 |
Патология пищеварительной системы
|
|
|
|
251. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку “тухлым”, периодическую
рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка
выявлено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ имеется у
больного?
A. *Ахилия
B. Гипохлоргидрия
C. Гипоацидное состояние
D. Ахлоргидрия
E. Анацидное состояние
252. У больного исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не обнаружена хлористоводородная кислота и ферменты. Как называется такое состояние?
A. Гипоацидитас
B. Ахлоргидрия
C. *Ахилия
D. Гиперхлоргидрия
E. Гипохлоргидрия
253. В гастроэнтерологическое отделение поступила девочка, при обследовании которой был выявлен дисбактериоз кишечника и снижение процесса свертывания крови. С недостаточностью какого витамина связано данное нарушение?
A. A
B. B1
C. *K
D. D
E. C
254. После приёма молока у годовалого ребёнка развилась диарея, вздутие кишечника. Дефицит какого фермента имеет место у малыша?
A. *Лактаза
B. Мальтаза
C. Альдолаза
D. Гексокиназа
E. Гликозидаза
255. У ребёнка 5-ти лет при употреблении молока часто отмечается вздутие живота, спастическая боль и понос. Эти симптомы возникают через 1-4 часа после употребления всего одной дозы молока. Дефицитом каких ферментов обусловлена указанная симптоматика?
A. *Лактозорасщепляющие
B. Глюкозорасщепляющие
C. Мальтозорасщепляющие
D. Сахарозорасщепляющие
E. Фруктозорасщепляющие
256. У больного обнаружен анацидный гастрит. Активность какого фермента при этом будет снижена?
A. *Пепсин
B. Амилаза
C. Липаза
D. Химотрипсин
E. Трипсин
257. При рентгенологическом обследовании пациента была отмечена задержка перехода контрастного вещества из желудка в двенадцатиперстную кишку. Нарушение какой функции пищевого канала является причиной этого?
|
|
|
A. *Эвакуаторная функция желудка
B. Секреторная функция
C. Мембранное пищеварение
D. Всасывание воды
E. Переваривание белков
258. Больной жалуется на боль в эпигастрии опоясывающего характера. При обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а так- же не переваренный жир в кале. Для какой патологии наиболее характерны указанные явления?
A. *Острый панкреатит
B. Гастрит
C. Инфекционный гепатит
D. Острый аппендицит
E. Энтероколит
259. Мужчина 35-ти лет, несколько лет страдающий язвенной болезнью желудка, после приёма пищи почувствовал острую интенсивную боль в верхней части живота. При пальпации отмечается напряжение передней брюшной стенки. Какое осложнение язвенной болезни возникло у мужчины?
А. Пенетрация
В. Стеноз
С. *Перфорация
D. Малигнизация
Е. Кровотечение
260. При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие свободной соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?
A. *Ахлоргидрия
B. Гиперхлоргидрия
C. Гипохлоргидрия
D. Ахилия
E. Гипокинез
261. Больной 52-х лет жалуется на отрыжку кислым, изжогу, тошноту, боли в надчревной области и запоры. Какое нарушение желудочной секреции вероятно имеется у больного?
A. *Гиперсекреция и гиперхлоргидрия
B. Гипосекреция
C. Ахлоргидрия
D. Ахилия
E. Гипохлоргидрия
Патология печени
262. У новорожденного, который родился от третьей беременности резус-отрицательной матери наблюдается желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного?
A. *Гемолитическая
B. Паренхимотозная
C. Обтурационная
D. Паразитарная
E. Токсическая
263. У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
|
|
|
A. Гипогликемия
B. Гипокалиемия
C. Гипохолестеренемия
D. *Гипоальбуминемия
E. Гипоглобулинемия
264. У больного выявлена опухоль головки поджелудочной железы, что сопровождается
нарушением проходимости общего желчного протока. Содержание какого вещества
будет увеличиваться в крови при этом?
A. *Билирубина
B. Мочевины
C. Гемоглобина
D. Инсулина
E. Адреналина
265. Больной страдающий хроническим калькулезным холециститом предъявляет жалобы на
резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные
мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой
тип желтухи наблюдается у больного:
A. Гемолитическая
B. *Механическая
C. Паренхиматозная
D. Надпеченочная
E. Печеночная
266. У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтуха, зуд, отеки нижних
конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
A. Обтурационная
B. *Паренхиматозная
C. Гемолитическая
D. Механическая
E. Надпеченочная
267. У резус-положительного ребенка, рожденного от резус-отрицательной матери (беременность II), наблюдается желтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержимое непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка?
