 |
C. Пальцевого исследования прямой кишки
|
|
|
|
C. Пальцевого исследования прямой кишки
D. Ректороманоскопии прямой кишки
E. Ирригоскопия прямой кишки
8. Больному 21 год. Оперирован по поводу флегмонозного аппендицита – выполнена аппендэктомия и дренирование правого латерального канала брюшной полости в связи с наличием мутного выпота. Через 3 дня отметил нарастание боли по всему животу, повышение температуры до 38, 4 0С. При осмотре состояние средней тяжести, пульс 94 уд/мин ритмичный. Язык суховат. Живот болезненный во всех отделах, больше справа, напряжен. Симптом Щеткина положительный. Перистальтика вялая. При исследовании прямой кишки отмечается нависание и болезненность передней стенки. На обзорной рентгенограмме уровни жидкости в петлях тонкой кишки. Лейкоциты крови 18*109. Какое осложнение возникло в данном клиническом случае?
A. Абсцесс Дугласа
B. Тромбоз сосудов
C. Острый панкреатит
D. Распространенный перитонит
E. Кишечная непроходимость
9. С какого слоя червеобразного отростка начинает развиваться патологический процесс?
A. С серозной оболочки
B. Со слизистой оболочки
C. Со слепой кишки
D. С мышечного слоя
E. С толстого кишечника
10. Что является противопоказанием к оперативному лечению острого аппендицита
A. Беременность 36-38 недель
B. Старческий возраст
C. Периапендикулярный инфильтрат
D. Гипертонический криз
E. Острый инфаркт миокарда
11. Укажите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослого человека
A. Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
B. Перевязка шелковой лигатурой без погружением культи
C. Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
|
|
|
D. Перевязка кетгутовой лигатурой без погружением культи
E. Погружение без перевязки культи червеобразного отростка
12. Укажите наиболее частое осложнение, которое может возникнуть впервые часы после аппендэктомии
A. Кровотечение
B. Нагноение
C. Непроходимость
D. Пилефлебит
E. Дугласит
13. Отметьте наиболее важную физиологическую функцию червеобразного отростка
A. Пищеварительная
B. Резервуарная
C. Иммунологическая
D. Секреторная
E. Гормональная
14. Назовите анатомический ориентир для поиска червеобразного отростка
A. Переходная складка париетальной брюшины
B. Место слияния 3-х тений
C. Место перехода подвздошной кишки
D. В толща жировой подвески
E. 40мм. выше Баугеновой подвески
15. Какой признак является показателем превращения аппендикулярного инфильтрата в аппендикулярный абсцесс?
A. Неукротимая рвота
B. Повышение t тела (380С и выше )
C. Отек и гиперемия
D. Частый жидкий стул
E. Признаки кишечной непроходимости
16. Больная К., 40 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболела около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37, 2°С, лейкоциты 10х109/л. Поставьте предварительный диагноз.
A. Острый панкреатит
B. Язвенная болезнь желудка
C. Язвенная болезнь 12п. к.
D. Острый аппендицит
E. Сальпингоофарит
17. Больной М., 62 лет поступил в хирургическое отделение спустя 4 суток после начала заболевания с жалобами на умеренные боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37, 6 º С. Из анамнеза: 4 дня назад был приступ болей в правой подвздошной области. Объективно: язык влажный, живот участвует в акте дыхания, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области определяется округлой формы образование. Поставьте предварительный диагноз и укажите тактику лечения.
|
|
|
2. Острый аппендицит, оперативное лечение
3. Острый аппендицит, консервативное лечение
4. Острый пиелонефрит, консультация уролога
5. Острый сальпингоофарит, консультация гинеколога
6. Рак слепой кишки, консультация онколога
18. У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита 7 дней назад, поднялась температура. Она носит гектический характер. Болей в области операционной раны больной не отмечает. Жалуется на болезненность в конце акта мочеиспускания, частые позывы на дефекацию. Язык сухой. Пульс 110 в минуту. Живот принимает участие в акте дыхания, мягкий при пальпации, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. В общем анализе крови лейкоциты – 18, 0х109/л. В области раны воспалительной реакции нет. О каком осложнении следует думать?
A. абсцессе дугласова пространства
B. межпетлевой абсцесс
C. кровотечение с артерии
D. подпеченочный абсцесс
E. тифлит и пилефлебит
19. Больной С., 46 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой подвздошной области. Из анамнеза: считает себя больным около 4 дней. Объективно у больного дыхательных и гемодинамических нарушений нет. В правой подвздошной области пальпируется инфильтрат. Больному проводилась консервативная терапия, однако, через 4 дня с момента поступления в стационар у него внизу живота появились боли, температура приняла гектический характер с размахами до полутора градусов. При осмотре: язык влажный, пульс 92 в минуту; живот мягкий, безболезненный, за исключением правой подвздошной области, где определяется резкая болезненность. При пальцевом ректальном исследовании нависания передней стенки прямой кишки не обнаружено. О каком осложнении следует думать?
A. абсцессе дугласова пространства
B. межпетлевой абсцесс
|
|
|
