 |
5. У хворого лівобічний центральний геміпарез, зміщення рота вправо, нерухомість його лівого кута при вишкірюванні зубів, повіка зліва змикається повністю.
|
|
|
|
5. Справа у хворого птоз верхньої повіки, мідріаз, розбіжна косоокість, відсутня реакція зіниць та рухів очними яблукам догори, донизу та до середини. Інші функції нервової системи не порушені.
а. Як досліджуються зіничні рефлекси?
б. Де знаходиться вогнище ураження?
в. Де нерв виходить з мозку та з порожнини черепа?
5. У хворого справа периферичний парез мімічних м’язів, шум у вусі, зниження слуху на це вухо, біль та гіперестезія цієї ж половини обличчя, промахування при пальце-носовій пробі, дисметрія при пятково-коллінній пробі, під час ходи у хворого відмічається тенденція до падіння в право, горизонтальний ністагм.
а. Які нерви уражені?
б. Де локалізується вогнище ураження?
в. Як досліджується гострота слуху?
5. У хворого відмічається параліч всіх мімічних м’язів справа: різко опущений кут рота, згладжена носо-губна складка, рот перекошений вліво, розширена очна щілина, не закривається око, симптом Белла, губи щільно не змикаються, рідка їжа витікає через ротову щілину, а тверда западає між щокою та десною. Сльозотеча із правого ока. Слух спотворений справа. Втрата смаку на передній 2/3 правої половини язика.
а. Встановити місце ураження нерва.
б. Які рефлекси при цьому змінюються і як?
в. Як досліджується смак?
5. У хворого праве очне яблуко відведено на зовні, відсутні його рухи догори, донизу, всередину. Верхня повіка не піднімається, права зіниця розширена, не реагує на світло. Зліва відмічається геміпарез з підвищеним тонусом м’язів, патологічними рефлексами, підвищенням сухожилкових рефлексів.
а. Як називається описаний синдром?
б. При ураженні яких нервових структур він виникає?
|
|
|
в. Як називається розширення зіниці?
5. У хворого біль в правій половині обличчя, болючість в надбрівній дузі, в супраорбітальній, інфраорбітальній та ментальній точках, герпетичний висип в ділянці шкіри лоба, скулової дуги, підборіддя справа.
а. Що у хворого уражено?
б. Які рефлекси змінюються?
в. Як досліджується поверхнева чутливість?
5. У хворого лівобічна геміплегія з підвищеними м’язовим тонусом та сухожилковими рефлексами, наявність патологічних стопних рефлексів, справа відмічається посмикування повік, неможливість припідняти брову, відставання кута рота при ошкірюванні зубів.
а. Як називається даний синдром?
б. Де локалізується вогнище ураження?
в. Які є рефлекси на обличчі?
5. У хворого відмічається відхилення язика вліво, атрофія та фібрилярні посмикування м’язів лівої половини язика, правобічний геміпарез з підвищенням тонусу м’язів, гіперрефлексією глибоких рефлексів, наявністю патологічних рефлексів.
а. Де знаходиться вогнище ураження?
б. Які структури нервової системи уражені?
в. Що таке фібриляції та на що вони вказують?
5. У хворого лівобічний центральний геміпарез, зміщення рота вправо, нерухомість його лівого кута при вишкірюванні зубів, повіка зліва змикається повністю.
а. При якому паралічі виникає подібна симптоматика?
б. Які шляхи при цьому уражені?
в. Де може локалізуватись вогнище ураження?
5. У хворого голова звисає на груди, повороти її в сторони не можливі. Плечі опущені, хворий не може пожимати плечима і піднімати руки вище горизонтальної лінії. Крилоподібні лопатки. Є атрофія грудно-ключичного-соскоподібного та трапецевидного м’язів.
а. Де локалізується вогнище ураження?
б. Чи мають змінюватись рефлекси та чутливість?
в. Який параліч має місце?
Тема 12-13 (кора, свідомість)
|
|
|
5. У хворого, 52 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, раптово виник розлад мови: хворий перестав розуміти мову навколишніх, не виконував словесних завдань, не розумів жести. Мова стала незв‘язною, беззмістовного характеру, у вигляді набору слів, не зв‘язних за по смислу (аграматизм). У деяких словах переставлялись букви та склади (парафазія). Пробу Фуа ( з трьома папірцями) не виконав.
1. Визначте клінічний синдром.
2. Вкажіть локалізацію патологічного процесу.
5. Хворий К., 53 років, поступив в клініку на другий день захворювання, коли з‘явились розлади мови та рухів у правих кінцівках. При огляді хворий не розмовляє, не зміг назвати прізвище, ім’я та по батькові, на питання відповідав жестами, був засмучений, що не може відповісти. Звернену мову розумів, правильно виконував навіть складні мовні інструкції. Відмічались також правобічна центральна геміплегія та центральний парез VII та XII ЧМН праворуч.
1. Які у хворого виникнули неврологічні порушення?
2. Вкажіть локалізацію патологічного процесу.
5. У хворої, 62 років, що страждає атеросклерозом судин головного мозку, з’явились розлади ціленаправлених дій. Хвора не може взутися, вдягнутися, причесатися, не може виконати елементарних жестів, не може виконати дій за взірцем, хоча рухи в кінцівках збережені, чутливість не порушена.
1. Визначити, які у хворої виникнули неврологічні порушення.
2. Вкажіть локалізацію патологічного процесу.
5. Хворий М., 18 років, переніс гостре отруєння сірководнем, після якого виявились розлади зору. Хворий перестав впізнавати знайомі йому предмети, не розрізняв знайомих та родичів, не впізнавав знайомі вулиці, будинки, не міг читати, так як не впізнавав букви та цифри. Однак під час ходи хворий не натикався на предмети, реакція зіниць на світло була збережена.
1. Визначити, які у хворого виникнули неврологічні порушення
2. Визначити локалізацію патологічного процесу.
|
|
|