A. Механическая
B. Печеночная, с нарушением экскреции билирубина
C. Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина
D. Печеночная, с нарушением захвата билирубина
E. *Гемолитическая
268. У больного 28-ми лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?
A. Гипоазотемия
B. Гиперальбуминемия
C. Усиление свертываемости крови
D. *Гипопротеинемия
E. Гиперглобулинемия
269. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобелина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. Какую желтуху следует предполагать?
A. Механическая
B. Физиологическая желтуха
C. Паренхиматозная
D. Синдром Жильбера
E. *Гемолитическая
270. У мужчины 38-ми лет, страдающего ожирением и употребляющего жирное мясо, яйца, масло, обнаружены камни в желчном протоке. С повышением концентрации какого вещества в желчи это связано?
|
|
|
A. Биливердин
B. Лизоцим
C. Муцин
D. Билирубин
E. *Холестерин
271. У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общую желчную протоку, что привело к нарушению оттока желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?
A. Портальная гипертензия
B. *Механическая желтуха
C. Надпеченочная желтуха
D. Паренхиматозная желтуха
E. Гемолитическая желтуха
272. При механической желтухе развивается стеаторея и обесцвечивание кала, нарушается всасывание жиров, жирорастворимых витаминов, ухудшается свертывания крови. Как называется этот синдром?
A. *Ахолический
B. Холемический
C. Холалемический
D. Гипохолический
E. Гиперхолический
273. У новорожденного ребёнка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого жёлчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребёнка?
A. *Непрямой билирубин
B. Прямой билирубин
C. Уробилиноген
D. Стеркобилиноген
E. Жёлчные кислоты
274. Больной 22 лет предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру, желтушность склер, темную мочу, слабоокрашенный кал. В крови: уровень прямого билирубина - 27,4 мкмоль/л, непрямого билирубина - 51,3 мкмоль/л. Какая патология печени наблюдается у больного?
A. *Паренхиматозная желтуха
B. Механическая желтуха
C. Гемолитическая желтуха
D. Синдром холемия
E. Синдром портальной гипертензии
275. В эксперименте у животных после перевязки общего желчного протока прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Переваривание, каких веществ нарушается при этом?
A. *Жиры
B. Углеводы
C. Белки
D. Микроэлементы
E. Электролиты
276. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого (свободного) билирубина, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?
A. *Гемолитическая
B. Желтуха младенцев
C. Паренхиматозная
D. Болезнь Жильбера
E. Механическая
|
|
|
277. У мужчины боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлено отсутствием в них:
A. *Стеркобилина
B. Гемоглобина
C. Билирубина
D. Жёлчных кислот
E. Скатола
278. Больной 54-х лет страдает хроническим алкоголизмом и циррозом печени с развитием асцита. Какой патогенетический механизм является пусковым в развитии асцита при циррозе печени?
А. Усиленная реабсорбиция натрия в почках
В. Снижение давления во внутрипеченочных капиллярах
С. Полиурия
D. Повышение системного артериального давления
Е. *Портальная гипертензия
279. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?
A. *Билирубин
B. Кетоновые тела
C. Мочевая кислота
D. Креатинин
E. Глюкоза
280. У больного 59-ти лет, страдающего циррозом печени, развился геморрагический синдром. Развитие геморрагического синдрома в данной клинической ситуации обусловлено снижением такой функции печени:
A. *Белковосинтетическая
B. Детоксикационноая
C. Желчеобразующая
D. Коньюгационная
E. Гемопоэтическая
281. Больной с алкогольным циррозом печени жалуется на общую слабость, одышку. Обнаружено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней брюшной стенки, варикозное расширение вен пищевода, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
A. *Портальная гипертензия
B. Недостаточность левого желудочка
C. Недостаточность правого желудочка
D. Сердечная недостаточность
E. Коллапс
282. У пациента желтушность кожных покровов, в крови повышено содержание непрямого билирубина, в моче не обнаружен прямой билирубин. Уробилин в моче и стеркобилин в кале имеются в значительном количестве. Укажите патологию, для которой характерны данные признаки:
A. *Гемолитическая желтуха
B. Обтурационная желтуха
C. Желтуха новорожденных
D. Паренхиматозная желтуха
E. Атеросклероз
283. Больная жалуется на тошноту, рвоту, кожный зуд. Диагностирована механическая желтуха. Какая возможная причина кожного зуда при данном типе желтухи?
A. *Накопление в крови желчных кислот
B. Увеличение в крови непрямого билирубина
C. Накопление в крови холестерина
D. Появление в крови прямого билирубина
E. Накопление в крови продуктов распада эритроцитов
|
|
|
