Кларитромицин. Клексан

Кларитромицин

Торговые наименования: Арвицин. Биноклар. Клабакс. Кларбакт. Кларексид. Кларитросин. Кларицин. Кларицит. Кларомин. КлароСип. Класине. Клацид. Клацид СР. Клеримед. Криксан. Лекоклар. Фромилид Уно. Экозитрин.

Действующее вещество. Кларитромицин. Лекарственные формы. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг; капсулы по 250 мг.

Лечебное действие. Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.

Показания к применению. Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты, пневмония); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление); распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; эрадикация H. pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам из группы макролидов, одновременный прием дериватов спорыньи; порфирия, одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина, эрготамина и др. алкалоидов спорыньи, мидазолама для приема внутрь, алпразолама, триазолама; тяжелые нарушения функции печени и/или почек, период лактации.

Способы применения и дозы. Внутрь. Взрослым – по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно принимать по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 6-14 дней. Детям – 7, 5 мг/кг /сут. Максимальная суточная доза – 500 мг. Курс лечения – 7-10 дней. У больных с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3, 3 мг/100 мл) дозу снижают в 2 раза, либо в 2 раза увеличивают интервал между введением. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы – 14 дней.

Побочные действия. Диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко – псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии; головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания; шум, звон в ушах, изменение вкуса; интерстициальный нефрит; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия); лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т. ч. при одновременном приеме сахароснижаюших препаратов); миалгия, вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Беременность и лактация. Применение в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного. Противопоказан в период лактации. На время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Во время лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и спиртосодержащие препараты.

Особые указания. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови, может указывать на развитие псевдомембранозного колита. В этом случае прием препарата необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.

Клексан

Действующее вещество. Эноксапарин натрия.

Лекарственные формы. Раствор для подкожного введения по 10 тыс. анти-Ха МЕ/мл в шприцах по 0, 8 мл.

Лечебное действие. Антитромботическое, быстрое и продолжительное.

Показания к применению. Тромбоз глубоких вен (в т. ч. в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии), нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ, профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболии при ортопедических и хирургических операциях, у пациентов, находящихся на постельном режиме (хроническая сердечная недостаточность III–IV класса NYHA, острая дыхательная недостаточность, острые инфекции или острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, рак, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, хроническая сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность). Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Противопоказания. Угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающая аневризма аорты (за исключением хирургического вмешательства), геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая эноксапарин– или гепарининдуцированная тромбоцитопения. Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Способы применения и дозы. Подкожно, поочередно в левую или правую верхнебоковую или нижнебоковую части передней брюшной стенки. Дозы подбирают индивидуально, с учетом заболевания, лабораторных показателей, массы тела и целей применения.

Побочные действия. Точечные кровоизлияния (петехии), экхимозы, геморрагический синдром (в т. ч. забрюшинные и внутричерепные кровотечения, вплоть до летального исхода), гиперемия и болезненность в месте введения, асимптоматическая тромбоцитопения (в первые дни лечения), иммуноаллергическая тромбоцитопения (на 5-21-й день лечения) с развитием рикошетных тромбозов (гепариновая тромботическая тромбоцитопения), которые могут осложняться инфарктом органа или ишемией конечности, системные и кожные аллергические реакции.

Беременность и лактация. При необходимости применения во время беременности следует сопоставлять возможную пользу для матери с потенциальным риском для плода. На период лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с алкоголем. Данные не представлены.

Особые указания. Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем количества тромбоцитов в крови. При развитии гепариновой тромбоцитопении препарат нужно немедленно отменить.