Гиперчувствительность, АV блокада высоких степеней, миастения, удлиненный интервал QT, шок, сердечная недостаточность, лейкопения, артериальная гипотония. С осторожностью — при беременности, лактации.
Лидокаин
-Эйфория
-Головокружение
-Мелькание мушек перед глазами
-Судорожные подергивания мимической мускулатуры лица с переходом на тоникоклонические судороги скелетной мускулатуры, сопровождающиеся нарушением внешнего дыхания.
-Брадикардия
-Снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
Гиперчувствительность. Слабость синусового узла у больных пожилого возраста, АB блокада высоких степеней (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), резко выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотония, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения внутрижелудочковой проводимости, значительное снижение функции печени и/или почек.
-Желудочковая тахикардия.
-Брадикардия.
-Кожные высыпания.
-Нарушения функции печени.
-Лейкопения.
-Агранулоцитоз.
-Тромбоцитопения.
-Олигоспермия.
- Холестатическая желтуха.
- Снижение потенции.
.
-Сердечная недостаточность (у больных со сниженной функцией левого желудочка).
-Нарушения SA, AV и внутрижелудочковой проводимости.
-Бронхоспазм.
-Артериальная гипотония.
-Брадикардия.
-Нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости.
-Кома.
-Судороги.
-Желудочковые тахиаритмии и асистолия.
АV блокада II-III степени, бифасцикулярная блокада, тяжелая сердечная недостаточность, гиперчувствительность, бронхиальная астма, синусовая брадикардия, нарушение функции печени и почек, гипо- и гиперкалиемия, артериальная гипотония, синдром слабости синусового узла, ИБС, миастения, тяжелые обструктивные заболевания легких, печеночный холестаз, детский возраст. С осторожностью — больным с постоянным или временным кардиостимулятором.
Этацизин
-Тошнота.
-Головокружение. -Нарушение аккомодации.
- Шум в ушах.
- Чувство «онемения» различных участков тела.
- «сетка» перед глазами..
- Возможно уменьшение коронарного кровотока.
- Угнетение AV и внутрижелудочковой проводимости.
- Снижение сократимости миокарда.
- Аритмогенное действие.
Синоатриальная блокада II ст, AV-блокада высоких степеней, блокада внутрижелудочковой проводимости, а также тяжелая сердечная недостаточность, гипотония, нарушения функций печени и почек. Гиперчувствительность.
Анаприлин
- Мышечная слабость.
- Головная боль.
- Кошмарные сновидения.
- Снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям.
- Возбуждение.
- Парестезии и похолодание конечностей.
-Тошнота.
Гиперчувствительность, АV блокада II и III ст, SA блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин.), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III ст, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно -и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз.
С осторожностью — при беременности, лактации, больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом; после длительного голодания.
- Брадикардия.
- Замедление AV проводимости.
-Бронхоспазм.
-Апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).
-Артериальная гипотония.
- Лихорадка.
- Прогрессирование сердечной недостаточности.
- Тахикардия типа «пируэт»
Гиперчувствительность, синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада высоких степеней, коллапс, шок, гипокалиемия, артериальная гипотония, гипотиреоз, гипертиреоз, интерстициальные болезни легких. Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности другой антиаритмической терапии (вызывает дисфункцию щитовидной железы плода).
*Гиперчувствительность
*Выраженная брадикардия
*Артериальная гипотония
*Застойная сердечная недостаточность
*Кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией),
*AV-блокада;
*Синдром слабости синусового узла,
*Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
*Дигиталисная интоксикация; *Синдром WPW или LGL;
*в/в введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих 2 ч.
Выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст (за исключением пациентов с кардиостимулятором), синдром WPW, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III ст, острая сердечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст, выраженные нарушения функции печени и почек, гиперчувствительность.
Гиперчувствительность, аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, тяжелая ХПН, гипермагниемия.C осторожностью. Блокада сердца, поражение миокарда, ХПН.
Аденокор
*Головокружение.
*Головная боль.
*Парестезии.
*Нервозность.
*Тошнота.
*Металический привкус во рту.
*Гиперемия лица.
*Повышенное потоотделение.
*Боли в грудной клетке, нижней челюсти, горле или руках.
*Аллергические реакции.
*Возникновение новых аритмий (экстрасистолия желудочковая и предсердная, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия).
*Нарушения AV проводимости (I-III ст.).
*Снижение АД.
*Бронхоспазм.
*Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), желудочковая тахикардия.C осторожностью. Синусовая брадикардия, нестабильная стенокардия, пороки сердца, перикардит, гиповолемия, бронхиальная астма.
Калия хлорид
* Тошнота.
