 |
Этапа реабилитация онкологических больных.
|
|
|
|
Организации онкослужбы в России
-управление Минздрава,
-онкоинституты,
-онкодиспансеры,
-онкоотделения (хирургическое, радиологическое, химиотерапевтическое отделения),
-онкокабинеты(проводится диагностика, лечение, реабилитация больных, учет, наблюдение, диспансеризация).
Реабилитация больных в онкологии. Показания и противопоказания к применению ЛФК, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур и к санаторно-курортному лечению.
Онкология - наука об опухолях. Основными ее задачами в наше время является изучение этиологии и патогенеза злокачественных опухолей, профилактика онкологических заболеваний, организация и разработка методов ранней и своевременной диагностики, совершенствование хирургических, лучевых, лекарственных, комбинированных и комплексных методов лечения и реабилитации.
Биологические свойства опухоли:
А. Доброкачественные - благоприятное течение, состоят из зрелых клеток, растут медленно, имеют капсулу, четкие границы,
раздвигают ткани не разрушая, не рецидивируют, не метастазируют. Но могут озлокачествляться!
Б. Злокачественные - неблагоприятное течение, опухолевые клетки имеют ряд особенностей, отличающих их от нормальных клеток.
Клинические группы онкологических больных
I группа
I-а - с подозрением на наличие злокачественной опухоли, обследование в течение 10 дней;
I-б - предопухолевые заболевания - подвергаются лечению в общей лечебной сети в плане вторичной
Профилактики.
II группа- больные со злокачественными опухолями (I II III стадий), подлежат лечению;
II-а - радикальному лечению/
III группа - практически здоровые люди, излечившиеся от рака. Подлежат наблюдению через 3, 6 месяцев, ежегодно -третичная профилактика, реабилитация.
|
|
|
IV группа - больные с запущенным заболеванием. Подлежат симптоматическому и паллиативному лечению. IV группа клиническая группа – даётся 1 группа инвалидности и симптоматическое лечение: обезболивающие, сердечные и т.д.; может проводиться паллиативная химиотерапия и фитотерапия.
Реабилитация онкологических больных.
Основные задачи реабилитации онкологических больных.
1.Как можно более раннее начало лечения.
2.Непрерывность.
3.Преемственность.
4.Комплексный характер.
5.Этапность.
6.Индивидуальный подход в лечении и восстановлении утраченных функций.
Профилактика онкозаболеваний
1.Первичная профилактика - предупреждение возникновения предраковых изменений.
Проведение оздоровительных мероприятий:
а) общегосударственного масштаба борьба с загрязнением почвы, воздуха, воды, проведение гигиенических мероприятий по ликвидации загрязнений;
б) соблюдение личной гигиены, режима питания, качества пищи, нормального образа жизни, отказ от вредных привычек.
2.Вторичная профилактика
Предупреждение возникновения рака при наличии предраковых изменений- лечение хронических, предопухолевых, доброкачественных заболеваний.
3.Третичная профилактика
Предупреждение роста и распространения опухоли; предупреждение рецидивов и метастазирования после лечения, фитотерапия, химио-, лучевое лечение, хирургическое и т.д.
Экспертиза временной нетрудоспособности. Группы инвалидности и освидетельствование стойкой утраты трудоспособности в онкологии.
Группы инвалидности онкологических больных.
I группа инвалидности устанавливается при выраженном нарушении функции организма с потерей трудоспособности, необходимой посторонней помощи в уходе, неблагоприятном прогнозе заболевания. Этим критериям соответствуют онкологические пациенты, которые в результате лечения утратили важные функции как голосообразования, глотания и т. д.
|
|
|
II группа инвалидности устанавливается при значительных функциональных нарушениях, которые однако не требуют посторонней помощи и приводят к длительной потере трудоспособности или когда доступны в ограниченных объемах специальные формы труда. Попадает значительная часть онкологических больных с раком легкого, гортани, желудка, пищевода, прямой кишки, опухолей нижних конечностей и т. д.
III группа инвалидности устанавливается лицам, по состоянию здоровья не могут продолжать трудиться в полном объеме по своей основной профессии., рак молочной железы, шейки матки, щитовидной железы и т. д.
Таким образом, реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем и комплексном лечении - многоэтапный процесс, восстановительный по сути и содержащий несколько важнейших компонентов - реконструктивно-пластический, ортопедический, социально-трудовой. Процесс реабилитации должен носить непрерывный характер. Только так можно добиться успеха в восстановлении участия онкологического больного в активной жизни.
Физическая, психологическая, социальная и профессиональная реабилитация пациентов, получивших радикальное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях.
Протезирование пациентов.
этапа реабилитация онкологических больных.
(медицинскую, социальную, психологическую и профессиональную реабилитации.)
1этап. Медицинская реабилитация онкологических больных предусматривает три цели:
А).Восстановительная цель, преследующая полное или частичное восстановление трудоспособности, как правило, для больных с благоприятным прогнозом.
Б). Поддерживающая цель, связана с потерей трудоспособности, инвалидизацией. Направлена на адаптацию пациента к новому психо-физическому состоянию, положению в семье и обществе. Касается группы больных с IIб-III стадией заболевания.
В). Паллиативная цель, направлена на создание комфортных условий существования в условиях прогрессирования и генерализации злокачественной опухоли, что обуславливает неблагоприятность прогноза жизни.
|
|
|
1.Группа инвалидности - в зависимости от самочувствия, объема удаленного органа, наличия метастазов, характера работы.
2.При отсутствии подозрения на метастазы
– реабилитация: пластическая операция, протезирование, санаторно-курортное лечение. Избегать тепловых процедур, массажа пораженных органов и т.д.
3.Для этого служат реабилитационные отделения; к работе с данными пациентами необходимо привлекать психологов.
4.Деонтология в онкологии.
Этапы медицинской реабилитации онкологических больных:
1. Подготовительный этап основное внимание уделят психике больного. Под воздействием мощной стрессовой ситуации у пациента, направленного в онкологическую клинику, возникают острые психогенные реакции, среди которых преобладает депрессивный синдром. Этот этап непосредственно связан со специальной медиканентозной и немедикаментозной подготовкой, направленной на лучшую переносимость операции и других лечебных мероприятий.
2. Лечебный этап включает в себя операцию по удалению опухоли и сохранению или пластическому восстановлению анатомических основ функции оперированного органа. Может быть курс специальной лучевой терапии на опухоль с сохранением соседних тканей.
|
|
|
