 |
Желудок хорошо иннервирован. он содержит нервные ганглии: субсерозные, межмышечные и подслизистые сплетения. Блуждающий нерв возбуждает моторику и секрецию, а нервы симпатической системы - снижают.
|
|
|
|
Желудок выполняет ряд функций:
1) секреторная (пепсин и соляная к-та) [в первые годы жизни главные клетки вырабатывают ренин (тимозин), который створаживает молоко, способствуя его перевариванию];
2) всасывание (простые сахара, питьевой спирт, вода, многие лекарства и токсины и др.);
3) выделение (азотистые шлаки - аммиак, мочевина и др.);
4) вырабатывает фактор всасывания витамина В12. что предохраняет организм от развития злокачественного малокровия:
5) моторика - перемешивание пиши;
Эндокринная регуляция пищеварения за счет АПУД-системы.
Тонкая кишка
В эмбриогенезе определяется на 4-5 неделе. К концу 2 месяца она дифференцируется на отделы. К 25-28 неделе тонкая кишка представлена уже в дифференцированном виде.
В стенке кишки 4 оболочки.
Слизистая оболочка образует характерные складки - поперечные. Образует ворсинки и крипты; складки циркулярные и глубокие. Они образуются всеми пластинками слизистой, иногда участвует и подслизистая основа.
Ворсинки - выросты слизистой оболочки. Их до 1,5 млн, что увеличивает площадь поверхности. Высота разная: наиболее короткие, но толстые - в
Двенадцатиперстной кишке. Затем их высота увеличивается до подвздошного отдела (тонкие и высокие).
Крипты - углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. Количество до 150 млн. Открываются у основания между ворсинками.
Слизистая тонкой кишки выстлана 1-слойным призматическим эпителием. Эпителиальные клетки разного типа:
Чаще всего каемчатые энтероииты. Они имеют призматическую форму, ядро овально- удлиненной формы в базальной части; под ядром ЭПС, митохондрии, над ядром комплекс Гольджи. В апикальной части - секрет. Много
|
|
|
Микроворсинок (порядка 3 тысяч на каждой клетке), что увеличивает площадь соприкосновения
Бокаловидные клетки (экзокриноциты) выраоатывают муцины на поверхность эпителиального пласта,. защищают его от содержимого кишки.
Эндокриноциты выделяют секрет в тканевую жидкость. Относятся к АПУД-системе
• ЕС-клетки, вырабатывают серотонин (усиливает секрецию в дневное время) и мелатрнин (тормозит секрецию в ночное время);
• ЕСЬ-клетки. вырабатывают гистамин (усиливает выработку соляной к-ты. увеличение проницаемости тканей):
-Д-клетки, вырабатывают сомятосхахин (тормозит секрецию желулка и ПЖЖ):
-Д1-клетки, вырабатывают ВИП (вазоинтестинальный пептид). Расширяющий сосуды и расслабляющий гладкую мускулатуру, что ведет к повышению секркции:
• О-клетки, выделяющие гасттзин (усиливает моторику и секрецию желез желудка);
• 5-клетки вырабатывают секретин (усиливает секрецию);
• А-клетки вырабатывают энтероглюкагон;
•1-клетки секретируют гормон, способствующий выделению желчных кислот из печени.
Т.о., клетки АПУД-системы участвуют в процессах регуляции пищеварения (секреции, всасывания и моторики). Они связывают выше- и нижележащие отделы между собой.
Эти три типа клеток к.п. встречаются на ворсинках. В криптах кроме них встречаются еще клетки с ацидофильной зернистостью (клетки Паннета). Он и вырабатывают некоторые ферменты, препятствующие гниению в кишечнике (напр., лизоцим). В области дна крипт встречаются стволовые клетки и их потомки, в которых еще видны фигуры митоза. Постепенно в процессе дифференцировки они поднимаются до ворсинки (до ее верхушки), замещая старые слущившиеся клетки. Процесс регенерации происходит у молодых 2 суток, в старости - около 3 суток.
Быстрее всего в двенадцатиперстной кишке, что связано с более агрессивной средой.
|
|
|
Собственная пластинка слизистой - рыхлая неоформленная соединительная ткань с хорошо выраженными кровеносными и лимфатическими капиллярами, расположенными повдоль в каждой ворсинке, именно в них поступают продукты.
В собственной пластинке могут быть и лимфатические узелки (солитарные - до 15 тысяч, в подвздошной кишке - пейеровы бляшки длиной до 12 см. Над ними в эпителиальной выстилке -кубические энтероциты, которые в апикальной части имеют хорошо выраженные микроворсинки, благодаря которым они могут захватывать антиген, пропускать его через себя и возбуждатьэтим антигеном подлежащие лимфоцитыт, которые местно вырабатывают, образованные комплексы АГ-АТ уходят в полость кишки, но сотается местная иммунологическая память.
Мышечная пластинка слизистой - внутренняя циркулярная, наружная продольная. От нее часть гладкомышечных клеток мигрирует в ворсини в эмбриогенезе. Там они нужны для сокращения ворсинок, что является обязательным механизмом в процессе всасывания.
Подслизистая основа - рыхая неоформленная соединительная ткань, магистральные кровеносные сосуды, нервное сплетение. Наиболее выражено в двенадцатиперстной кишке, т.к. там расположены дуоденальные железы (слаборазветвленные, слизистые, секреюрные отделы, немного ферментов - для защиты
Слизистой). Мышечная оболочка - внутренняя циркулярная, наружная продольная. Между слоями хорошо выражены нервные ганглии. В двенадцатиперстной кишке мышечная оболочка связана слабо, т.к. двенадцатиперстная кишка
Фиксирована.
Серозная оболочка покрывает всю тонкую кишку (кроме двенадцатиперстной кишки - только пеедняя стенка).
Из всех отделов (12п.к„ подвздошная, тошая) больше всего особенностей в двенадцатиперстной кишке:
- более короткие и длинные ворсинки;
- на единицу площади меньше бокаловидных клеток;
- в подслизистой основе хорошо выражены дуоденальные железы;
- мышечные структуры развиты в меньшей степени.
Пищеварение
В тонкой кишке выделяются собственные ферменты и сюда поступает сок поджелудочной железы. Поэтому здесь в полном объеме расщепляются белки (трипсин, химотрипсин ребенка - ПЖЖ; коллагеназа, эластаза ПЖЖ; пептидазы и энтерокиназы кишечного сока). Белки расщепляются до простых, а простые до аминокислот; всасываются только аминокислоты.
|
|
|
