 |
Петли кишечника. Со срединной лапаротомии. Смешанную (обтурация + странгуляция). Флегмона грыжевого мешка. Ферментной токсемией
|
|
|
|
Петли кишечника
Червеобразного отростка
При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
С вскрытия флегмоны
Со срединной лапаротомии
С выделения грыжевого мешка из окружающих тканей
С пункции грыжевого мешка
С одновременной операции из двух доступов
При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают:
На 2-3 см
На 5-10 см
На 10-20 см
На 20-25 см
На 30-40см
Какой вид острой кишечной непроходимости вызывает ретроградное ущемление тонкой кишки?
Спаечную
Функциональную
Обтурационную
Странгуляционную
Смешанную (обтурация + странгуляция)
Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начал заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного?
Острая кишечная непроходимость
Фуникулит
Флегмона грыжевого мешка
Острый орхит
Водянка яичка
Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются:
Панкреатогенным перитонитом
Сдавлением дистального отдела холедоха и холемией
Ферментной токсемией
Билиарной гипертензией
Динамической кишечной непроходимостью
Больному с неясным диагнозом «острого живота» в срочном порядке произведена лапароскопия, при которой обнаружены серозный выпот в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз?
Туберкулезный перитонит
Жировой панкреонекроз
Болезнь Крона
Неокклюзивный инфаркт тонкой кишки
Канцероматоз брюшной полости
При диагностической лапароскопии установлен диагноз жировой панкреонекроз. Какую лечебную тактику выберите в этой ситуации?
Лапаротомию, санацию брюшной полости и ее дренирование
|
|
|
Лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду брыжейки тонкой кишки, введение микроирригаторов
Лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпеченочного пространства
Дренирование брюшной полости с помощью лапароскопа
Назначить консервативное лечение.
У больного, перенесшего месяц назад панкреонекроз, в верхних отделах живота определяется объемное образование, умеренно болезненное с флюктуацией в центре. Живот мягкий без перитонеальных явлений. Температура и формула крови – в пределах нормы. Ваш диагноз?
Опухоль поджелудочной железы
Абсцесс сальниковой сумки
Ложная киста поджелудочной железы
Истинная киста поджелудочной железы
Псевдотуморозный панкреатит
У больного диагностирован жировой панкреонекроз. Ваша тактика?
Показана лапаротомия с дренированием сальниковой сумки
Показана лапаротомия с дренированием забрюшинной клетчатки и сальниковой сумки
Показана интенсивная инфузионная терапия, включая антиферментные и цитостатические препараты
Целесообразно выполнить корпорокаудальную резекцию поджелудочной железы и дренирование сальниковой сумки
Наложение оментобурсостомы с последующей санацией сальниковой сумки
У больного, 35 лет, после приема алкоголя появились опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тяжелое. Пульс – 120 в мин. АД –90/90 мм. рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота – притупление перкуторного звука. Перистальтика кишечника не выслушивается. Ваш предположительный диагноз?
Перфоративная язва желудка, перитонит
Острая тонкокишечная непроходимость
Инфаркт кишечника
Геморрагический панкреонекроз
Паралитическая кишечная непроходимость
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
|
|
|
Микробной флоре
Плазмоцитарной инфильтрации
Микроциркуляторным нарушениям
Аутоферментной агрессии
Венозному стазу
Жировой панкреонекроз развивается в результате:
Протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов
Воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
Повреждающего действия липолитических ферментов
Спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
Присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
Присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
Формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
Спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза
Протеолитического некроза тканей под воздействием протеолитических ферментов
Повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
Мейо-Робсона
Керте
Грея-Тернера
Мондора
Воскресенского
Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
|
|
|