* Рвота.
*Диарея.
*Метеоризм.
* Увеличение числа экстрасистол.
* Парестезии.
* AV блокада.
* Гиперкалиемия.
Почечная недостаточность, кишечная непроходимость; гиперкалиемия, AV блокада, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение).
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: новокаинамид, лидокаин, пропафенон, амиодарон, верапамил, бисопрол, сульфат магния, аденокор, калия хлорид, панангин.
№
Рецепт
Показание к применению препарата
Rp.:Tab.Novocainamidi 0,25
D.t.d N.20
S. По две таблетки каждые 3 часа до
купирования приступа.
Rp.: Sol.Novocainamidi 10% pro inj. 5,0
D.t.d. N.5
S. Ввести 2 мл внутримышечно. При
хорошей переносимости через 2 часа ввести
5мл внутривенно. При отсутстивии
эффекта через 1 час ввести ещё 5мл.
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%- 2,0
D.t.d N.10 in amp.
S. 1мл внутривенно струйно, затем по 4мл
внутримышечно каждые 3 часа.
Для профилактики желудочковой
фибриляции при инфаркте миокарда.
Препарат выбора для быстрого купирования желудочковых нарушений ритма (желудочковая тахикардия, гемодинамически значимая желудочковая экстрасистолия) особенно в условиях острого инфаркта миокарда, во время проведения хирургических операций, в том числе операций на сердце. Эффективен при желудочковых нарушениях ритма в условиях дигиталисной интоксикации. Может оказаться полезным при урежении числа желудочковых сокращений у больных с мерцанием/трепетанием предсердий через дополнительный путь проведения.
Rp.:Tab.Propafenoni 0,15 N.30
D.S По 1 таблетке 3 раза в день.
Для лечения наджелудочковых
тахикардий.
Лечение и профилактика наджелудочковых тахикардий, в т.ч. при синдроме WPW, мерцания или трепетания предсердий. Лечение и профилактика желудочковых нарушений ритма — одиночная и парная экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция желудочков.
Rp.:Tab.Amiodaroni 0,2 N.30
D.S По 1 таблетке 1 раз в день, за 30 минут
до еды.
Пароксизмальные нарушения ритма сердца (суправентрикулярная и желудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий; пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия); суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, аритмия при синдроме WPW; аритмии, ассоциированные со стенокардией.
Rp.:Tab.Verapamili 0,08 N.50
D.S. По 1 таб. 3 раза в день.
Для лечения и профилактики
синусовой тахикардии.
Rp.:Tab.Bisoprololi 0,005 N.30
D.S.Внутрь утром натощак, не разжевывая,
1таблетку однократно.
Лечение и профилактика наджелудочковых тахикардий.
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.
Rp.:Sol. Magnesii sulfas 20%- 5ml
D.t.d N.10 in amp.
S. Внутривенно ввести 20мл раствора.
Для купирования желудочковой
тахикардии типа «пируэт».
*Сердечные аритмии (особенно суправентрикулярные и обусловленные терапией антиаритмическими или диуретическими средствами, глюкокортикоидами или сердечными гликозидами).
*Препарат выбора при купировании желудочковой тахикардии типа «пируэт».
*Синдром удлинения QT интервала.
*Профилактика и лечение аритмий при обсуждаемой патологии.
Rp.:Sol. Adenosini phosphas 0,006- 2ml.
D.t.d. N.10
S. 1 флакон внутривенно болюсно
(в течение 1-2 с), для купирования
пароксизмальной наджелудочковой
тахикардии.
*Для болюсного в/в введения - купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, в т.ч. ассоциированной с синдромом WPW.
*Для в/в инфузии - в качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии, определение локализации AV блока) в кардиологии.
Rp.:Tab.Kalii chloridi 1,0.
D.t.d. N.100
S. Взрослым по 1 таблетке 6 раз в сутки
с постепенным уменьшением кратности
приема. Внутрь, после еды, растворить
таблетку в половине стакана воды или
фруктового сока.
Дефицит калия, гипокалиемия различного генеза, интоксикация сердечными гликозидами, аритмия различного происхождения, гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Rp.:Sol. Panangini 4% 10ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Содержимое одной ампулы развести в
100мл 5% раствора глюкозы. Вводить
внутривенно 2 раза в день
со скоростью 20 — 25 капель в минуту.
Аспаркам применяют у взрослых в качестве средства, нормализующего калиевый обмен при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической недостаточности кровообращения; нарушениях сердечного ритма, вызванных применением сердечных гликозидов; массированной диуретической терапии с целью предупреждения гипокалиемии; при шоковых состояниях различного происхождения.
