 |
Бруцеллез, вызванный Brucella abortus
|
|
|
|
БРУЦЕЛЛЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ BRUCELLA ABORTUS
Этиология и патогенез
Возбудитель этой формы заболевания – Brucella abortus – вызывает бруцеллез у крупного рогатого скота. Является самым распространенным заболеванием у доярок, телятниц, пастухов, ветеринаров, зоотехников и др. Человек инфицируется как при прямом контакте с заразившимися животными, так и при переработке их мяса, кожи, шерсти, а также в результате приема в пищу инфицированных продуктов: молока, мало выдержанной брынзы, плохо проваренного или прожаренного мяса.
Клиника, диагностика, лечение
См. «Бруцеллез».
БРУЦЕЛЛЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ BRUCELLA CANIS
Этиология и патогенез
Возбудитель этой формы заболевания – Brucella canis – вызывает бруцеллез у собак. Заболевание изучено мало. Возбудитель выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Инфицируются люди, длительно контактирующие с собаками (кинологи, люди, работающие в питомниках).
Клиника, диагностика, лечение
См. «Бруцеллез».
БРУЦЕЛЛЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ BRUCELLA MELITENSIS
Этиология и патогенез
Возбудитель этой формы заболевания – Brucella melitensis – вызывает бруцеллез коз и овец. См. «Бруцеллез».
Клиника, диагностика, лечение
См. «Бруцеллез».
БРУЦЕЛЛЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ BRUCELLA SUIS
Этиология и патогенез
Возбудитель этой формы заболевания – Brucella suis – вызывает бруцеллез свиней. См. «Бруцеллез».
Клиника, диагностика, лечение
См. «Бруцеллез».
БРУЦЕЛЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ – скелетная форма бруцеллеза, обусловленная изолированным односторонним или (значительно чаще) двусторонним поражением крестцово-подвздошных сочленений, протекающая с сильными болями.
Этиология и патогенез
|
|
|
Вследствие поражения костной ткани бруцеллами в подвздошной кости и крестце появляются деструктивные очаги. При разрушении хрящей суставная щель становится узкой, что при прогрессировании приводит к костному анкилозу.
Клиника
Заболевание обычно регистрируется у мужчин в 25–40 лет. При бруцеллезном спондиллите наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, реже грудной и шейный. Основным клиническим симптомом являются сильные боли, особенно при надавливании на остистые отростки, не пропадающие от иммобилизации. По мере прогрессирования появляются ограничение подвижности и скованность позвоночника.
Диагностика
Диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза, характерной клинической картины, данных лабораторно-инструментальных исследований (рентгенографии).
Лечение
Назначается антибактериальная терапия в период обострения, симптоматическое лечение. При очаговых поражениях суставов показаны физиотерапевтические процедуры (ионофорез, УВЧ-терапию, УФ-облучение, ультразвук, электрофорез, различные виды рефлексотерапии).
БРЮШИННЫЕ СПАЙКИ – фиброзные тяжи в брюшной полости, приводящие к нарушению функции внутренних органов.
Этиология и патогенез
Причинами возникновения брюшных спаек являются оперативные вмешательства (особенно проводимые в нижних отделах брюшной полости и после аппендэктомии) и воспалительные процессы органов брюшной полости. Послеоперационные спайки не рассасываются, иногда отмечается их перестройка. Напротив, спайки, возникающие на фоне острого воспалительного процесса, подвергаются обратному развитию. В значительной степени развитие спаечной болезни зависит от конституции человека.
Клиника
Спаечный процесс после лапаротомии чаще всего развивается у женщин в возрасте 20–30 лет. Тяжесть проявления симптомов зависит от степени спаечного процесса (либо тотального, либо образования отдельных тяжей, фиксированных в двух точках). Выделяют две клинические формы спаечной болезни: спаечную болезнь с болевым синдромом в брюшной полости или спаечную болезнь с периодически повторяющимися приступами. Боли в животе могут быть невыраженными, ноющего характера, в большинстве случаев это боли постоянные, которые периодически усиливаются при физическом напряжении, при погрешностях в диете.
|
|
|
Лечение
Назначается симптоматическая терапия: обезболивающие средства, тепловые процедуры. В качестве профилактики образования спаек в ранний послеоперационный период и после стихания воспаления рекомендуется проводить физиотерапевтические мероприятия.
БРЮШНОЙ ТИФ – острая кишечная инфекция, проявляющаяся язвенным поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, циклическим течением, бактериемией, сильной интоксикацией.
