 |
Транспортная. Кровь переносит газы (О:. СО:), питательные вещества, гормоны, лекарства и многие другие вещества.
|
|
|
|
Защитная. Осуществляется за счет клеточных элементов, участвующих в макрофагальной защите, воспалительных реакциях и иммунитете.
Кровь на 65% состоит из плазмы - жидкой компоненты крови. Плазма состоит на 90% изводы, 6.6-8.5% из белков (П. среди которых выделяют белки-глобулины, альбумины, фибриногены, а также трофические белки, транспортируемые кровью. На долю остальных органических и неорганических (минеральных) соединений приходится 1,5-2,5%. Благодаря своему составу кровь поддерживает определенный гомеостаз. Напр., у здорового взрослого человека кислотность крови всегда находится в пределах рН = 7,34-7,36. 40-45% крови составляют форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты [несмотря на наличие суффикса "-циты" тромбоциты не являются клетками - это остатки бывших клеточных структур, поэтому более правильно называть их кровяными пластинками].
Эритроциты (красные кровяные тельца)
Самые многочисленные форменные элементы крови. У мужчин 4,8-5,5 10(12) дм(3), у женщин 3,^--4,9-10А12 дмА-3. Это количественное различие объясняется в основном андрогенами и большей мышечной массой у мужчин, для жизнедеятельности которой требуется больше кислорода.
Примерно 75% эритроцитов имеют диаметр 7-8 мкм [1 мкм = 10-6 м = 10-3 мм], такие эритроциты называются нормоцитами. Если их размер меньше 6 мкм, то - микроцитами (их примерно 12.5%). Если больше 9 мкм - макроцитами (12,5%). Наличие большего процентного содержания микро- и/или макроцитов называется анизоцитозом. это свидетельствует о каком-либо заболевании крови.
Как правило, эритроциты имеют форму двояковогнутого диска. Однако, могут встречаться и другие формы эритроцитов; если они преобладают, то такое состояние называется пойкялоцитозом. У человека они не содержат ядра и органелл, а являются как бы мембранными мешочками, набитыми гемоглобином (95% сухой массы зрелого эритроцита).
|
|
|
Основным назначением эритроцитов является перенос газов (кислород, углекислота, при наличии - угарный газ), но также они транспортируют на поверхности своей мембраны многие БАВ (биологически активные вещества) иммуноглобин. гормоны. В лечебных целях их иногда "нагружают" лекарственными веществами, основываясь на знании рецепторов их цитолеммы (т.е., клеточной мембраны).
Жизненный цикл эритроцитов составляет около 120 суток. Образование и созревание их проходит в красном костном мозге, откуда они попадают в кровеносное русло и циркулируют без выхода за пределы просвета сосуда. После выработки своего ресурса эритроциты разрушаются в селезенки (поэтому ее называют "кладбищем эритроцитов").
Лейкоциты (белые кровяные тельца)
Их количество 3,5-9.0-10Л9 дмл-3, оно может зависеть от пола, возраста, экологии и других факторов.
Лейкоциты проходят три фазы:
1) в органах кроветворения (красный костный мозг и лимфогенная ткань);
2) циркуляция в крови (всего несколько часов):
Тканевая после выхода из кровеносного русла (несколько суток, потом погибает).
Для некоторых клеток возможна рециркуляция - возврат в просвет сосудов.
Количество лейкоцитов в мазке крови описывается лейкоцитарной формулой.
Лейкоцитарная формула - это процентное отношение числа лейкоцитов одного вида к общему числу лейкоцитов, найденному в мазке [процент некоторых лейкоцитов даже меньше 1%, поэтому желательно подсчитывать, по крайней мере, 100 лейкоцитов]. Лейкоциты по наличию зернистости в цитоплазме подразделяются на две группы:1) Зернистые (гранулоциты). Цитоплазма содержит мелкие пылевидные гранулы, плохо различимые при обычной микроскопии, содержащие большое количество ферментов (пероксидаза. Щелочная фосфатаза и др.). Эти гранулы окрашиваются различными красителями, на этом основано их деление на:,
|
|
|
а) нейтрофильные; 49-75%
б) эозинофильные; 1-5%
в) базофильные. О, 03%
2) Незернистые (агранулоциты):
А) лимфоциты,
Б) моноциты.
Для окраски используют азур-11-эозин (метод Романовского-Гимзы).
По степени дифференцировки нейтрофилы подразделяют на юные, палочкоядерные и сегментоядерные.
Сегментоядерные лейкоциты (45-70%) - зрель!е нейтрофилы, ядро состоит из 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В некоторых ядрах может быть вырост в виде барабанной палочки - конденсированная Х-хромосома. Наличие таких хромосом указывает, что кровь женская.
