 |
E.показано бужирование пищевода
|
|
|
|
E. показано бужирование пищевода
80. У больного, 59 лет, во время бужирования пищевода в вслепую бужом №32 по поводу ожоговой стриктуры появились резкие боли за грудиной, повысилась температура тела, появилась крепитация на шее. Какое осложнение бужирования возникло у больного?
A. пищевод Баррета,
B. эрозия слизистой пищевода,
C. диффузный эзофагоспазм,
D. повреждение пищевода, медиастинит,
E. спонтанный пневматоракс
81. У больного наступила перфорация пищевода рыбной костью с развитием острого медиастинита о чем свидетельствует наличие симптома Романова-Герке. Локализация места перфорации пищевода установлена при эзофагографии ренгтеноконтрастном водорастворимым контрастным веществом (верографин). Определите тактику лечения.
A. консервативное, парентеральное питание и динамическое наблюдение
B. больному показано хирургическое вмешательство.
C. многократноечреззондовое промывание желудка, антибиотикотерапия
D. эндоскопическая окклюзия перфоративного отверстия пищевода,
E. применение зонда Блекмора
82. Морфологические изменения слизистой пищевода характеризирующийся в местах физиологических сужений пищевода, могут быть одиночными или множественными, полными и неполными, иногда с супрастенотическим расширением характерна для какой патологии?
A. ахалазия кардии
B. дивертикул пищевода
C. пищевод Баррета
D. послеожоговой стриктуре
E. диффузном эзофагоспазме
83. Определите основной симптом послеожоговой стриктуры пищевода
A. изжога
B. дисфагия
C. булемия
D. загрудинные боли
E. регургитация
84. Определите основной метод лечения послеожоговой стриктуры пищевода
|
|
|
A. пластика пищевода
B. бужирования пищевода
C. гастростомия
D. операция Геллера
E. операция Суворовой
85. Определите наиболее рациональный метод лечения острого парапроктита
A. физиотерапия
B. теплые ванны
C. пункция гнойника
D. антибиотикотерапия
E. вскрытие гнойника
86. Определите наиболее тяжелую форму острого парапроктита:
A. ишиоректальный
B. ретроректальный
C. подслизистый
D. пельвиоректальный
E. подкожный
87. Назовите предрасполагающие факторы в возникновении трещины анального канала:
A. запор
B. парапроктит
C. геморрой
D. криптит
E. папиллит
88. Больной З., 18 лет предъявляет жалобы на интенсивные, острые боли в области промежности, усиливающиеся при натуживании, акте дефекации, повышение Т тела до 39, 0, озноб. При осмотре анальной области отмечается гиперемия кожи справа от ануса, отечность и выбухание тканей, при пальпации резкая болезненность и флюктуация. поставлен диагноз острый подкожный паропроктит. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
A. острый лимфаденит
B. острая трещина заднего прохода
C. ущемление геморроидального узла
D. абсцесс, фурункул промежности.
E. острый тромбоз геморроидального узла
89. Больной И., 30 лет, предъявляет жалобы на наличие свища с гнойным отделением в области промежности, существующего около года. При осмотре, на коже промежности обнаружен свищ с небольшим гнойным отделяемым и мацерацией кожи вокруг него. При пальпации выявляется в подкожной клетчатке плотный тяж. Выставлен диагноз хронический интрасфинктерный парапроктит, свищевая форма. Какой вид операции можно выполнить больному?
A. операция Габриэля
B. операция Рыжих
C. лигатурный способ
D. дозированнаясфинктеротомия
E. операция по Аминеву
90. У больного А., 42 лет длительно страдающего запорами, в момент дефекации возникают режущие боли в области заднего прохода, иррадиирующие в промежность. После дефекации незначительное кровотечение в виде полос на поверхности кала. При объективном исследовании в области задней комиссуры видна рана, располагающаяся в продольном направлении, длиной 1, 3-1, 5 см края ее плотные, дно покрыто грануляциями. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
|
A. острый подкожный парапроктит
B. острый подслизистый парапроктит
C. трещина заднего прохода
D. туберкулезная язва
E. геморрой
91. Больному 42 лет страдающему длительное время запором, в последние два месяца беспокоят выраженные боли в области ануса, при обследовании выставлен диагноз анальная трещина. Определите характерные для этого заболевания симптомы:
A. постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, зуд анальной области
B. выделение алой крови после дефекации, слизисто-кровянистые выделения,
C. боль во время и капли крови после дефекации, хронические запоры
D. частый жидкий стул, тенезмы, повышение температуры тела
E. дискомфорт и ощущение " инородного тела" в области заднего прохода, склонность стула к запорам, метеоризм.
92. Определите наиболее характерные признаки хронического парапроктита.
A. лихорадка и гематурия
B. свищевое отверстие на коже промежности
C. выделение алой крови в конце акта дефекации
D. боли внизу живота
E. изнуряющая диарея
93. Определите наиболее информативный метод исследования свищей прямой кишки.
A. ректоромоноскопия
B. колоноскопия
C. ирригоскопия
D. фистулография и зондирование
E. сцинтеграфия
94. Наличие параректального свища наиболее вероятно может быть обусловлено:
|
|
|
