 |
E. варикозное расширение большой подкожной вены с трофической язвой
|
|
|
|
E. варикозное расширение большой подкожной вены с трофической язвой
475. Больной 38 лет, поступил в клинику с жалобами на отек и боль в правой голени. Заболела 6 дней назад, когда появилась боль в левой голени, отек в дистальных отделах голени и в области лодыжек. Объективно: температура тела 38, 40С, пульс 88 в мин. удовлетворительных качеств. АД 140/90 мм рт. ст. При пальпации икроножных мышц в левой голени отмечается выраженная болезненность. Пульсация заднеберцовой и тыльной артерий левой стопы снижена. Общий анализ крови: лейкоциты 8, 6х109/л, СОЭ 30 мм/час. ПТИ 98%. Поставьте предварительный диагноз.
A. острый тромбоз вен нижних конечностей в стадии компенсаций
B. острый тромбофлебит глубоких вен правой голени
C. синдром Клиппеля-Треноне
D. множественные артериовенозные фистулы слева
E. острый Тромбофлебит малой подкожной вены слева в средней трети левой голени
476. Женщина 35 лет обратилась с жалобами на наличие расширенных сосудов левой голени с умеренным отеком стопы под вечер. Заболела 5 лет назад во время второй половины беременности. В вертикальном положении тела с опорой на больную конечность под кожей левой голени четко контурируются сосуды извитой формы, мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена, при подъеме ноги исчезают. Предварительный диагноз.
A. варикозная болезнь
B. слоновость левой голени
C. посттромбофлебический синдром
D. тромбоз глубоких вен
E. хронический тромбофлебит
477. Развитие хронической венозной недостаточности нижних конечностей зависит от функционального состояния так называемой «мышечно-венозной помпы». Относительно какой группы мышц используется этот термин?
|
|
|
A. бедра
B. брюшной стенки
C. ягодичной области
D. голени
E. стопы
478. Кондуктор троллейбуса жалуется на боли в икроножных мышцах после работы, изредка появляются плотные отеки на голенях. При сонографии выявлено варикозное расширение глубоких вен обеих голеней. Протромбиновый индекс – 84%. Диагноз: варикозня болезнь вен нижних конечностей. Какой метод лечения необходимо рекомендовать больной с целью профилактики возможных осложнений?
A. имплантация кава-фильтра в ургентном порядке.
B. постоянный прием ацетилсалициловой кислоты
C. имплантация кава-фильтры в плановом порядке.
D. тугое бинтование голеней эластическим бинтом
E. постоянный прием варфорина
479. Больная М., 35 лет, с ревматизмом в активной фазе, имеет стеноз митрального клапана четвертой стадии, фибрилляцию предсердий. Шесть часов назад появились выраженные боли в покое в правой нижней конечности, при объективном осмотре отсутствует артериальная пульсация бедренной артерии справа, температура кожи ступни снижена, синюшного цвета, движение в ступне ограничено, чувствительность сохранена. Поставьте предварительный диагноз.
A. острое нарушение венозного кровообращения
B. острая тромбоэмболия бедренной артерии справа
C. острый тромбофлебит глубоких вен правой голени
D. рожистое воспаление правой голени
E. острый лимфангит правой нижней конечности
480. У больного, страдающего пороком сердца и фибрилляцией предсердий, внезапно возникла резкая боль в левой голени и стопе. Стопа и нижняя треть голени бледные, холодные на ощупь. Пальпация голени болезненна, тактильная чувствительность снижена, движения ограничены, пульсация на артериях стопы не определяется. Проба Дельбе-Пертеса – быстрое опорожнение вен правой голени при ходьбе. Поставьте предварительный диагноз?
A. Острый тромбофлебит вен левой нижней конечности
|
|
|
B. Острый флебит правой нижней конечности
C. Рожистое воспаление левой нижней конечности
D. Тромбоз бедренной артерии слева
E. Гангрена левой нижней конечности
481. Больная М. 35 лет, с ревматизмом в активной фазе, имеет стеноз митрального клапана четвертой стадии, фибрилляцию предсердий. Шесть часов назад появились выраженные боли в покое в правой нижней конечности, при объективном осмотре отсутствует артериальная пульсация бедренной артерии справа, температура кожи ступни снижена, синюшного цвета, движение в ступне ограничено, чувствительность сохранена. Ваш предварительный диагноз?
A. Острое нарушение венозного кровообращения
B. Острая тромбоэмболия бедренной артерии справа
C. Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени
D. Рожистое воспаление правой голени
E. Острый лимфангит правой нижней конечности
482. Больная 59 лет, поступила в клинику с жалобами на трофическуую язву на внутренней поверхности правой голени, чувство тяжести и появление отека к концу дня в области правой голени. Варикозным расширением поверхностных вен правой нижней конечности страдает 11 лет. 2 года назад на внутренней поверхности правой голени в нижней ее трети появилась язва. К концу рабочего дня появляется чувство тяжести. Пульс 72 в мин. АД 150/80 мм рт. ст. На внутренней поверхности правого бедра и голени имеются варикозно расширенные вены. В области внутренней лодыжки имеется трофическая язва размерами 8х8 см. При пробе Дельбе-Пертеса – быстрое опорожнение вен правой голени при ходьбе. Ваш предварительный диагноз?
A. варикозное расширение большой подкожной вены справа в стадии компенсации
B. варикозное расширение большой подкожной вены справа в стадии субкомпенсации
C. трофическая язва правой голени в нижней трети в стадии декомпенсации
D. варикозное расширение глубоких вен нижних конечностей с трофической язвой
|
|
|
