Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение.




Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение.

Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные
организации осуществляется лечебно - профилактическими учреждениями,
которые должны обеспечивать:

- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

- контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;

- учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.

      Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом лечебно – профилактического учреждения с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме № 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей).

       В организационно-методическом кабинете маркируется литерой «Л» и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей, только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

Инструкция по заполнению формы №072/у-04

«Санаторно-курортная карта»

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения, при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть представлено и в амбулаторном виде.

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

- санаторно-курортной карты;

- обратного талона.

        Затемненное поле санаторно-курортной карты  заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

       На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.                                                                                         

       Номер санаторно-курортной карты - это индивидуальный номер учета
санаторно-курортной карты установленный лечебно-профилактическим учреждением.      

       Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места 

жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом,         

 удостоверяющим личность гражданина.

        В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

        В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому 

медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер                

в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса
определяется по двенадцать знаков.

         Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем про­ставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора                   социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы»   проставляется «002».

         В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

         В пункте «Страховой номер индивидуального  лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

          Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограниченные способности к трудовой деятельности III степени.

          Пункт «Место работы, учебы» и «Занимаемая должность, профессия», заполняются со слов больного.

          Пункт «Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение» заполняется на основании медицинского документации и со слов больного.

          Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.                                                                                                          

         Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международ- ная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

          В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся  причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной ин­валидности.

          В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

         Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.

        Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

  Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания - в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

  На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

  Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом,  удостоверяющим личность гражданина.

   Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

     В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

     Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

    В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся  причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов - диагноз заболевания, являющегося причиной ин­валидности.

     В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи»

    В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

      Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению», заполняется на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз».

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...