 |
Симптомы нарушения жирового обмена
|
|
|
|
Раздел № 1. «Основы общей патологии».
Тема № 1. 2. «Общие закономерности возникновения и развития нарушения обмена веществ».
Тема № 1. 3. «Дистрофия Атрофия Некроз».
Инструкция для студентов.
1. Изучите тему: «Дистрофия Атрофия Некроз», «Нарушения обмена веществ» по учебнику под редакцией В.С. Паукова стр. 13 – 50 и теоретическую часть данного пособия.
2. Выучите термины из раздела №.3 стр. 10 уч. пособие «Патология в терминах и понятиях» под ред. Н.И. Кувшиновой и Н.Я. Калининой.
3. Выполните задания в тестовой форме по теме занятия. Проконтролируйте правильность выполнения заданий по эталонам ответов (см. приложение № 1.)
4. Решите ситуационные задачи. В случаи затруднения или с целью самоконтроля можете обратиться к эталону ответа (см. приложение № 2.).
5. Ответьте на вопросы устно.
Желаю успехов! «Знания – легкая ноша».
Теоретическая часть.
Общее понятие об обмене веществ и энергии.
Организм человека, как и все живые организмы, существует как открытая энергетическая
система. Это значит, что организм постоянно теряет вещество в виде достаточно
простых химических соединений. Одновременно с этим происходит выведение
энергии из организма. Но организм - это устойчивая энергетическая система,
поэтому потеря вещества и энергии восполняется постоянным их поглощением
из окружающей среды. Таким образом, через организм человека постоянно идет
поток вещества и заключенной в нем энергии. Этот непрерывный поток является
одним из важнейших свойств живых организмов и называется обмен веществ и энергии,
или метаболизм. Вещество, поступающее в организм, заключает в себе химическую
|
|
|
энергию (энергия внутримолекулярных химических связей). Эта энергия преобразуется
в организме в химическую энергию других соединений, а также в тепловую, механическую и электрическую. Электрической энергии в организме вырабатывается немного, но она важна для деятельности нервной и мышечной систем. Обмен веществ – это единый процесс, осуществляющийся на уровне целостного организма, он складывается из метаболических процессов, происходящих в каждой отдельной клетке. Сутью метаболизма является все многообразие превращений веществ в организме, которые происходят либо с затратой, либо с освобождением энергии. Поэтому общий процесс метаболизма имеет две стороны, неразрывно связанные между собой: Анаболизм (ассимиляция, пластический обмен) - это совокупность реакций синтеза, протекающих в клетках. При этом из более простых веществ синтезируются более сложные вещества. Реакции анаболизма идут с затратой энергии. Основным источником энергии для реакций анаболизма является АТФ. Примером таких реакций является биосинтез белка, протекающий во всех клетках. Исходными веществами для анаболизма являются питательные вещества, поступающие в организм с пищей и образующиеся в результате процесса пищеварения. В результате анаболических реакций происходит постоянное самообновление, рост и развитие организма. Кроме этого, реакции анаболизма являются поставщиками органических соединений для процессов катаболизма. Катаболизм (диссимиляция, энергетический обмен) - это совокупность реакций расщепления и распада более сложных органических веществ до более простых. Эти реакции идут с освобождением энергии, примерно половина которой превращается в тепловую и тратится на поддержание температуры тела, а вторая половина энергии запасается в виде макроэргических связей в молекулах АТФ, которая используется в реакциях синтеза. Основными органическими веществами, из которых состоит организм человека, являются белки, углеводы, жиры, нуклеиновые кислоты, при этом одни вещества могут превращаться в другие, например, углеводы – в жиры и наоборот, белки могут превращаться в жиры и углеводы. Неорганические вещества организма - это вода и минеральные соли.
|
|
|
Нарушение обмена белков.
Белки выполняют в организме самые разнообразные функции:
1. Информационная (гормоны).
2. Рецепторная.
3. Структурная.
4. Каталитическая (ферменты).
5. Защитная (антитела).
6. Антитоксическая
В отличие от жиров и углеводов белки в организме не накапливаются. Белковый обмен протекает с очень высокой скоростью. Поэтому при белковом дефиците очень быстро в белковый обмен включаются строительные белки скелетных мышц, кожи, внутренних органов.
