*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

 

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

 

325) Какие медицинские учреждения имеют право выдавать лист временной нетрудоспособности?

+А) государственные учреждения по оказанию первичной медико-санитарной помощи

В) организации по переливанию крови

С) травм пункты и приемный покой мед учреждения

D) санаторно-курортные учреждения

Е) Судебные учреждения

 

 

~ Женщина 27 лет на сроке беременности 6-7 недель обратилась с целью искусственного прерывания беременности. Две недели назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме, по поводу которого лечилась амбулаторно. Женщина является гражданкой РК и имеет постоянную работу. Какой документ следует ей выдать?

@Лист о временной нетрудоспособности

@Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

@Заключение МСЭК

@Заключение врачебно-консультативной комиссии

@Справка о временной нетрудоспособности

~ Студент одного из вузов обратился к участковому врачу. Ему выставлен диагноз «Внебольничная пневмония, легкое течение». Лечение было проведено амбулаторно. Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?

@ Справка о временной нетрудоспособности

@ Лист о временной нетрудоспособности

@ Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности

@ Заключение МСЭК

@Заключение врачебной- консультативной комиссии

~ Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза. Из анамнеза предрасположен к простудным инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные, сухие. Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм. рт. ст. Пульс 88 в мин. Какое обследование в первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и достоверно позволит подтвердить основной диагноз?

@ определение гликемического профиля

@ определение лейкоформулы в крови

@ определение глюкозы в моче

@ опреление С пептида

@ бактериологическое исследование

~Девушка 25 лет, жалобы на выраженную слабость, одышку при малейшей физической нагрузке, пастозность лодыжек, сердцебиение. 2 недели назад перенесла ОРВИ. Объективно: бледность, пастозность лодыжек. При аускультации: в легких – крепитация в нижних отделах, тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС 110 мин. , АД 100/70 мм. рт. ст. ЭКГ( фото). В анализе крови- СОЭ- 25 мм/ч. Какой диагноз?

 

@острый миокардит, НК2А

@ОРЛ, ревмокардит, НК 1

@дилятационнаякардиомиопатия, НК2А

@рестриктивнаякардиомиопат

@хронический миокардит, обострение

~Мальчик 5 лет, жалуется на высыпание на лице и по всему телу, лихорадку до 39, 5, боли и припухлость в локтевом суставе справа. Из анамнеза: со слов мамы вчера появилось высыпание на лице и к вечеру распространилось по всему телу. Ребенок посещает детский садик больше 1 месяца, вакцинации после 6 месяца жизни не получал. Объективно: розово-красная пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, артрит правого локтевого сустава. Заднешейные и затылочные лимфоузлы пальпируются. Анализ крови: Нв – 121 г/л, лейкоциты – 10*109/л, СОЭ-20 мм/ч, СРБ-8 мг/мл, АСЛ – 1: 100 МЕ/л, РФ – 5 МЕ/мл. Какой наиболее вероятный этиологический фактор возникновения заболевания?

@вирус краснухи

@возбудитель скарлатины

@вирус кори

@вирус Коксаки

@вирус ветряной оспы

~ Мальчик 8 лет, в сопровождении матери обратился к врачу с жалобами на лихорадку а 37, 8С, припухлость левого голеностопного сустава с выраженным ограничением движения, выраженная слабость. Из анамнеза: частые ангины и ОРВИ 1-2 раза в месяц, неделю назад перенес тонзиллофарингит. Вчера возобновилась лихорадка и припухлость в суставе. Объективно: артрит левого голеностопного сустава. Анализ крови: НВ 120г/л, СОЭ 32мм/час, лейкоциты 15х109/л, СРБ 42 мг/мл, АСЛ-О- 1: 450 МЕ/л, РФ-10 МЕ/мл. Рентгенография голеностопных суставов- патология не выявлена. Какой метод обследования наиболее достоверно позволит подтвердить диагноз

@Мазок из зева на в-гемолитический стрептококк группы А

@РПГА на Y. enterocolitica

@Мазок из носа на золотистый стафилококк

@Бактериальный посев крови

@Бактериальный посев кала

~ На приеме у врача ребенок 9 месяцев. На грудном вскармливании. Объективно: снижен мышечный тонус не ползает, живот увеличен, при сидении выражен кифоз грудного отдела позвоночника. Со стороны костной системы макроцефалия, большой родничок 2х2 см, уплощение и облысение затылочной кости, лобные и теменные бугры рахитические четки, Гарисонова борозда. масса тела 9, 200. Задержки физического и психического развития нет. Врач назначила лечение. Укажите дозу холекальцеферола( Вит. ДЗ) для лечения гиповитаминоза у данного ребенка:

@2000 – 2500 МЕ в сут

@3000 – 3500 МЕ в сут

@500 МЕ/ сут

@1000-1500 МЕ/сут

@1, 500 – 2000 МЕ в сут

~Два года назад больной перенес холециститэктомию по поводу калькулезного холецистита. Через 6 месяцев появились боли в правом подреберье, темная моча. В биохимическом анализе крови – общий билирубин 120 мкмоль/л, прямой билирубин 87 мкмоль/л. Какой из перечисленных методов диагностики является в данном случае наиболее информативным?

@Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

@УЗИ органов брюшной полости

@Сцинтиграфия печени

@Внутривенная холангиография

@ Диагностическая лапароскопия брюшной полости

~ Женщина 65 лет, на фоне повышения АД до 195/110 мм. рт. ст. появилось нарушение речи – внезапно перестала говорить. В неврологическом статусе: сознание ясное, зрачки D=S, сглажена правая носогубная складка, моторная афазия, правосторонний гемипарез с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Какой из нижеперечисленных дииагнозов является наиболее вероятным?

@ишемический инсульт

@острая гипертоническая энцефалопатия

@транзиторная ишемическая атака

@серозный менингит

@геморрагический инсульт

~Женщина 27 лет, после профилактического флюороосмотра вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Рентгенограмма слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты-4, 8-109/л, СОЭ- 4мм/ч. Какой из пересчисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

@Очаговой туберкулез верхней доли левого легкого

@Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого

@Карциноматоз верхней доли левого легкого

@Туберкулема верхней доли левого легкого

@Миллиарный туберкулез легких

~ У беремнной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение АД до 170/100 мм. рт. ст увеличение массы тела на 4 кг за неделю, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 400 мл. в крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины – 16 г/л, В моче: белок – 2, 9 г/л, На УЗИ: задержка развития плода на 4недели. Какая тактика введения беременной Наиболее целесообразно?

@Прерывание беременности с антигипертензивной терапией

@Досрочное родоразрешение

@Пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения

@Пролонгирование беременности с антигипертензивной терапией

@Антигипертензивная терапия

 

Был поставить диагноз

 

~ Женщина 29 лет, беременность вторая 9-10 недель. Обратилась с жалобами на тошноту и рвоту по утрам, частотой до 10 раз в сутки в течении последних двух недель. Для постановки на учет обратилась на сроке 6-7 недель, масса тела на тот момент – 74 кг. Сейчас вес – 68 кг. Объективно: состояние средней тяжести, сухость кожи, за время осмотра дважды были позывы на рвоту. Какая тактика наиболее целесообразна?

@Немедленная госпитализация

@Лечить амбулаторно, перорально солевые растворы

@Лечить в условиях дневного стационара, инфузионнокристалоидные растворы

@Решение вопроса о немедленном родоразрешении

@Консультация инфекциониста

~ Женщина 32 лет. Беременность 26-27 нед. Беременность первая. При очередном обследовании гликемия 6, 2 ммоль/л. Обследование 2 года назад гликемия – 4, 2 ммоль/л. Какой прогноз для ребенка наиболее вероятен в данном случае?

@Высокий риск крупного плода

@Вероятность задержки внутриутробного развития

@Высокий риск развития ВПС

@Вероятность веса меньше 2500 г при рождении

@Высокий риск преждевременных родов

~Мужчина 45 лет. Жалобы на изжогу, боли и дискомфорт за грудиной в течении ряда лет. При ФГДС были выявлены участки метаплазии эпителия (фото). С какой периодичностью больному необходимо проводить контрольное обследование для раннего выявления возможного осложнения?

@1 раз в 3 месяца

@1 раз в месяц

@1 раз в год

@1 раз в два года

@1 раз в три года

~Женщина 56 лет. Обратилась с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, сухой кашель. Одышка носит смешанный характер. Состоит на Д учете с диагнозом ХОБЛ в течении 5 лет. Курит более 30 лет по 1-1, 5 пачки в день. Больная отмечала появление прожилок крови при приступах насадного малопродуктивного кашля. Отмечает что и раньше была одышка, но теперь она сильнее и стало более трудно вдохнуть, нежели выдохнуть. Р-грамма ОГК не выявила существенных различий с рентген-снимками прошлого года. В анализах крови – СОЭ 54 мм/ч. Какое обследование необходимо провести в первую очередь?

@КТ органов грудной клетки

@Бронхоскопию с биопсией

@Спирографию

@Определение онкомаркераSYFRA

@GenExpert

~На приеме у врача общей практики пациент 29 лет с жалобами на кашель с незначительным количеством мокроты, повышение температуры, слабость. Болен два дня после общего переохлаждения и контакта с больным ОРВИ. При объективном обследовании дыхательной системы усиление голосового дрожания ниже правой лопатки, там же укорочение перкуторногозвука, над пораженным участком легкого выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и звучные мелкопузырчатые хрипы. Ваш предварительный диагноз?