Этиология и патогенез
Возбудитель инфекции – Salmonella typhi. Заболевание передается фекально-оральным путем. Источником патогенных микроорганизмов являются больной человек и бактерионоситель. Инфицирование происходит при употреблении загрязненных вод и пищевых продуктов, а также через грязные руки. Попав в желудочно-кишечный тракт, сальмонелла вызывает воспалительные процессы с образованием гранулем. Стадия интоксикации обусловлена выделением микроорганизмов в кровоток и их гибелью с выделением эндотоксина.
Клиника
Инкубационный период составляет 10–14 дней. Симптомы заболевания: постепенное повышение температуры до высоких цифр, слабость, головная боль, бессонница, розеолезная сыпь, парез кишечника.
Диагностика
Диагностика осуществляется на основании эпидемиологических данных, клинической картины, результатов бактериологического исследования.
Лечение
Назначается антибактериальная, симптоматическая терапия, направленная на борьбу с инфекцией и профилактику осложнений.
БУБОННАЯ ЧУМА – особо опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является болезненный, увеличенный лимфатический узел или конгломерат, состоящий из нескольких узлов, соединенных с подкожной клетчаткой.
Этиология и патогенез
|
|
|
Возбудитель заболевания – Yersinia pestis. Источником инфекции являются блохи. Резервуар возбудителя – в основном крысы, реже другие мелкие грызуны. Проникнув в организм, возбудитель с крово– и лимфотоком разносится по всему организму, вызывая тяжелые воспалительные процессы.
Клиника
В зоне возникновения бубона чувствуется сильная боль, затрудняющая движение ногой, рукой, шеей. При образовании лимфаденита в процесс вовлекаются: клетчатка, кожа, окружающие чумной бубон. Характерно возникновение вторичных пузырьков с геморрагическим содержимым (чумных фликтенов). Одновременно увеличиваются и другие группы лимфатических узлов – вторичные бубоны.
Диагностика
Диагноз ставится на основании эпидемиологических данных, характерной клинической картины, результатов бактериологического исследования.
Лечение
Назначается антибактериальная терапия.
БУЛАВОВИДНЫЙ НОГОТЬ ПРИ ПАХИДЕРМОПЕРИОСТОЗЕ (синдром Турена – Соланта – Голе) – наследственное заболевание, приводящее к развитию гипертрофической остеоартропатии, кератодермии, пахидермии лица.
Этиология и патогенез
Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.
Клиника
Кроме булавовидной деформации пальцев рук и ног, отмечаются гипергидроз кистей и стоп, опухание и болезненность крупных суставов, утолщение и огрубение кожи затылка и волосистой части головы, реже верхней половины лица с образованием складок.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, характерной клинической картины.
Лечение
Симптоматическая терапия.
БУЛИМИЯ НЕРВНАЯ – неврологическое заболевание, проявляющееся в нарушении режима питания: чередование периодов переедания из-за резко усиленного чувства голода и приступов самоиндуцированной рвоты. Страдают в основном девочки.
Этиология и патогенез
К развитию булимии приводят психогенные и социальные причины, такие как нарушение внутрисемейных отношений, претенциозность и высокие амбиции родителей, недостаточное внимание к ребенку.
|
|
|
Клиника
При возникновении чувства голода больной употребляет высококалорийную пищу, а затем вызывает рвоту. Возможно применение слабительных и мочегонных средств для искусственного опорожнения кишечника и снижения веса. Клиническими симптомами булимии являются припухание желез на лице и в области шеи, эрозия эмали задней поверхности зубов, кровоизлияния на лице, небольшие опухоли слюнных желез (вид бурундука), постоянная болезненность в горле, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Диагностика
Диагноз ставится при тщательном сборе анамнеза, характерной клинической картины.
Лечение
Проводится психотерапия.
БУЛЛЕЗНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ ХРОНИЧЕСКАЯ (семейная доброкачественная хроническая пузырчатка) – наследственное заболевание, проявляющееся в виде рецидивирующих кожных высыпаний.
Этиология и патогенез
Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Большинство случаев заболеваний семейные.
Клиника
Симптомы развиваются в пубертатном периоде, реже в возрасте 20–40 лет. На коже появляются сгруппированные пузырьки и пузырные высыпания с преимущественной локализацией в складках шеи, подмышечных, паховых областях, области пупка, под молочными железами. Высыпания могут появляться на слизистых, принимать генерализованный характер. Элементы быстро вскрываются, могут сливаться, формируя очаги поражения с мокнущей поверхностью, извилистыми эрозиями. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнестических данных, характерной клинической картины.
Лечение
Назначается гормональная терапия кортикостероидами.
|
|
|
