 |
Операционный блок. Устройство: основные и вспомогательные помещения, их назначение.Зоны режима операционного блока.
|
|
|
|
Операционный блок - это набор специальных помещений для выполнения операций и проведение мероприятий, которые их обеспечивают. Операционный блок должен располагаться в отдельном помещении или крыле дома, соединяться коридором с хирургическими отделениями, или располагаться на отдельном этаже (но не первому) многоэтажного хирургического корпуса. В нем различают разделенные между собой операционные для выполнения чистых и гнойных операций. Более целесообразно иметь при гнойных хирургических отделениях отдельный изолированный операционный блок.
Основные помещения операционного блока:
• операционная
• предоперационная
• предстерелизационая
• стерилизационная.
Комплекс вспомогательных помещений и помещений обеспечения:
• кабинет старшей медсестры
• материальная
• комнаты хранения медикаментов
• комнаты хранения резерва инструментария и оборудование
• комната хранения чистой белизны
• комната хранения грязной белизны
• комната хранения биологического материалов
• протокольная
• трансфузиологичная
• санитарные помещения
• комната приема еды
• комната отдыха
• комнаты анестеиологичной службы
• помещение для сестры - хозяйки
• комнаты технического обеспечения и т.д.
Операционный блок изолирован от хирургических отделений специальным тамбуром, чаще всего это часть коридора, в которую выходят помещение операционного блока общего режима. Все кто входит в операционную, должны быть одеты в бахилы, стерильную белизну. Заходить в операционный блок персонала, который не принимает участие в операции запрещено. Для обеспечения режима стерильности в операционном блоке выделяют специальные функционально-гигиеничные зоны, разделенные между собой "красной чертой".
|
|
|
1. Зона стерильного режима (абсолютной стерильности) объединяет операционную и стерилизационную. В помещениях этой зоны выполняют операции и стерилизацию инструментов.
Площадь операционного зала на один операционный стол не должна быть меньше чем 36 м2, на 2 операционных столы - не меньше 56 м2. Следует помнить, что даже при наличии 2 операционных столов в одном операционном зале, одновременное выполнение двух операции категорически запрещены! Высота операционной не должна быть меньше 3,5 г. Стены должны быть гладенькими, покрытыми кафелем или масляной краской, которые облегчают уборку. Цвет стен должен быть успокоительным (холодным), не вызвать раздражения. Все виды обогревательных приборов должны быть вмонтированы в стены (вид теплопередачи - конвекция).
Оптимальный световой коэффициент -2:3, но допускается снижение к 1:4. Общая освещенность операционной - 300-500 лк (не меньше 200 лк), освещенность раны за счет бестеневых светильников должна быть не меньше 3000-10000 лк.. Микроклиматические условия в операционной: температура - 20-С (летом 19-20°С), влажность воздуха - 50-55%, скорость движения воздуха не больше 0,1 м/сек.
2. В зоны строгого (относительной стерильности) режима входят такие помещения, как предоперационная и санпропускник, который состоит из комнат для раздевания персонала, душевых установок, кабин для надевания стерильной одежды. Эти помещения располагаются последовательно, и персонал выходит из кабины для одевания прямо через коридор в предоперационную. В эту же зону входят помещения для сохранности хирургических инструментов и аппаратов, наркозной аппаратур и медикаментов, кабинет переливания крови, помещение для очередной бригады, старшей операционной сестры, санитарный узел для персонала операционного блока.
|
|
|
3. Зона ограниченного режима, техническая зона, объединяет производственные помещения для обеспечения работы операционного блока: здесь находится аппаратура для кондиционировання воздуха, вакуумные установки, установки для снабжения операционной кислородом и наркотическими газами, здесь же располагаются аккумуляторная подстанция для аварийного освещения, фотолаборатория для проявления рентгеновских пленок.
4. В зоне общего режима находятся кабинеты заведующего, старшей медицинской сестры, помещение для разбора грязной белизны и прочие.
Режим работы операционного блока предусматривает ограничение посещений его, а в зоне стерильного режима должны находиться только участники операции: хирурги и их ассистенты, операционные сестры, анестезиологи и анестезисты, санитарка для текущей уборка операционной. В зону стерильного режима допускаются студенты, которые стажируются, врачи. Работники операционного блока носят специальную одежду: халаты или куртки и штаны, которые отличаются цветом от одежды сотрудников других отделений.
Контроль режима стерильности операционного блока проводится периодически бактериологическими исследованиями воздуха операционной, смывов со стен, аппаратов и приборов. Забор материалов для посева делают два раза на месяц.
Стерильный режим в операционной достигается за счет предупреждения занесения микроорганизмов в операционную из других помещений и распространение микроорганизмов в операционной. Специальное устройство операционного блока, использование стерильных шлюзов перед входом в операционную, подготовка больного к операции (мытье, изменение белизны, бритье волос в области операционного поля), подготовка к операции персонала (обязательное переодевание, использование стерильной белизны, надевание бахил, шапочек, масок, обработка рук) значительно ограничивают проникновение микроорганизмов в операционную. Маски, изготовленные из марли, должны иметь 4-6 слоев, в этом случае они задерживают 88-96% микроорганизмов. Стерильность масок и халатов сохраняется на протяжении 5-6 часов Современные маски из целлюлозы эффективные лишь на протяжении 1 часа.
|
|
|
