 |
Изотретиноин - препятствующий повышенной функции сальных желез и ороговению фолликулов кожи
|
|
|
|
Изотретиноин - препятствующий повышенной функции сальных желез и ороговению фолликулов кожи
Тетрациклин
Эритромицин
23. Мужчина 34 лет жалуется на высыпания на верхних конечностях, болезненность. Из анамнеза: при работе с аккумулятором на кожу попал электролит, содержащий концентрированную серную кислоту. При осмотре на коже в местах попадания электролита появились очаги эритемы с четкими границами, пузыри и эрозии. Диагноз: Простой контактный дерматит.
Какие наружные средства нужно назначить?
При легкой гиперемии кожи обрабатывают очаги кортикостероидными мазями. В более тяжелых случаях при яркой гиперемии и отеке обрабатывают кожу в очагах 70° спиртом и простыми охлаждающими болтушками. Пузыри вскрывают стерильными ножницами и накладывают примочки из дезинфицирующих растворов, после стихании процесса наносят кортекостероидные мази с антибиотиками.
24. На прием к дерматологу в ЦСМ обратилась девушка20 летс жалобами на высыпания на верхних и нижних конечностях. Анамнез: в детстве страдала аллергическим диатезом. Обострения кожных проявлений связывает с употреблением молока и яиц. При осмотре на коже разгибательной поверхности голеней и предплечий кожа ярко гиперемирована, отечна, покрыта микровезикулами с мокнутием в виде «колодцев». Диагноз: Атопический дерматит. Какая мазь применяется для местной терапии.
Фукорцин, краска Кастеллани, растворы бриллиантовой зелени и метиленовой сини, ГКС мази.
25. Больной М. 19 лет поступил в отделении с жалобами на удушье, нестерпимый кожный зуд, резко выраженную общую слабость, головокружение, сердцебиение. Симптомы появились после приема антибиотиков. Из анамнеза: страдает поливалентной лекарственной аллергией. Объективно: кожные покровы гиперемированы, покрыты липким потом, отек век, губ. Диагноз: отек Квинке. Какие препараты предпочтительны в лечении?
|
|
|
Преднизолон/Дексаметазон (ГКС)
Супрастин (антигистаминное)
Лазикс (мочегонное) Адреналин.
26. Девушка, поступила к дерматологу в ЦСМ с жалобами на геморрагическую сыпь на нижних конечностях, ягодицах и внутренней поверхности предплечий. Сыпь появилась через неделю после перенесенной острой вирусной инфекции, с тенденцией к слиянию, симметричная, не зудящая. Других патологий не выявлено. Диагноз: Геморрагический васкулит. Назначение какой терапии применимо при данном заболевании?
1. диета (исключаются аллергенные продукты).
2. строгий постельный режим
3. медикаментозная терапия (антиагреганты, антикоагулянты, кортикостероиды – Преднизолон, иммунодепрессанты-азатиоприн, а также антитромботическая терапия). Применяют следующие препараты: дезагреганты — курантил, гепарин, активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
27. На прием к дерматологу обратился мужчина 30 лет, болен 2 недели. Беспокоит зуд кожи, особенно в ночное время. Работаетшофером, живет один. Выставлен диагноз – чесотка. Какие мероприятия должны быть проведены в первую очередь?
Лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
контактировавшим провести однократную обработку препаратом в вечернее время; взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
дезинфекция нательного и постельного белья
28. В ЦСМ на прием к врачу обратился пациент С., 24 лет с жалобами на появление язвочки на головке полового члена, которая уже держится на протяжении 30 дней. Из анамнеза удалось выяснить, что он имел половой контакт с малознакомой женщиной более 2 месяцев назад. Объективно: в области венечной борозды имеется язва округлой формы, края ровные, дно гладкое, размер 1, 5х2, 0 см, в стадии эпителизации. Паховые лимфатические узлы увеличены с обеих сторон. Какое лабораторное исследованиенеобходимо провестидля подтверждения диагноза сифилис?
|
|
|
Серологические тесты: ИФА, РПГА, РИБТ, РИФ, ПЦР
29. На приеме у дерматолога пациент 29 лет, из анамнеза - в лесу наступил на осиное гнездо. Получил укусы в левую голень. Спустя примерно 20 мин почувствовал слабость, першение и ощущение инородного тела в горле, недостаточность воздуха при дыхании, появились отечность лица, особенно губ, век, покраснения и зудящие высыпания на коже. Диагноз: Отек Квинке. Какой из препаратов назначается первостепенно?
ГКС (Преднизолон/дексаметазон)/ Антигистаминные
30. Женщина 40 лет, обратилась к дерматологу по поводу высыпаний. Из анамнеза несколько лет жила в Узбекистане. При осмотре: на коже лба имеется язва диаметром примерно 5 см, покрыта коркой темновато-бурого цвета, выходящей за пределы язвы. Из язвы выделяется гной. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Предварительный диагноз: Лейшманиоз. Препарат с содержанием какого элемента необходимо назначить?
Пятивалентной сурьмы: стибоглюконат натрия (Pestosstam) и меглюминантимонат (Glucantime).
31. . Пациент 20 лет в течение длительного времени страдает атопическим дерматитом. Объективно: выраженый зуд, лихенификация и сухость всего кожного покрова. Местами экскориации и расчесы. Укажите мазидля местной терапии:
|
|
|
