Особенности. Рис. 14 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Особенности обследования. Цирротический туберкулез легких. Рис.15 Цирротический туберкулез легких

Особенности

· Образование полости распада и формирование каверны возможно при прогрессировании любой формы туберкулеза органов дыхания при отсутствии лечения, неблагоприятных условиях.

· Кавернозный туберкулез легких, являясь обычно исходом других форм туберкулеза после длительной химиотерапии.

Рис. 14 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Осложнения:

· сердечно-лёгочная недостаточность;

· амилоидоз;

· обострение неинфекционных заболеваний;

· пневмоторакс менингит;

· лёгочное кровотечение.

 

Рис. 14. Внешний вид больного кавернозным туберкулезом

При осмотре у пациента отмечается изменение внешнего вида - habitus phthisicus:

· значительная потеря веса;

· морщинистое лицо;

· тусклый взгляд;

· сухая шелушащаяся кожа;

· слабо выражена мускулатура;

· западение над-, подключичных пространств;

· втянутые межреберья;

· острый эпигастральный уголуплощённая и удлинённая грудная клетка ущение плеча на стороне поражения.

Особенности обследования

В мокроте – МБТ обнаруживаются постоянно и в большом количестве, при этом они, как правило, устойчивы к противотуберкулезным препаратам.

Цирротический туберкулез легких.

Цирротический туберкулез лег­ких характеризуется массивным фибро­зом легких и плевры с деформацией ле­гочной ткани (цирроз - сморщивание).

Рис. 15 Цирротический туберкулез легких

Особенности

· Чаще встречается у пожилых людей.

· Опасность этой формы туберкулеза состоит в том, что цирротическим участком легкого может быть замаскирован активный туберкулезный очаг, который бывает очень трудно выявить.

Клиническая картина

Протекает малосимптомно. Клиническую картину опреде­ляют в основном:

· туберкулезный процесс

· хроническое неспецифическое воспаление

· дыхательная недоста­точность.

Особенности обследования

Туберкулинодиагностика не имеет большого значения.

Анализ мокроты - Обнаружение микобактерий в мокроте возможно при её многократных посевах.

         

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный плеврит – это острое, подострое или хроническое воспаление плевры с экссудатом в плевральной полости или без него, возникающее как осложнение туберкулеза легких или других органов.

Может быть самостоятельной формой вторичного туберкулеза.

Туберкулезный плеврит чаще возникает у детей, подростков и лиц молодого возраста.

Различают:

· сухой плеврит;

· экссудативный плеврит (с наличием экссудата, или выпота);

· эмпиему плевры (развитие гнойного плеврита).

    В ряде случаев туберкулезный плеврит является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции, иногда он проявляется при уже имеющейся клинической картине туберкулеза какого-либо органа.

Клиническая картина туберкулезного плеврита многообразна, что обусловлено различным характером воспаления и его распространение в плевральной полости.

Особенности обследования

Большое значение в диагностике имеет исследование плеврального экссудата. При туберкулезном плеврите экссудат бывает фибринозным, серозно-фибринозным, серозным, гнойным.

Серозный экссудат с преобладанием в клеточном составе лимфоцитов наиболее типичен для туберкулезного плеврита, также характерно незначительное количество эозинофилов. В экссудате также выявляются микобактерии туберкулеза.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: