 |
Острый послеоперационный панкреатит
|
|
|
|
Острый послеоперационный панкреатит
Непроходимость кишечника
Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота, болезненный по всему отделу живота. Симптом Щеткина- Блюмберга положительный.. О каком осложнении следует думать?
Острый деструктивный панкреатит
Подпеченочный абсцесс
Перфорация желчного пузыря, перитонит
Желчнокаменная непроходимость кишечника
Тромбоз мезентериальных сосудов
Больной 58 лет произведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, извлечены конкременты из холедоха. На вторые сутки после вмешательства отмечена повторная мелена, бледность кожных покровов, снижение артериального давления. О каком осложнении следует думать?
Острый панкреатит
Перфорация 12-перстной кишки
Эрозивный дуоденит
Кровотечение из сфиктера
Острая кишечная непроходимость
Больной жалуется на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, слабость. Из анамнеза заболел 3 дня назад до поступление, после приступа появилась желтушность. При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Ваша тактика лечения?
Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
Супрадуоденальная холедоходуоденостомия
Эндоскопическая папиллосфинктеростомия
Гепатикоеюностомия
Операция Микулича
При операции по поводу острого холецистита, осложненного панкреатитом (отечная форма) наиболее целесообразной тактикой хирурга следует считать
|
|
|
Типичную холецистэктомию
дренировать холедох через культю пузырного протока
дренировать общий желчный проток т-образным дренажем
дренировать желчный проток и сальниковую сумку
Наложить холецистостому
Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:
Амилазы крови
Трипсиногена
Аминотрансферазы
Альдолазы
Лактазы
Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Какие препараты, угнетающие панкреатический, протеиновый синтез, вы назначите пациентке?
Антибактериальные средства
Препараты соматостатина
Гормональные средства
Противогрибковые препараты
Блокаторы протоновой помпы
На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз:
Отечный панкреатит
Абсцесс поджелудочной железы
Абсцесс сальниковой сумки
Гнойный перитонит
Забрюшинная флегмона
Характерным для острого панкреатита осложнением является:
Инсулома
Аденома бетта-клеток
Формирование псевдокист поджелудочной железы
Образование камней в желчном пузыре
Образование камней в вирсунговом протоке
Вздутие живота, развитие метеоризма при остром панкреатите обусловлено:
Сдавленней толстой кишки утолщенной железой
Сдавленней 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
Парезом кишечника
Артериомезентриальной компрессией
Уменьшением количества панкреатического сока
У больного 66 лет, страдающего ревматическим митральным стенозом и мерцательной аритмией, внезапно появились боли в правой нижней конечности. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожные покровы конечности цианотичны с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зон сосудистого пучка на бедре болезненна. Пульсация на артериях стопы определяется отчетливо. Укажите диагноз:
|
|
|
Эмболия правой бедренной артерии
Межмышечная гематома
Острый бедренный венозный тромбоз
Острый лимфостаз
Синдром Лериша
При осмотре на дому вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до средней трети бедра. Как вы поступите?
Назначите противовоспалительные препараты
Назначите физиотерапию и антибиотики
Е Строгий постельный режим, прием фенилина
Плановая госпитализация в хирургический стационар
Экстренная госпитализация в хирургическая отделения
При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ
Нижнесрединная лапаротомия
Забрюшинный по Робу
Односторонний бедренный
Двусторонний бедренный
Торакофренолапаротомия
В поликлинику к хирургу обратился больной с III стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного?
|
|
|
