 |
A) Острая язва желудка, кровотечение.
|
|
|
|
B) Хроническая язва желудка, кровотечение.
C) Рак желудка, кровотечение.
D) Язвенный гастрит, кровотечение.
E) Синдром Меллори-Вейсса.
34 Пациентка страдает дистрофическим полиартритом. Длительное время принимает стероидные противовоспалительные препараты. Госпитализирована с кровотечением, которое проявилось меленой, коллапсом. При эндоскопии в антральном отделе обнаружены три язвенных дефекта диаметром 1,0 см; 1,5 см; и 2,0 см. Все округлой формы, плоские, покрыты фибрином серого цвета, без воспалитель-ного вала вокруг. В большей язве артериальный сосуд с продолжа-ющимся кровотечением тонкой пульсирующей струей.
Выберите оптимальный видостановки кровотечения:
A) Лапаротомия, иссечение язв.
B) Эндоскопический гемостаз, противоязвенное лечение.
C) Гемостатическая терапия, противоязвенное лечение.
D) Эндоскопический гемостаз,отмена стероидов.
E) Лапаротомия, антрумэктомия.
35 Больного беспокоят слабость, головокружение, рвота темной кровью и сгустками, мелена. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, волосистость живота отсутствует. Язык гиперемирован, сосочки сглажены. Имеются сосудистые звездочки на коже лица. Печень и селезенка пальпаторно не увеличены. АД 100/60 мм рт ст.
Каким заболеванием обусловлено кровотечение?
A) Цирроз печени.
B) Язвенная болезнь желудка.
C) Рак желудка.
D) Лейомиома желудка.
E) Полип желудка.
36 Больной госпитализирован по поводу профузного желудочно-кишечного кровотечения. Страдает хроническим алкоголизмом. В течение последних нескольких лет часто появляются одышка, боли в животе, чувство распирания в эпигастрии. При осмотре - пониженного питания, пальпируется увеличенная, плотная и малоболезненная печень. В брюшной полости определяется жидкость. Склеры иктеричны.
|
|
|
Ваш предварительный диагноз:
A) Язвенная болезнь желудка.
B) Цирроз печени.
C) Отвравление солями тяжелых металлов.
D) Рак печени.
E) Болезнь Шенлейн-Геноха.
37 У ребенка, перенесшего гнойный омфалит, в 4-летнем возрасте отмечены общая слабость, увеличение живота, боли в левом подреберье, частые носовые кровотечения. При пальпации живота слева определяется больших размеров плотное опухолевидное образование, поверхность его не ровная, подвижность ограничена, не баллотирует. В крови - умеренная анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
Ваш предварительный диагноз:
А) Опухоль селезенки.
В) Киста селезенки.
С) Опухоль Вильмса.
D) Синдром портальной гипертензии.
Е) Киста брыжейки толстой кишки
38 Ребенок поступил с кровавой рвотой сгустками. Ухудшение состояния 4 часа назад, спустя 2 часа была рвота. В раннем возрасте перенес пупочный сепсис. Бледен. Пульс 132 в мин. Выражен венозный рисунок в околопупочной области. Печень у края реберной дуги. Селезенка + 4 см, плотная. Стул накануне, без патологических примесей.
Ваш предварительный диагноз
А) Язвенная болезнь желудка; желудочное кровотечение.
В) Синдром портальной гипертензии, кровотечение.
С) Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок.
D) Халазия пищевода, пищеводное кровотечение.
Е) Синдром Меллори-Вейсса.
39 У ребенка в течение 2 лет наблюдались боли в эпигастральной области, изжога, периодически рвота съеденной пищей, после которой наступало облегчение. Вчера у мальчика появилась слабость, голово-кружение, бледность кожных покровов, дегтеобразный стул. При пальпации живота имеется болезненность в эпигастральной области. Рентгенологически выявлен спазм пилородуоденальной области. Ваш предварительный диагноз:
А) Синдром портальной гипертензии, кровотечение
|
|
|
В) Язвенная болезнь 12-перстной кишки, кровотечение
С) Кровоточащая пептическая язва дивертикула Меккеля.
D) Синдром Меллори-Вейса.
Е) Геморрагический васкулит.
40 Мальчика в течение последнего года часто беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, иногда рвота съеденной пищей. В 5-ти летнем возрасте перенес вирусный гепатит. Вчера состояние резко ухудшилось: появилась слабость, стал бледен, а вечером был стул черного цвета, дегтеобразный.
Ваш предварительный диагноз:
А) Синдром Меллори-Вейсса.
В) Язвенная болезнь 12-перстной кишки, кровотечение.
С) Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок.
D) Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок.
Е) Кровоточащая пептическая язва дивертикула Меккеля.
41 Родители мальчика 10 лет обратились с жалобами на бледность и общую слабость у ребенка. В возрасте 8 лет перенес вирусный гепатит. В последние 6 месяцев периодически отмечали черный стул у ребенка. На коже туловища, конечностей телеангиоэктазии. В околопупочной области выражен подкожный венозный рисунок. Умеренная болезненность по ходу толстой кишки. Печень +2 см, край ее несколько уплотнен. Селезенка +4,5 см. Стул черного цвета, последний раз был неделю назад.
Ваш предварительный диагноз:
А) Синдром Меллори-Вейсса.
В) Язвенная болезнь желудка, кровотечение.
С) Синдром портальной гипертензии, внутрипеченочный блок.
D) Синдром портальной гипертензии, внепеченочный блок.
Е) Хронический колит.
42 Больной госпитализирован с язвенным кровотечением в клинику за последние три года в пятый раз. Кровотечение останов-лено эндоскопически. Анемия средней степени тяжести. Язва в луко-вице 12-перстной кишки до 2,0 см в диаметре.
Определите тактику лечения:
A) Противоязвенное амбулаторное лечение.
B) Оперативное лечение.
C) Противоязвенное стационарное лечение.
D) Стационарное лечение.
E) Противоязвенное и физиотерапевтическое лечение.
43 Больной госпитализирован с кровотечением из язвы желудка. Язва до 3 см в диаметре на задней стенке тела желудка. Атипичных клеток при биопсии нет. Анемия купирована.
Выберите способ лечения больного:
|
|
|
A) Противоязвенное амбулаторное лечение
B) Противоязвенное стационарное лечение.
C) Плановая операция.
D) Экстренная операция.
E) Операция при неэффективности консервативной терапии.
44 У больного продолжается кровотечение из язвы 12-перстной кишки. Эндоскопический гемостаз не эффективен. Анемия тяжелой степени, Эр-2,0 Т/л, Нт 57%.. АД 100/70 мм рт. ст. на фоне противо-шоковой терапии.
Какова тактика лечения больного:
A) Экстренная операция.
B) Отсроченная операция
C) Ранняя плановая операция.
D) Эндоскопический гемостаз.
E) Комплексная гемостатическая терапия.
45 У молодой женщины в течение последних 6 месяцев появились боли по всему животу, периодически неустойчивый стул с примесью крови и гноя. Заболевание связывает с перенесенными родами. При осмотре: бледная, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Кожа перианальной области мацерирована. В анализе крови анемия средней степени тяжести.
Ваш предварительный диагноз?
А) Обострение хронического энтероколита.
B) Дисбактериоз.
C) Дизентерия.
|
|
|
