 |
Психиатрия, ответы на экзамен 2022г.
|
|
|
|
Психиатрия, ответы на экзамен 2022г.
1. Исторические этапы становления психиатрии как науки, основные разделы психиатрии.
Основные разделы психиатрии:
· Общая психопатология (раздел психиатрии, изучающий отдельные проявления нарушений психической деятельности, представленные симптомами и синдромами)
· Частная психиатрия
· Детская и подростковая психиатрия
· Наркология
· Психотерапия
· Военная психиатрия
· Геронтопсихиатрия
· Судебная психиатрия
· Психиатрия катастроф
· Биологическая психиатрия
· Психофармакология
Этапы становления психиатрии:
· Эмпирический период. Первые попытки описать и истолковать причины отдельных психических расстройств и их симптомов
· Феноменологический период развивается госпитализация душевнобольных, попытки описания отдельных расстройств, первые классификации.
· Нозологический период психиатрия в связи с огромным усилением так называемой нервности в широких слоях населения все более выходит за пределы специальных больниц и быстрыми шагами приближается к повседневной жизни.
2. Основные принципы закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Показания для недобровольной госпитализации больных в психиатрический стационар.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Ст. 28. Основанием для госпитализации являются:
- наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях; либо постановление судьи;
-необходимость проведения судебно-психиатрической экспертизы.
Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, отдельно предусмотренных «Законом».
|
|
|
Ст. 29. Основания для госпитализации в недобровольном порядке:
Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия по постановлению судьи, если его обследование и лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:
-непосредственную опасность для себя и окружающих;
-его беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности);
-существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
3. Позитивные и негативные психопатологические симптомы, их значение в диагностике психических расстройств.
Ø Позитивные симптомы обозначают признаки патологической продукции психической деятельности (вновь возникающие признаки, которых не было ранее). К ним относятся сенестопатии, галлюцинации, бред, тоска, страх, тревога, эйфория, психомоторное возбуждение.
Ø Негативные симптомы включают признаки ущерба, изъяна, дефекта психического процесса. Например, гипомнезия, амнезия, апатия. Совокупность всех симптомов образует симптомокомплекс, в котором можно выделить ряд закономерно сочетающихся друг с другом симптомов, образующих синдром.
4. Этика и деонтология в психиатрии. Значение знаний психической патологии в работе врача общего профиля.
Медицинская этика (лат. ethica, от греч. ethice - изучение нравственности, морали), или медицинская деонтология (греч. deon - долг; термин «деонтология» широко использовался в отечественной литературе последних лет), - совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей
|
|
|
Принцип милосердия гласит: " Я принесу добро пациенту, или, по крайней мере, не причиню ему вреда". Милосердие подразумевает чуткое и внимательное отношение к пациенту, выбор методов лечения пропорциональных тяжести состояния, готовность и способность пациента справиться с предписанным медицинским вмешательством. Главное, чтобы любое действие медицинского работника было направлено во благо конкретного пациента!
Принцип автономии требует уважения к личности каждого пациента и его решениям. Каждый человек может рассматриваться только как цель, но не как средство ее достижения. С принципом автономии связаны такие аспекты оказания медицинской помощи, как конфиденциальность, уважение к культуре, религии, политическим и иным убеждениям пациента, информированное согласие на медицинское вмешательство и совместное планирование и осуществление плана ухода, а также самостоятельное принятие пациентом решений, либо принятие решений законным представителем данного пациента.
Принцип справедливости/не причинения вреда требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи всем пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или оных внешних обстоятельств. Этот принцип также определяет, что какую бы помощь не оказывал медицинский работник пациенту, его действия не должны нанести вреда ни самому пациенту, ни другим лицам. Сталкиваясь с ситуацией конфликта между пациентом и его близкими или другими медицинскими работниками, руководствуясь данным принципом, мы должны быть на стороне пациента.
Принцип полноты оказания медицинской помощи подразумевает профессиональное оказание медицинской помощи и профессиональное отношение к пациенту, применение всего имеющегося арсенала здравоохранения для проведения качественной диагностики и лечения, реализации профилактических мер и оказания паллиативной помощи. Данный принцип требует абсолютного соблюдения всех норм законодательства, связанных со здравоохранением, а также всех положений этического кодекса. Моральная ответственность медицинского работника подразумевает соблюдение им всех принципов медицинской этики.
|
|
|