Палочкоядерные лейкоциты (1-3-5%) - более молодые клетки. Их ядро имеет $-обрзную форму, но часто встречаются и другие формы, напр., С-образная.
Юные лейкоциты, или мета-лейкоциты (0-0,5%). Имеют ядро бобовидной формы
По соотношению этих форм в лейкоцитарной формуле судят о сдвиге вправо или сдвиге влево.
Сдвиг влево - преобладание юных и палочковидных - свидетельствует о раздражении красного костного мозга, сдвиг вправо - больше зрелых (сегментоядерных) и почти отсутствуют юные и палочковидные - говорит о подавлении лейкоцитопоэза. что является плохим прогностическим признаком. Так как все эти стадии имеют различные формы, то их относят к полиморфоядерным лейкоцитам.
Нейтпофильные лейкоциты составляют 50-75% (от числа лейкоцитов). Их размеры в мазке -10-12 мкм. Содержат мелкую пылевидную нейтрофильную зернистость.
Цикл развития составляет около 8 суток: кроветворная. фаза - примерно 6 суток, сосудистая - 6-10 часов, тканевая фаза - около2 суток. Нейтрофильный лейкоцит выходит за пределы сосуда, и. обладая положительным хемотаксисом. передвигается с помощью псевдоподий к очагу раздражения. где играет роль микрофага: фагоцитирует токсические вещества и микроорганизмы. Фагоцитарная активность нейтрофилов составляет 70-99%, фагоцитарный индекс (т.е.. способность захватывать определенное число микроорганизмов)- 12-25.
.Нейтрофилы образуют лейкоцитарный вал вокруг "очага воспаления или выходят на поверхность эпителиального пласта в области стыков с целью защиты организма от поражения. В любом случае они погибают.
|
|
|
Эозинофильные лейкоциты (2-5%) имеют размеры в мазке 12-14 мкм. Окрашены слабооксифильно. в цитоплазме определяются крупные эозиноокрашенные гранулы (лизосомы), содержащие ряд БАВ, ферментов и других веществ, которые могут влиять на определенные клетки популяции. Имеют двулопастное ядро {по типу связки боксерских перчаток}. Жизненный цикл достигает 5-6 дней в органах кроветворения. 6 и менее в кровеносном русле, и несколько суток - тканевая.фаза! Эозинофильные лейкоциты относятся к микрофагам, но они специализированны на поглощение комплексов антиген-антитело. которые образуются в ходе гуморального ответа на инородное вещество или в ходе аллергической реакции.
Количество эозинофилов увеличивается при гельминтных инвазиях, экземах, при детских инфекциях, особенно их число увеличивается в тех местах, где образуется наибольшее количество комплексов антитело-антиген, т.е. по ходу дыхательных путей и кишечника.
• Базофильные лейкоциты (0-0.5%)во многом схожи с предыдущими. но отличаются содержащимися БАВ. Их размеры 11-13 мкм.
Жизненный цикл также складывается из трех фаз: кроветворная (в красном костном мозге) - 2-4 суток: сосудистая - несколько часов: тканевая - 10 часов и более. Цитоплазма оксифильная. ядро 5-образное. имеет несколько лопастей. В цитоплазме хорошо выражен лизосомальныи аппарат, крупные базофильные гранулы, содержащие гистамин и гепарин, которые изменяют проницаемость стенок сосудов. Увеличение содержания базофильных лейкоцитов связано с тяжелыми систематическими поражениями или с интоксикациями.
Агранулоциты А. Лимфоциты
Составляют 25-35% в лейкоцитарной формуле. По размеру подразделяются на:
I) малые лимфоциты (4-6 мкм).
Средние (7-8 мкм),
Большие (до 14 мкм).
В периферической крови большие лимфоциты в норме не встречаются, они локализуются в отдельных органах (легких, печени, почках) и исполняют роль естественных киллеров дотимусовой природы (естественный убийца), которые обеспечивают за иммунитет в период до появления вилочковой железы в тех органах, где вероятность встречи с антигеном наиболее высока.
|
|
|
Лимфоциты имеют крупные округлые ядра. Цитоплазма в малых лимфоцитах видна в виде ободка вркруг ядра, а в крупных цитоплазма относительно больше. Иногда лимфоциты видны как фиолетовые шарики из-за того, что базофильная цитоплазма как бы сливается с ядром. В цитоплазме выявляются органеллы, лизосомальныи аппарат. неспецифическая зернистость.
По функциональным особенностям все лимфоциты делят на три группы: 1) Т-лимфоциты, 2) В-лимфоциты,. 3) 0-лимфоциты [нуль-лимфоциты].
Т-лимфоциты
|
|
|