@Внебольничная пневмония, легкое течение.

@Острая респираторная вирусная инфекция.

@Острый бронхит.

@Сухой плеврит.

@экссудативный плеврит.

~На приеме у врача общей практики девочка 11 лет. За месяц до обращения к врачу перенесла ангину. Последнее время стала уставать, хуже учиться, появились раздражительность, плаксивость, подергивания мимической мускулатуры, неустойчивость походки, изменился по­черк. Объективно: расширение границ сердца, тахикардия, систоличе­ский шум на верхушке сердца; снижение мышечного то­нуса и сухожильных рефлексов, нарушение координационных проб. Ваш диагноз:

@Острая ревматическая лихорадка, кардит, малая хорея

@Острая ревматическая лихорадка, кардит

@Острая ревматическая лихорадка, малая хорея

@Острая ревматическая лихорадка, кардит, артрит

@Острая ревматическая лихорадка, артрит, малая хорея

~Пациент 32 лет, заметил у себя в левой подмышечной впадине болезненное опухолевидное образование. Появились общая слабость, недомогание. Повысилась температура тела. При осмотре в левой подмышечной впадине определяется воспалительная инфильтрация тканей 3х3см с гнойным фокусом в центре. Какова тактика ведения пациента в амбулаторных условиях?

@показано вскрытие гнойника и проведение антибактериальной терапии.

@показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

@показано назначение комбинации антибиотиков.

@показано назначение физиотерапевтического лечения.

@наблюдение до самовскрытия инфильтрации с последующей санацией

~В поликлинику к врачу общей практики об­ратилась женщина 25 лет со сроком беременности 8-9 недель, у которой 2 года назад произведена операция по поводу узлового токсическо­го зоба. После операции прини­мала тироксин. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, бледная, пульс 60 ударов в минуту. Какие осложнения беременности могут возникнуть?

@Невынашивание, гестоз, внутриутробная гибель плода, анемия

@Перенашивание, обострение хронических заболеваний

@Перенашивание, гестоз, внутриутробная гибель плода

@Перенашивание, анемия

@Невынашивание, обострение хронических заболеваний

~Пациент 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие головные боли и повышение температуры до 37, 5° С в течение последних двух дней. До заболевания считал себя практически здоровым. При обследовании: сознание ясное, ориентирован в месте и во времени, ригидность шейных мышц, симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью больному проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной жидкости отмечено увеличение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0, 65 г/л, уровень глюкозы в норме. Ваш предварительный диагноз?

@Серозный менингит.

@Менингококковый менингит.

@Пневмококковый менингит.

@Гнойный менингит.

@Туберкулезный менингит.

~На приеме у врача общей практики пациент 27 лет с жалобами на сухой кашель, боль в грудной клетке, лихорадку, усиление одышки за последние 2 недели. При физикальном исследовании отмечается ограничение дыхательной экскурсии пораженной стороны, сглаженность межреберий и некоторое выбухание, притупление перкуторного звука с верхней границей в виде косой линии Эллиса-Дамуазо. На рентгенограмме – следующая картина. Ваш предварительный диагноз?

@Экссудативный туберкулезный плеврит.

@Очаговый туберкулез легких.

@Казеозная пневмония.

@Инфильтративный туберкулез легких.

@Туберкулома легких.

Определите план обследования. Пациент 22 лет, обратился к терапевту с жалобами на повышение температуры до 37, 7 С по вечерам, потливость, слабость, недомогание, кашель с мокротой около 2-х недель, боль в грудной клетке справа, потерю веса.

< variant> Исследование мокроты на МБТ, обзорная рентгенограмма

< variant> Бронхоскопия, обзорная рентгенограмма

< variant> Спирография, обзорная рентгенограмма

< variant> Спирография, бронхоскопия

< variant> УЗИ плевральной полости, рентгенография

Определите диагноз. У больной 22 лет, на коже щек наблюдается эритема с четкими границами, на фоне которой локализуются точечные папулезно-везикулезные высыпания. Субъективно: зуд, жжение. Из анамнеза: заболевание появилось после применения отбеливающего крема.

< variant> Аллергический контактный дерматит

< variant> Системная красная волчанка

< variant> Истинная экзема

< variant> Простой пузырьковый лишай

< variant> Острая крапивница

< question> Выделите предварительный диагноз. У больной 34 лет во время эпидемии гриппа повысилась температура до 39 градусов и держалась в течение суток, появились небольшие катаральные явления. Через неделю от начала заболевания присоединились боли в области сердца, сердцебиение, выраженная одышка, отеки голеней. На ЭКГ блокада левой ветви пучка Гиса. В крови лейкоцитоз умеренный, СОЭ 29мм/час.           

