 |
+@любому из приемных родителей, лист о временной нетрудоспособности
|
|
|
|
+@любому из приемных родителей, лист о временной нетрудоспособности
@любому из приемных родителей, справку о временной нетрудоспособности
@можно приемному отцу, справку о временной нетрудоспособности
110) Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Из анамнеза: 2 года назад она оперирована по поводу острого панкреатита. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований. Лабораторное исследование, позволяющее уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?
a) +анализ крови на глюкозу
b) анализ мочи на диастазу
c) анализ крови на диастазу
d) анализ кала на скрытую кровь
e) анализ крови на свертываемость
111) 24-летняя женщина обратилась по поводу усталости. В течение последних 6 месяцев она обращалась к врачам несколько раз. Во время приема она заигрывает с врачом. Одевается очень моно и ярко. Когда в кабинет заходит медсестра, женщина начинает нервничать и прекращает разговаривать. На замечание врача, что она ведет себя неуместно, пациентка начинает плакать и говорить, что «ее никто не понимает, и ей надо, чтобы ее только выслушали». Потом она говорит, что будет дальше искать врача, который ей поможет, но не надеется на успех. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) Шизоидное расстройство личности
B) Нарциссическое расстройство личности
C) Зависимое расстройство личности
+D) Истерическое расстройство личности
E) Пограничное расстройство личности
112) 35-летняя женщина пришла к врачу из-за влагалищного кровотечения после полового акта, которое стало беспокоить в течение последних 2 месяцев. Менархе с 13 лет, менструации регулярные, 28-дневный цикл. Гинекологическое исследование – нерегулярное поражение шейки матки. Гистологическая оценка биопсии шейки матки – подтверждает рак шейки матки in-situ. Из каких клеток вероятнее всего происходит этот рак?
|
|
|
A) Простой столбчатый эпителий с трубчатыми железами
B) Мерцательный простой столбчатый эпителий
C) Простой кубовидный эпителий
D) Кератинизированный многослойный плоский эпителий
+ E) Некератинизированный многослойный плоский эпителий
113) 52-летний мужчина доставлен в приемный покой с внезапным началом генерализованной головной болью в течение 2 часов. Появилась тошнота, была рвота. Симптомы начались внезапно, когда он был дома. 6 дней назад у него была сильная головная боль, которая прошла самостоятельно. Курит по 2 пачки сигарет ежедневно в течение 30 лет. Принимает лизиноприл, симвастатин. PS 82/мин, АД 160/100 мм. рт. ст. зрачки ровные, круглые, реагируют на свет. Черепные нервы II-XII интактны, КТ головы не показывает никаких отклонений. Какой шаг в управлении заболеванием является наиболее подходящим?
A) Повторить КТ через 24 часа
+B) Назначить люмбальную пункцию
C) Администрирование кислорода
D) Назначить нитропруссид натрия
E) Наблюдение в динамике.
114) 80-летний мужчина из дома престарелых с жалобами на усиливающийся кашель, лихорадки и одышки в течение 2 дней. В анамнезе – СД 2 типа, АГ, деменция. Принимает инсулин, эналаприл, донепезил. Т тела 38, 1ᴼ С, PS 112/мин, ЧДД 35/мин., АД 78/60 мм рт ст. Пульсоксиметрия 77%. На рентгене – инфильтраты верхней и средней доли правого легкого. Что из перечисленного вероятнее всего будет обнаружено при исследовании мокроты пациента?
1 Грамположительные диплококки+++
2 Грамположительные кокки
3 Грамотрицательные кокобациллы
|
|
|
4 Грамотрицательные палочки
5 Грамположительные ветвящиеся бактерии
115) 72-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, миалгии, кашля в течение 3 дней. Живет во времянке, у соседей были похожие симптомы. В анамнезе – АГ, принимает лизиноприл. Температура тела 38, 9ᴼ С, пульс 105/мин, ЧДД 22/мин, АД 110/60 мм рт ст., SаO2 89%. В крови – лейкоцитов 10 500/мм3, креатинин – 0, 9 мг/дл, прокальцитонин 0, 05 мкг/л (норма< 0, 06). На R легких – двустороннее потемнение в нижних долях. Начато лечение цефтриаксоном и азитромицином. Через два дня - температура тела 37, 6ᴼ С, прокальцитонин 0, 04 мкг/л, SаO2 96%. Что является подходящим шагом в управлении заболеванием?
1 Продолжать цефтриаксон и азитромицин до 7 дней
2 Прекратить цефтриаксон и азитромицин
3 Повторная рентгенография легких
4 Прекратить цефтриаксон и продолжить азитромицин
5 Посев мокроты
116) 33-летний мужчина обратился по поводу постепенно нарастающей боли в ногах в течение 2-х месяцев. Боли возникали после длительной ходьбы, проходили в покое. На прошлой неделе боль была постоянная и сопровождалась ощущением жжения. Также были преходящие болезненные узелки по ходу вен ног в течение 4 месяцев, которые проходили самопроизвольно. Курит 2 пачки сигарет ежедневно в течение 15 лет. При осмотре – язвы на дистальной части левого большого, второго и пятого пальцев. Какое вмешательство наиболее вероятно уменьшит риск ампутации конечности у пациента?
1 Компрессионные чулки
2 Симвастатин терапия
3 Назначение эноксопарина
4 Преднизолоновая терапия
5 Отказ от курения++
117) Мама 6-дневного новорожденного обратилась по поводу пожелтения за один день его кожи и глаз. Мать сообщает, что кормит сына около 7 раз в день. Отмечает, что вчера у сына было 2 мокрых подгузника и два испражнения. Родился на 38 нед беременности и весил 3500 г; сейчас весит 3000г. При осомтре – Т тела 37ᴼ С, пульс 180/мин, АД 75/45 мм рт ст., желтушность склер, распространенная желтуха, сухие слизистые оболочки. В крови – общий билирубин 9 мг/дл, непрямой 0, 7 мг/дл, АСТ 15 Ед/л. Что из нижеследующего является наиболее подходящим для следующего шага в ведении этого пациента?
1 Введение внутривенно иммуноглобулина
2 Назначение фенобарбитала
|
|
|
