 |
Схема мультидисциплинарной бригады
|
|
|
|
3. Послеоперационный этап проведение в естесственные биологические сроки до 2-3 недель, без срывов. Применяют апробированные в онкологии: низкоэнергетические лазеры, КВЧ-установки. В конце этапа необходимо начинать специальную ЛФК, в т. ч. на тренажерах.
4. Восстановительный этап является не посредотвенным продолжением предыдущего. Продолжается ЛФК, терапия по регуляции функции оперированного органа. Параллельно начинают проведение специальной противоопухолевой химио- и лучевой терапии.. Этап занимает от 1 до 6 мес., который определяется индивидуальным планом лечения. 3а это время можно решать вопросы эстетической реабилитации, включая коррегирующие операции, шлифовку рубцов и т. д.
5. Социальный этап первостепенное значение приобретает психический статус онкологического больного, его социально-трудовая ориентация.
2 этап. Социальная реабилитация онкологических больных предусматривает рациональное трудоустройство больного после проведенного необходимого лечения.
Четыре положения социальной реабилитации.
1. Налаживание контакта лечащего врача с больным.
2.Осуществление психологической подготовки больного направленных на разные сферы жизнедеятельности реабилитируемого, семейную, продолжение трудовой деятельности, общественную, сферу досуга и изменение его отношения к себе и своей болезни, внушение веры в социальную полноценность.
3.Принцип единства медикаментозное лечение и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) методов воздействия.
4.Принцип ступенчатости в намечаемых мероприятиях.
3 этап. Психологическая реабилитация онкологических больных включает в себя комплекс мер по психогигиене и психопрофилактике, включаться психотерапевтические воздействия, проводимые не только в период обследования и лечения, но и после выписки больного из стационара.
|
|
|
Три типа психологической реакций в реабилитации онкологических пациентов.
1.Легкой степени отмечаются выраженные расстройства, приближающиеся к невротическому уровню, легко купируемые, в психотерапи..
2.Средней степени характеризуются расстройствами, занимаемые промежуточное положение, для их коррекции требуют применения психофармакологических препаратов и психотерапии.
3.Тяжелой степени сила переживания достигает выраженной неврологической степени, психотической симптоматики, требующей обязательно вмешательства врача-психоневролога.
Комплекс реабилитационных мероприятий, проводимых в период обследования, лечения, после выписки больного, включены психотерапевтические воздействия:
1.Психотерапия благоприятного, доверчивого контакта между лечащим врачом и больным.
2.Психотерапия с использованием писем бывших больных для создания благоприятного климата и надежды в палатах.
3.Налаживание контактов больного, благополучно перенесшего операцию или другие методы лечения (лучевая терапия) с больным, который ожидает их.
4.Проведение в отделении специальных лекций-бесед для больных, преследующих цель внушения достаточно оптимистических представлений о возможности излечения от опухолевой болезни.
5.Применение психофармологических препаратов типа малых транквилизаторов при средних формах реакции, нейролептиков и антидепрессантов при тяжелых формах психических переживаний.
6.Проведение музыкотерапии (радиофикация палат), особенно в предоперационном периоде; включить музыку, оказывающую благоприятное воздействие на больного.
7.Психотерапия после выписки больного, которая включает в себя аутогенную тренировку, беседы, семейную терапию (нормализация обстановки в семье, работа врача с родственниками и др.)
|
|
|
4этап. Профессиональная реабилитация онкологических больных предусматривает обучение лиц, утративших трудоспособность, заканчивается трудоустройством больного и имеет цель полного самообеспечения больного.
Социально-трудовой компонент реабилитации заключается в проведении комплекса упражнений лечебной физкультуры, адаптирующей и заместительной лекарственной терапии для восстановления функции оперированного органа, обучению или переквалификации для получения новой профессии. Этот компонент проводится совместно со ВТЭ и органами социальной защиты.
|
|
|
