 |
A. Демпинг-синдром. A. Наружный тонкокишечный свищ. A. Эзофагит. E. Перфорация дивертикула пищевода. A. Дивертикулит сигмовидной кишки
|
|
|
|
A. Демпинг-синдром
B. Сахарный диабет
C. Спаечная кишечная непроходимость
D. Синдром мальабсорбции
E. Энтеральная недостаточность
109. Больной 40 лет две недели назад был оперирован по поводу огнестрельного ранения брюшной полости с повреждением тонкой кишки. Было выполнено ушивание многочисленных ранений тонкой кишки. На 8-ые сутки послеоперационного периода по дренажу из правой подвздошной области стало выделяться кишечное содержимое. Количество отделяемого за последние 3 дня стало увеличиваться (до 600 – 800 мл в сутки). Самостоятельный стул. Объективно: язык суховат, живот не вздут, мягкий, болезненный в области ран. Повязка справа промокла кишечным содержимым. Появилась мацерация кожных покровов. Перитонеальных симптомов нет. За последние дни состояние больного ухудшилось. Усилилась слабость, нарастает жажда, теряет в весе, появилась сухость кожного покрова. Ваш предварительный диагноз?
A. Наружный тонкокишечный свищ
B. Третичный перитонит
C. Абсцесс Дугласова пространства
D. Острый деструктивный аппендицит
E. Острый деструктивный панкреатит
110. Больная 43 лет, жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после еды и в положении лежа. В положении стоя боли и жжение уменьшаются. В анализах крови – умеренная гипохромная анемия. О каком заболевании Вы думаете?
A. Эзофагит
B. Дивертикул пищевода
C. Ахалазия кардии
D. Язвенная болезнь желудка
E. Грыжа пищевода
111. 48-летний больной, у которого ранее был диагностирован дивертикул Ценкера, доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент интенсивной рвоты. Больной в шоке, температура – 39, 5°С. Лейкоцитоз – 20 000. Рентгенологически – скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз.
|
|
|
A. Острый инфаркт миокарда
B. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
C. Эхинококкоз легкого с прорывом в плевральную полость
D. Синдром Бурхаве
E. Перфорация дивертикула пищевода
112. У больного, страдающего язвенным колитом, появилось асимметричное вздутие живота, резко ослаблена перистальтика кишечника, появилась задержка стула, повысилась температура тела. Ваш диагноз.
A. Острая обтурационная кишечная непроходимость
B. Рак толстой кишки
C. Токсический мегаколон
D. Внутрибрюшное кровотечение
E. Заворот сигмовидной кишки
113. 66-летний больной внезапно заболел: боли в левой подвздошной области, повышение температуры. При осмотре некоторое напряжение мышц и болезненность в левой подвздошной области. Из анамнеза 3 года назад на колоноскопии установлен дивертикулез сигмовидной кишки. Какой диагноз вероятен?
A. Дивертикулит сигмовидной кишки
B. Энтероколит
C. Камень левого мочеточника
D. Паховая грыжа слева
E. Колоректальный рак
114. К Вам обратился мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 108 ударов в минуту, АД 100 на 70 мм. рт. ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.
A. Острый аппендицит
B. Острый панкреатит
C. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки
D. Острая кишечная непроходимость
E. Почечная колика
115. Больной, 48 лет, предъявляет жалобы на ощущение урчания, переливания в левой половине грудной клетки. Выше описанные жалобы появились у пациента после травмы: год тому назад больной упал с дерева. В первые минуты после падения пациент ощутил интенсивную боль в левой половине грудной клетки с однократной рвотой. В течение последующих 24 часов боль в левой половине грудной клетки купировалась самостоятельно. Однако постепенно больной стал ощущать нехватку воздуха при физической нагрузке, появилось урчание в левой половине грудной клетки. Ваш диагноз?
|
|
|
A. Скользящая грыжа пищевода
B. Дивертикул Ценкера
C. Эпибронхиальный дивертикул пищевода
D. Травматическая грыжа диафрагмы
E. Бронхогенная киста средостения
116. У призывника, 18 лет, на обзорной рентгенограмме грудной клетки отмечено высокое расположение левого купола диафрагмы, достигающей II-III ребер. Подвижность диафрагмы резко ограничена. Левый косто-диафрагмальный угол заострен. Жизненная емкость легких снижена на 10%. Функция органов желудочно-кишечного тракта не нарушена. Больной отрицает наличие травмы в анамнезе. Ваш предположительный диагноз?
A. Удвоение диафрагмы.
B. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
C. Аплазия диафрагмы
D. Грыжа Бохдалека.
Е Релаксация левого купола диафрагмы
117. В дежурную больницу доставлен после автоаварии пациент 28 лет с клиникой острого живота. Во время экстренной лапаротомии установлено ущемление петли тонкого кишечника в щелевидном дефекте в области левого пояснично-реберного отдела диафрагмы. Такой же дефект имеется в области правого пояснично-реберного отдела диафрагмы. Ваш диагноз?
A. Грыжа Морганьи.
|
|
|
