 |
A. Неокклюзирующий тромбоз правой бедренной вены
|
|
|
|
A. Неокклюзирующий тромбоз правой бедренной вены
B. Окклюзирующий тромбоз правой бедренной вены
C. Флотирующий тромбоз правой бедренной вены
D. Неокклюзирующий тромбоз левой бедренной вены
E. Окклюзирующий тромбоз левой бедренной вены
45. Больной 26 лет поступил с жалобами на перемежающуюся хромоту через 150 метров, похолодание конечностей, парестезии стоп, облысение голеней. Болен в течение 6 месяцев, до этого перенес нервное потрясение, много курит. При обследовании пульс на бедренной и подколенной артериях несколько ослаблен, шум не выслушивается. Проба Оппеля - 30 секунд. Проба Лененнедо-Лавастина - 1 8 секунд. Реоиндекс - 0. 5. На теплограммах - тепловая " ампутация" пальцев стоп. На ангиограмме стенозирование дистальных участков артерий голени. Поставьте предварительный диагноз.
A. Облитерирующий эндартериит некротической стадии
B. Облитерирующий эндартериит ишемической стадии
C. Облитерирующий эндартериит в язвенно-некротической стадии
D. Облитерирующий эндартериит гангренозной стадии
E. Облитерирующий эндартериит стадии трофических расстройств
46. Больной 62 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на постоянные боли в стопах и голенях, усиливающиеся при ходьбе. При осмотре больного пульс на правой бедренной артерии не определяется, ослаблен, слева аускультативно резкий систолический шум. Проба Оппеля справа - 30 секунд, слева 1 минута 30 секунд. Реографический индекс: справа - 0. 22, слева - 0. 3. На правой конечности в области 1-го пальца имеется участок некротизированных тканей. Поставлен диагноз: Стенозирующий атеросклероз сосудов конечностей. Окклюзия правой подвздошной артерии, стеноз левой бедренной артерии. Несостоятельность коллатерального кровоснабжения. Регионарная ишемия IV ст. Гангрена 1-го пальца правой стопы. С каким заболеванием следует дифференцировать данный случай?
|
|
|
A. С воспалительным эндартериитом
B. С окклюзирующим тромбофлибитом
C. С облитерирующим эндартериитом
D. С окклюзирующим тромбозом
E. С флотирующим тромбозом
47. Больная, длительное время страдающая сахарным диабетом I типа, поступила с жалобами на постоянные боли в икроножных мышцах и стопах, парестезии. На тыле стопы имеется язва без признаков репарации. При исследовании магистральных артерий патологии не выявлено, однако, при капилляроскопии выявлено резкое снижение числа функционирующих капилляров, помутнение резкое. Сахар крови - 8. 6-11. 7 ммоль/л. При рентгенографии стопы выявлены изменения костей стопы, в виде выраженного пятнистого остеопороза, периостита. Поставьте предварительный диагноз.
A. Сахарный диабет I типа. Тяжелое течение. Диабетическая микроангиопатия, нейропатия, трофическая язва стопы
B. Сахарный диабет I типа. Тяжелое течение. Диабетическая микроангиопатия, остеоартропатия, трофическая язва стопы
C. Сахарный диабет II типа. Тяжелое течение. Диабетическая микроангиопатия, остеоартропатия, трофическая язва стопы
D. Сахарный диабет II типа. средней течение. Диабетическая микроангиопатия, нейропатия, трофическая язва стопы
E. Сахарный диабет I типа. Тяжелое течение. Диабетическая микроангиопатия, нейропатия, остеоартропатия
48. Поступает больной с атеросклеротической гангреной стопы с распространением отека на голень вплоть до коленного сустава. Гангрена носит влажный характер и сопровождается выраженным эндотоксикозом. У больного несколько тяжелых сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в анамнезе 2 инфаркта миокарда. Сахарный диабет средней тяжести. Укажите тактику врача в данном клиническом случае.
|
|
|
A. Показана срочная ампутация конечности на уровне средней или нижней трети бедра после минимальной терапевтической подготовки
B. Показано консервативное лечение, контроль уровня сахара крови, коррекция сопутствующих заболеваний
C. Доплерографическое исследование нижних конечностей, контроль уровня сахара крови
D. Показана срочная ампутация конечности на уровне нижней трети голени после минимальной терапевтической подготовки
E. Показана срочная ампутация конечности на уровне верхней трети голени после минимальной терапевтической подготовки
49. Больной 45 лет без сопутствующих заболеваний страдает облитерирующим атеросклерозом с окклюзией области бифуркации аорты (синдром Лериша), степень регионарной ишемии III. Протяженность окклюзированного участка с обеих сторон по данным артериографии составляет до 11 см. Укажите тактику хирурга в данном случае?
A. Показана хирургическая операция - аортобедренное шунтирование в экстренном порядке
B. Показана хирургическая операция - аортобедренное шунтирование в плановом порядке
C. Оперативное лечение не показано, назначить консервативное лечение
D. Показана хирургическая операция - аортобедренное протезирование в экстренном порядке
E. Показана хирургическое операция - резекция бифуркации аорты
50. Мужчина 55 лет, доставлен в отделение хирургии в экстренном порядке с массивным кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. До этого эпизода жалоб на состояние здоровья не было. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Пульс 78 в мин., АД 110\70 мм. рт. ст.. живот при пальпации мягкий, безболезненный. Локально: При ректальном исследовании в колено локтевом положении по условному циферблату, на 7 часах имеется узел при контакте кровоточит. В момент госпитализации признаков продолжающегося кровотечения нет. В общем анализе крови: гемоглобин - 90 г/л, эритроциты 3, 5х10¹ ² /л. Поставьте предварительный диагноз?
A. Рак прямой кишки
|
|
|
