 |
F. гиповолемия;. B. резекция желудка по Бильрот-2;. C. ушивание перфоративной язвы;. C. разлитой гнойный перитонит;. B. травмы поджелудочной железы;
|
|
|
|
F. гиповолемия;
G. сепсис;
H. почечная недостаточность;
I. дыхательная недостаточность;
J. печеночная недостаточность.
201. У больного разлитой гнойный перитонит, обусловленный перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки. Следует произвести:
A. резекция желудка по Бильрот-1;
B. резекция желудка по Бильрот-2;
C. ушивание язвы;
D. эндскопическую коагуляцию язвы;
E. реконструктивная операция на желудке и двенадцатиперстной кишке.
202. При операции по поводу острого деструктивного холецистита было обнаружено до 200 мл гнойного эксудата с примесью желчи в подвздошной ямке и малом тазу. Какая распространенность перитонита в данном случае?
A. диффузный;
B. разлитой;
C. региональный;
D. местный;
E. ограниченный
203. Уменьшение концентрации каких элементов приводит к выраженной гиповолемии при разлитом гнойном перитоните?
A. эритроцитов;
B. калия;
C. белков;
D. кальция;
E. натрия.
204. Какое оперативное вмешательство можно выполнить при разлитом гнойном перитоните, возникшем вселдствие перфоративной язвы 12 п. кишки?
A. резекция 2/3 желудка по Бильрот -2;
B. селективная проксимальная ваготомия;
C. ушивание перфоративной язвы;
D. иссечение язвы;
E. резекция 1/3 желудка.
205. В каком случае показан метод программируемого перитонеального лаважа брюшной полости.
A. диффузный гнойный перитонит;
B. местный гнойный перитонит;
C. разлитой гнойный перитонит;
D. гемоперитонеум;
E. асцит+перитонит.
206. Укажите причинный фактор контактной формы острого панкреатита:
A. острый холецистит;
B. травмы поджелудочной железы;
C. пенетрация язвы 12 п. кишки в головку поджелудочной железы;
|
|
|
D. дуоденостаз;
E. хронический панкреатит.
207. Назовите ангиогенные причины острого панкреатита:
A. отравления;
B. окклюзии панкреатических артерий и вен;
C. опухоль поджелудочной железы;
D. тромбоз вен нижних конечностей;
E. постхолецистэктомический синдром.
208. Какие ферменты поджелудочной железы способствуют формированию жирового некроза?
A. эластаза;
B. трипсин;
C. фосфолипаза А, липаза;
D. амилаза;
E. энтерокиназа.
209. При премущественной активации каких ферментов формируется геморрагический панкреанекроз?
A. фосфолипаза А;
B. липаза;
C. эластаза, трипсин;
D. аминопептидаза;
E. рибонуклеаза.
210. Выделите патологоанатомические критерии отечной формы острого панкреатита?
A. жировой некроз;
B. наличие обширных геморрагий;
C. гнойное расплавление ткани поджелудочной железы;
D. отек поджелудочной железы, зоны кровоизлияний;
E. гнойная инфильтрация ткани поджелудочной железы.
211. Какое количество панкреатического сока выделяется за сутки?
A. 200 мл;
B. 200-500 мл;
C. 500-1000 мл;
D. 1000-1500 мл;
E. свыше 1500 мл.
212. Как проявляется симптом Воскресеньского при остром панкреатите?
A. напряжением мышц передней брюшной стенки;
B. исчезновением печеночной тупости при перкуссии;
C. болезненностью в правой подвздошной области;
D. исчезновением пульсации брюшной аорты;
E. болезненностью реберно-позвоночном углу слева при пальпации.
213. В чем заключается симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите?
A. вздутие поперечно-ободочной кишки;
B. болезненность при надавливании в реберно-позвоночном углу слева;
C. напряжение в эпигастральной области;
D. ослабление пульсации аорты;
E. резкая болезненность в левом подреберье при пальпации.
214. В чем заключается симптом Гобье при остром панкреатите?
A. ослабление пульсации аорты;
|
|
|
B. напряжение мышц в эпигастральной области;
C. болезненность в левом реберно-позвоночном углу;
D. вздутие верхнего отдела передней брюшной стенки;
E. резкая болезненность в левом подреберье при пальпации.
215. Какие клинические признаки характерны для панкреатогенной токсемии?
A. гиперемия лица, повышение артериального давления;
B. брадикардия, холодный липкий пот, повышение артериального давления;
C. мраморный оттенок и сосудистые пятна на кожных покровах;
D. высокая температура тела, лицо Гиппократа;
E. желтуха, слабость, боли в правом подреберье.
216. Какие из данных лабораторных исследований более значимы для диагностики острого панкреатита?
A. уровень билирубина в крови;
B. общий анализ крови и мочи;
C. уровень сахара в крови;
D. ревмотесты;
E. альфа-амилаза крови и мочи.
217. Достоверным лапароскопическим симптомом геморрагической формы острого панкреатита является:
A. наличие " стеариновых" бляшек;
B. наличие гнойного выпота;
C. отек малого сальника;
D. выбухание стенки желудка;
E. наличие большого количества геморрагического выпота.
218. Морфологическим признаком острого панкреатита является:
A. перидуктулярные и периацинарные склеротические изменения;
B. атрофия островков Лангерганса;
C. аутолиз ткани поджелудочной железы;
D. кальцинация поджелудочной железы;
E. расширение панкреатических протоков.
219. Какой симптом обнаруживают при перитоните?
A. Симптом Мейо-Робсона;
B. Симптом Щеткина Блюмберга;
C. симптом Кохера-Волковича;
D. Симптом симптом Грея Тернера;
E. Симпто Куленкампфа
220. Дифференциально-диагностическим симптомом острого панкреатита в отличие от острого холецистита является:
A. внезапное начало;
B. острые боли в верхней половине живота;
C. иррадиация болей;
D. ослабление кишечной перистальтики;
|
|
|