Нарушение обмена белка может развиваться при несоответствии поступления белка потребностям организма. При недостаточном поступлении белка развивается белковое голодание Избыточное поступление белка в организм в результате переедания или несбалансированной диеты (пища с высоким содержанием белка) также приводить к нарушениям белкового обмена. Другой причиной нарушения белкового обмена может стать изменение аминокислотного состава. При различных патологических состояниях желудка и кишечника (врожденные, хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания) возможно нарушение расщепления белков и всасывания аминокислот в желудочно-кишечном тракте.
Снижение уровня белка в крови – гипопротеинемия.
Гипопротеинемии могут быть как наследственными, так и приобретенными в результате печеночной недостаточности, белкового голодания, ожоговой болезни, значительной кровопотери, заболеваний почек. Возможно также нарушение конечных этапов белкового обмена.
Симптомы нарушения белкового обмена.
Белковое голодание
1. Квашиоркор— несбалансированная алиментарная недостаточность белка.
2. Алиментарная дистрофия — сбалансированная алиментарная недостаточность
Симптомы квашиоркора: низкая масса тела, выраженные отеки, часто асцит апатия, вялость, низкая физическая активность задержка умственного и физического развития, пониженное содержание в крови белков (особенно альбуминов), липопротеинов, калия, магния, фосфатов; иммунодефицит.
|
|
|
Симптомы алиментарной дистрофии: низкая масса тела; отеки; задержка умственного и физического развития не характерны; содержание белка на нижней границе нормы, пониженное содержание липопротеинов, глюкозы; высокое содержание кетоновых тел, кетоацидоз; иммунодефицит.
При избыточном поступлении белка отмечаются следующие симптомы: отвращение к пище, особенно богатой белком, поносы и запоры развитие дисбактериоза кишечника повышенное содержание белка в крови.
Нарушение жирового обмена
Жировая ткань в организме выполняет ряд важных функций, главнейшей из которых является энергетическая. Трнацилглицерины представляют собой высококонцентрированные резервы метаболической энергии. Выход последней в результате полного окисления жирных кислот составляет 9 ккал/г, тогда как для углеводов и белков этот показатель равен примерно 4 ккал/г. Такое большое различие объясняется тем, что жирные кислоты являются гораздо более восстановленными соединениями. Таким образом, жиры являются главным энергетическим резервом организма. Жировая ткань также выполняет чисто механическую, защитную функцию, предохраняя подлежащие ткани и внутренние органы от травматических повреждений.
Жировая ткань играет и терморегуляторную роль. Во-первых, она способствует сохранению тепла в организме (подкожно-жировая клетчатка и жировые капсулы внутренних органов).
Таким образом, жировая ткань в организме играет исключительно важную роль.
Однако избыточное накопление жира в организме ведет к развитию серьезного
патологического процесса, называемого алиментарным ожирением. Жировой (липидный) обмен - это вырабатывание и расщепление жиров и жироподобных веществ в организме, происходящее в первую очередь в печени и жировой ткани. Механизмы регуляторных процессов очень сложны; самое значительное влияние на них оказывают гормоны такие, как: инсулин, адреналин, тироксин, а также половые гормоны. Существуют два основных расстройства липидного обмена - это гиперхолестеринемия (чаще употребляется термин «гиперхолестеролемия») и гипертриглицеридемия. В первом случае в плазме крови значительно повышается уровень холестерина (в 100 мл плазмы крови содержится более 260 мг холестерина), а во втором - триглицеридов (в 100 мл более 172 мг триглицеридов). Одновременно в крови может быть повышенное количество либо одного из этих жировых веществ, либо обоих. При увеличенном содержании этих веществ в крови вероятность атеросклероза значительно возрастает. Случаи гипохолестеринемии встречаются реже, чем вышеупомянутые нарушения. Ее развитию способствует поврежденная печень, малый уровень холестерина в крови.
|
|
|
Симптомы нарушения жирового обмена
Увеличенная печень.
Увеличенная селезенка.
Наличие ксантом на коже и сухожилиях.
Скопление холестерина в уголках глаз.
|
|
|
