 |
Судомні напади у хворого починаються з насильних поворотів голови i очей, потім генералізуються.
|
|
|
|
5. Чоловік 70 років госпитализований зі скаргами на двоїння в очах при погляді прямо, у праву сторону, слабість у правих кінцівках. З анамнезу відомо, що він страждає на миготливу аритмію. Птоз лівого ока, правобічний геміпарез.
1. Який клінічний синдром розвився в хворого?
2. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища.
3. Опишіть зміну сухожилкових рефлексів.
5. У хворої з'явилися приступи посмикувань правої стопи, що поширювалися на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді: парез правої стопи після приступу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського праворуч.
1. Вкажіть тип приступу.
2. Де розташоване вогнище?
3. Яка можлива його причина?
5. Хворий К., 19 років, протягом 2 місяців скаржився на головний біль. Кілька днів назад раптово з'явилися тонічні судоми в пальцях правої стопи, що поширилися на гомілку, стегно, праву руку, змінилися на клонічні. Свідомість не втрачав. Приступ тривав 3 хвилини. Об'єктивно: парез правої стопи і пальців після приступу. Позитивний симптом Бабинского праворуч.
1. Як називаються приступи судом, описані в анамнезі?
2. Де розташоване вогнище?
3. Яка можлива його причина?
Судомні напади у хворого починаються з насильних поворотів голови i очей, потім генералізуються.
1. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища.
2. Яка можлива його причина?
3. Перерахуйте ділянки мозку.
5. У хворого періодично виникають клонічні судоми в лівій кисті, що поступово охоплюють всю руку, потім половину обличчя та унілатеральну ногу. Свідомості хворий не втрачає.
1. Як називається цей синдром.
2. Про ураження якої структури іде мова.
|
|
|
Які можливі зміни рефлексів та м‘язового тонусу у відповідних кінцівках
5. У хворої 40 років спостерігаються періодичні короткочасні(до хвилини) посіпування м‘язів лівої половини обличчя; свідомість збережена. Між нападами неврологічний стан не змінений.
1. як називається синдром?
2. де розташоване вогнище?
3. Яка може бути його причина?
5. Хворий з нормальною гостротою зору не впізнає предметів i їх зображень.
1. Як називається така патологія?
2. Вкажіть локалізацію патологічного вогнища.
3. Як досліджується гострота зору.
4. Які існують види геміанопсій.
5. У хворої з‘явилися приступи посмикувань правої стопи, що поширювалися на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді: парез правої стопи після приступу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського праворуч.
1. Як називається цей синдром?
2. При ураженні якої структури нервової системи він виникає?
3. Визначте сторону ураження.
4. Як клінічно проявляється подразнення периферичного мотонейрону?
5. При обстеженні у хворого виявлено враження зорового горба праворуч.
1. Які клінічні ознаки можливо виявити?
2. Чи будуть зміни рефлексів?
3. Які шляхи будуть вражені?
4. Опишіть розлади зору.
5. Опишіть синдром ураження передньої центральної звивини зліва.
1. Яка функція звивини?
2. Які шляхи пошкоджено?
3. Чи будуть ознаки розладів чутливості?
4. які симптоми ми можемо спостерігати?
Тема 14-15 (вегетатика, ліквор)
5. Аналіз цереброспінальної рідини хворого А. – колір – жовта, прозорість - мутна, початковий тиск – 280 мм вод. ст., кінцевий тиск – 150 мм вод. ст. (після забору 10 мл ліквору), проба Квеккенштеда дала підйом с 280 до 660 мм вод. ст., проба Стуккея – с 280 до 550 мм вод. ст., білок – 0, 66%, цукор – 3 ммоль/л, цитоз – 1340 в 1 мм3, переважно нейтрофіли, бактеріологічне дослідження –виявлений менингококк, «павутинка» не випала.
|
|
|
1. Дайте оцінку аналізу ліквору.
2. На підставі виявленої патології обґрунтуйте можливий синдромальний діагноз.
5. Ліквор отримали під трохи підвищеним тиском у кількості 3 мл, колір - ксантохромний, прозорість - опалісцуючий, домішків крові нема, білок - 0, 99 ‰, реакція Панді - +++, реакція Нонне-Апельта - +++, цитоз - 35 в 1 куб. мм, мікроскопія мазка - еритроцити у незначній кількості.
1. Дайте оцінку аналізу ліквору.
2. На підставі виявленої патології обґрунтуйте можливий синдромальний діагноз.
5. Ліквор отримали під підвищеним тиском у кількості 10 мл, колір - жовто-зелений, прозорість - мутний, домішків крові нема, білок - 3, 3 ‰, реакція Панді - ++++, реакція Нонне-Апельта - ++++, цитоз - 13866 в 1 куб. мм, мікроскопія мазка - нейтрофіли.
1. Дайте оцінку аналізу ліквору.
2. На підставі виявленої патології обґрунтуйте можливий синдромальний діагноз.
5. Початковий лікварний тиск – 320 мм вод. ст.. Проба Квеккенштеда – 130 мм вод. ст., проба Стуккея – 490 мм вод. ст. Кінцевий тиск(після забору 8 мл ліквору) – 150 мм вод. ст. Прозорість рідини –мутна, вміст білка 1, 2%, плеоцитоз – 1400 клітин в одному мм3, переважно нейтрофіли. Цукор – 2, 8 ммоль/л.
1. Оцінити тиск ліквору та прохідність субарахноідальних просторів.
2. Охарактеризуйте зміни ліквору. Для яких процесів вони характерні.
5. Початковий лікворний тиск – 140 мм вод. ст.. Проба Квеккенштеда – підйому не дає, проба Стуккея – 260 мм вод. ст. Кінцевий тиск(після забору 2, 5 мл ліквору) – 100 мм вод. ст. Колір рідини –жовтий (ксантохромний), вміст білка 1, 4%, цукор – 3, 2 ммол/л, клітинний склад – 3 лімфоцити в одному мм3.
1. Як називається співвідношення білку та клітинного складу?
2. Оцініть тиск ліквору та прохідність субарахноідальних просторів.
3. Де можна приблизно локалізувати патологічний процес? Який його вірогідний характер?
5. Хвора скаржиться на головний біль при посиленні якого виникають нудота та блювота, при обстеженні виявлені болючість при натисканні на точки трійчастого нерва та на очні яблука, брадикардія. Назвіть синдром:
1. Дайте назву синдрому.
2. Яка можлива його причина?
3. Як називається співвідношення білку та клітинного складу?
|
|
|
