 |
Введение фруктовых пюре в питание ребенка
|
|
|
|
Сроки введения блюд прикорма детям первого года жизни
( Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни, 2011г.)
| Продукты и блюда | 4-6 | 9-12 | ||
| Каша | 10-150 | |||
| Пюре овощное | 10-150 | |||
| Фруктовое пюре | 5-60 | 90-100 | ||
| Фруктовый сок | 5-60 | 90-100 | ||
| Творог | 10-40 | |||
| Желток | - | 0,25 | 0,5 | 0,5 |
| Мясное пюре | 5-30 | 60-70 | ||
| Рыбное пюре | - | - | 5-30 | 30-60 |
| Кефир | - | - | ||
| Сухари, печенье | - | 3-5 | 10-15 | |
| Хлеб пшеничный | - | - | ||
| Растительное масло | 1-3 | |||
| Сливочное масло | 1-4 |
Все продукты и блюда прикорма вводятся при сохранении грудного молока или адаптированной молочной смеси в следующих объемах (таб.5):
Таблица 5
Примерный суточный объем грудного молока/молочной смеси) с учетом объема вводимых блюд прикорма
| Возраст, месяцы Суточный объем, мл или г | ||||||
| - | С рождения до 1 мес. | С 2-х до 4-х мес. | С 5-ти до 6-ти мес. | С 6-ти до 7 мес. | С 7-ми до 8 мес. | С 8-ми до 9-ти мес. |
| Грудное молоко или адаптированная молочная смесь | 700-800 | 800-900 | 700-800 | 400-500 | 300-400 |
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья ребенка, нутритивного статуса и функционального состояния пищеварительной системы. Например, детям со сниженной массой тела, склонностью к учащению стула целесообразно в качестве первого прикорма назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом и другими микроэлементами. Детям с паратрофией, склонностью к запорам – овощное пюре.
Правила введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании
малыша
1. Начинайте введение прикорма с небольшого количества, постепенно его увеличивая. В первый день дайте прикорм в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доведите до полного объема одного кормления.
|
|
|
2. Давайте прикорм перед кормлением грудью или смесью, с ложечки.
3. Не вводите 2 прикорма одновременно.
4. По своей консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднений при глотании. Постепенно переводите малыша на более густую, а позднее и плотную пищу.
5. После введения прикорма установите 5-разовый режим кормления.
6. Первый прикорм вводите в одно из дневных кормлений, наиболее удобным является время: 10 или 14 часов.
Введение детям прикорма в виде каши
Каши делятся на: а) молочные, безмолочные; б) содержащие один злак или несколько; в) с включением фруктовых или овощных добавок. Во многих странах мира в кашах для малышей промышленного производства традиционно используют рисовую, пшеничную муку, реже - овсяную, совсем редко – гречневую. В России принято начинать введение прикорма с гречневой, рисовой и кукурузной каш.
- Каша может быть первым прикормом для здоровых доношенных детей. Если, по медицинским показаниям, каша является вторым блюдом прикорма, то вводите ее через 2-3 недели после введения овощного пюре. Кашу давайте ребенку, начинаяс 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день, добавив при этом 3-4 г топленого сливочного или растительного масла.
- После восьми месяцев Вы можете дать малышу глютенсодержащие крупы (например, овсяная, манная). Во многих злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен - основной белок злаковых, который у малышей первого полугодия может вызывать развитие глютеновой энтеропатии, сопровождающейся болью и метеоризмом (вздутием живота).
- oПринципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма: начинайте с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, вводите другой вид.
- oКаши из многих злаков или с несколькими фруктовыми наполнителями лучше вводите ближе к году жизни. Рекомендуем применять каши промышленного производства, так как они сбалансированы по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ (каши фирм "Нестле", «Хайнц", «Хумана» и др.).
- oВ некоторых случаях (при аллергии на белки коровьего молока) по рекомендации врача можно использовать в питании детей безмолочные каши.
Правила введения в питание малыша овощного пюре
|
|
|
Овощное пюре, по сравнению с кашей, более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма.
- Введение прикорма начинайте с одного вида овощей, выбирая кабачки, тыкву, цветную капусту и брокколи, зеленый горошек, картофель, который не должен составлять более 20 % общего объема овощей. При достижении объема прикорма 130-150 г добавляйте 3-5 г растительного масла.
- Позднее можно попробовать белокочанную капусту, морковь, свеклу, бобовые, томаты и огурцы.
- Свеклу вводите в меню на восьмом месяце жизни ребенка. Добавляйте ее в овощной суп, в овощное пюре, а потом предложите как отдельное блюдо. Помните, что свекла обладает слабительным эффектом.
- Томаты, принадлежащие к числу овощей, часто вызывающих аллергию у детей, лучше давать ребенку после 7-ми месяцев. Вводите их в небольшом количестве, в вареном виде, в составе овощных или мясных пюре. Внимательно следите за реакцией ребенка! Многие ученые рекомендуют начинать давать томаты в чистом виде ребенку после 1,5 лет.
- Огурцы тоже являются «тяжелой пищей», их также рекомендуют давать после 1,5 лет. Огурцы и помидоры не совмещайте, так как они будут плохо усваиваться, особенно если у Вашего малыша проблемы с пищеварением. После 1,5 лет сначала дайте в чистом виде кусочек помидора, а через час кусочек огурца, без каких-либо приправ или заправок.
- Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования, вводите в рацион ребенка не ранее 7–8 месяцев.
Введение фруктовых пюре в питание ребенка
В последние годы педиатры не советуют раннее введение соков детям, находящимся на грудном и искусственном вскармливании. Вклад соков в удовлетворение физиологических потребностей детей в витаминах невелик и составляет 2-3% от суточной потребности. Раннее введение соков сопровождается их неудовлетворительной переносимостью у 60% детей, что часто проявляется аллергическими и диспепсическими реакциями, усилением дисбиотических нарушений, широко распространенных даже у клинически здоровых детей, и снижением обеспеченности младенцев железом.
|
|
|
Поэтому, в соответствии с новыми рекомендациями ученых, врачи рекомендуют вначале ввести фруктовое пюре, и через 2 недели после его введения - фруктовый сок.
- Введение пюре лучше начинайте с зеленого яблока. После яблочного используйте грушевое, позже – сливовое, абрикосовое, персиковое, еще позже - черносмородиновое, малиновое, вишневое или облепиховое пюре. Апельсиновое, мандариновое и клубничное пюре не давайте ребенку ранее 7-8 месяцев (многие исследователи рекомендуют их введение детям старше года). В это же время можно вводить пюре из смешанных фруктов или «тропическое» пюре (манго, гуава, банан, папайя и др.). Томатный и виноградный соки лучше также давать детям старше года.
- Начинайте всегда с пюре, содержащего один фрукт, следующий вид давайте после того, как полностью введен предыдущий. Многокомпонентные пюре вводите не раньше 7-8-ми месяцев.
- Вводите пюре с ½ чайной ложки, постепенно увеличивая до необходимого объема (см таблицы ниже). Помните, что если ребенок привык к яблочному пюре и получает его в объеме 30-35 г, то новый виде пюре нужно вначале также давать в меньших количествах.
- Помните, что фруктовое пюре из сырых зрелых фруктов вводится в 7 месяцев. До 7 месяцев предпочтительны термически обработанные фрукты (например, мякоть печеного яблока) или баночное фруктовое пюре.
|
|
|
