 |
V. Лікувально-консультативна робота
|
|
|
|
V. ЛІКУВАЛЬНО-КОНСУЛЬТАТИВНА РОБОТА
1. Якість лікування хворих.
Якість лікування хворих у поліклініці складно виразити в будь-яких чітких і певних показників. У звіті відсутні дані про це. Деякі показники можуть бути отримані при розробці облікових документів. Для оцінки якості лікування хворих слід оцінювати:
Своєчасність та правильність лікування хворих (за даними експертних оцінок);
Середню тривалість непрацездатності (залежить від багатьох причин - складу хворих за віком, важкості захворювання, соціального стану, побутових умов і т. д. );
Питома вага осіб, часто і тривало хворіють в працездатному віці (цей показник може свідчити про покращення лікування і диспансерного спостереження);
Кратність відвідувань хворим поліклініки та обслуговування візитів на дому з приводу захворювань (цей показник залежить і від організації роботи поліклініки);
Обслуговування візитів на дому лікарями вузьких спеціальностей і застосування на дому лікувально-діагностичних методів (лабораторної діагностики, електрокардіографії і т. д. );
Летальність на дому, причини смерті на дому.
2. Якість діагностики
Якість лікарської діагностики залежить не тільки від кваліфікації лікарів, а й від рівня організації медичної допомоги, забезпеченості поліклініки сучасними діагностичними технологіями. Для оцінки якість діагностики використовуються такі показники:
2. 1. Частота збігів клініко-поліклінічних діагнозів:
Число поліклінічних діагнозів, що збіглися з клінічними х 100
Число діагнозів, поставлених в клініці
-
2. 2. Розбіжність клініко-поліклінічних діагнозів:
Число випадків розбіжностей клінічних і поліклінічних діагнозів х 100
|
|
|
Число хворих, які вибули із стаціонару, серед спрямованих в стаціонар поліклінікою
При більш детальному аналізі якості діагностики при окремих захворюваннях визначаються відсоток помилкових діагнозів (по відношенню до числа направлених в стаціонар з цим діагнозом), відсоток переглянутих діагнозів (по відношенню до числа хворих з цим діагнозом, встановленим в стаціонарі) і відсоток неправильних діагнозів (помилкові + переглянуті). Аналізується також відсоток осіб, направлених в стаціонар без діагнозу або з нечітко позначеним діагнозом. Такий аналіз дає можливість головному лікарю поліклініки і його заступникам планувати питання підвищення кваліфікації лікарів, організації лікарських конференцій і т. д.
VI. Висновок.
У висновку слід звернути увагу на наступні питання:
- Дати загальну оцінку діяльності поліклініки (задовільна, незадовільна);
- Відзначити найбільш характерні труднощі, що зустрічаються в роботі поліклініки, і підкреслити питання, які потребують першочергового вирішення;
- Сформулювати пропозиції щодо підвищення якості лікувально-діагностичного процесу та профілактичної роботи поліклініки;
Література.
1. Громадське здоров’я: підручник для студ. вищих мед. закладів / В. Ф. Москаленко, О. П. Гульчій, Т. С. Грузєва [та інш. ]. – Вінниця: Нова книга, 2011. - 560с.
2. Соціальна медицина та організація охорони здоров'я: Підручник/ За ред. Вороненка Ю. В. Москаленка В. Ф. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – 680 с.
3. Соціальна медицина і організація охорони здоров'я / За ред. проф. В. Ф. Москаленка. – К.: Книга плюс, 2010. – 328 с.
4. Соціальна медицина та організація охорони здоров'я (для позааудиторної самостійної підготовки до практичних занять, для ВМНЗ Ш-IV рівнів акредитації) / За редакцією Руденя В. В. - Львів, 2003.
5. Посібник із соціальної медицини та організації охорони здоров'я / За ред. Ю. В. Вороненка. - Київ: «Здоров'я», 2002. - 359 с.
|
|
|
6. Москаленко В. Ф., Грузєва Т. С., Іншакова Г. В. Право на охорону здоров'я у нормативно-правових актах міжнародного та європейського рівня. – Контраст, 2006. – 296 с.
7. Організація сімейної медицини в післядипломній освіті / Синенко О. А., Голованова І. А., Мастеров Ю. І. [та інш. ]. – Посібник. Полтава. – 2013. – 292с.
8. Европейская министерская конференция ВОЗ по системам здравоохранения «Системы здравоохранения – здоровье - благосостояния», Таллин, Эстония, 25-27 июня 2008 г.
9. Міжгалузева комплексна програма «Здоров’я нації» на 2002-2011 роки. – К.: Книга плюс, 2008.
10. Основи Законодавство України про охорону здоров'я (ст. 35-1 – 35-4)
11. Закон України від 07. 07. 2011 № 3611-VI " Про внесення змін до Основ законодавства України про охорону здоров'я щодо удосконалення надання медичної допомоги", (п. 1, 10, 13, 14, 22)
12. Чинні Накази МОЗ щодо організації ПМСД:
- Від 20. 05. 2011 № 301 «Про внесення зміни до Переліку закладів охорони здоров'я»
- Від 29. 06. 2011 № 384 «Про затвердження Примірного статуту Центру первинної медико-санітарної допомоги»
- Від 23. 02. 2012 № 131 " Про затвердження Примірного положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та примірних положень про його підрозділи".
- Від 23. 02. 2012 № 129 " Про затвердження Примірних штатних нормативів центру первинної медичної (медико-санітарної) допомоги".
- Від 23. 02. 2012 № 132 " Про затвердження Примірного табеля оснащення лікувально-профілактичних підрозділів закладів охорони здоров'я, що надають первинну медичну (медико-санітарну) допомогу".
13. Оптимізація первинної медико-санітарної допомоги населенню України / методичні рекомендації / ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України» НМАПО ім.. Шупика укладачі: Н. Г. Гойда, Л. Ф. Матюха, В. Г. Слабкий. – К., 2010. – 25 с.
14. Модернізація закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу / методичні рекомендації / ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України» НМАПО ім.. Шупика укладачі: Н. Г. Гойда, Л. Ф. Матюха, В. Г. Слабкий. – К., 2010. – 25 с.
15. Закон України «Про екстрену медичну допомогу» від 05. 07. 2012 р.
16. Постанова КМУ від 21 листопада 2012 р. № 1117 (Київ) «Про затвердження Типового положення про станцію екстреної (швидкої) медичної допомоги»
|
|
|
17. Організація надання невідкладної медичної допомоги у центрі первинної медико-санітарної допомоги (методичні рекомендації) / ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України» НМАПО ім.. Шупика укладачі: Толстанов А. К., Вороненко Ю. В., Гойда Н. Г., Зозуля І. С., Лєхан В. М. . – К., 2012. – 10 с.
|
|
|