< variant> диффузный миокардит                                                 

< variant> дилятационнаякардиомиопатия                                                     

< variant> гипертрофическаякардиомиопатия                                                

< variant> рестриктивнаякардиомиопатия                                                      

< variant> ишемическая болезнь сердца

< question> Выберите диагноз, выберите оптимальную терапию: Больная 38 лет отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лица. Длительно страдает хроническим тонзиллитом. Об-но: рост158 см, вес 89 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с заплывшими глазными щелями. ЧСС56 в мин. АД150/90 мм рт. ст. Глюкоза крови 3, 3 ммоль/л.

< variant> гипотиреоз, терапия тиреоидными препаратами

< variant> гиповитаминоз, витаминотерапия

< variant> почечные отеки, назначение мочегонных средств

< variant> почечные отеки, противовоспалительная терапия

< variant> ожирение, назначениесубкалорийной диеты

< question> Выберите, какое обследование показано на первом этапе диагностического поиска. Мужчина 45 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на преходящие боли за грудиной, которые появились 2 недели назад, длительностью 1-2 мин, проходят спонтанно, возникают при физической нагрузке. Курит 1 пачку в день. Объективно: ИМТ-32, АД 135/65ммрт. ст. ЧСС 75 в мин, тоны сердца ясные ритмичные.

< variant> Коронароангиография

< variant> Р-графия органов грудной клетки

< variant> Эхокардиография

< variant> Электрокардиография

< variant> Доплер-сонография сонной артерии

< question> Выберите обследование, являющийся определяющим для назначения противовирусной терапии и цель. У женщины 23 лет, со сроком гестации 12 недель при скрининговом обследовании обнаружен HBsAg. Жалоб не предъявляет, самочувствие хорошее. При осмотре кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, б/б, печень 1+ см ниже края реберной дуги, плотноватой консистенции, край закруглен, б/б. Селезенка не пальпируется. В ОАК: НВ – 100 г/л, эрит. – 3, 9*1012/л, лей. – 9, 2*109/л, тром. – 180*109/л, СОЭ 25 мм/час. АЛТ – 30 Ед/л, АСТ – 40 ЕД/л, общий билирубин – 18 ммоль/л, общий белок – 65 г/л, глюкоза – 3, 2 ммоль/л, ЩФ – 240 ед/л.

< variant> ИФА antiHBcorIgMдля определения активности гепатита В

< variant> ИФА HBeAgдля определения репликации вируса

< variant> PCRDNAHBVдля определения вирусной нагрузки

< variant> PCRDNAHBVдля подтверждения диагноза гепатита В

< variant> ИФА antiHDVдля определения коинфекции с гепатитом дельта

< question> Выберите правильное решение: у женщины 32 лет кашель, субфебрильная температура, слабость, потливость, особенно по ночам. Больна 2 месяца. Об-но: в легких дыхание везикулярное ЧД 16. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 76 уд/мин. При рентгенологическом исследовании в верхушечном и заднем сегментах верхней доли правого легкого на фоне усиленного и деформированного рисунка различных размеров очажки уплотнения с нечеткими контурами. В остальном без патологии.

< variant> очаговый туберкулез

< variant> внебольничная пневмония                                 

< variant> метастазы злокачественной опухоли

< variant> саркоидоз

< variant> рак легкого

< question> На приеме у врача мама с ребенком 3 мес, жалобы на частые срыгивания после кормления, наблюдается судорожная готовность. На УЗИ головного мозга - выраженная внутричерепная гипертензия. Необходимо ребенку дальнейшее обследование:

< variant> электроэнцефалограмма

< variant> рентгенограмма

< variant> диафаноскопия

< variant> магнитно-резонансная томография

< variant> пневмоэнцефалография

< question> Ребенку 4 дня. В первые часы жизни у ребенка появилась рвота до 8 раз в сутки. Появляется рвота вскоре после кормления с примесью слизи, желчи, по объему несколько превышает съеденное молоко. Кожные покровы сухие, тургор и эластичность снижены, стул малыми порциями, меконий. Данное состояние характерно для:

< variant> высокой кишечной непроходимости

< variant> трахеопищеводного свища

< variant> мекониальной непроходимости

< variant> пилороспазма

< variant> атрезии пищевода

Мать девочки 8 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство ребенка отмечалась с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). А с 1, 5 лет отмечалась боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз//

панкреатит//

пищевая аллергия//

+целиакия//

синдром раздраженного кишечника//

муковисцидоз

На приеме ребенок 2, 5 месяца. Из анамнеза: с трех недель жизни из-за мастита у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход при осмотре выявлено: гиперемия в паховых областях, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корки. Ребенок беспокоен, сон тревожный. Ваш предварительный диагноз//

+атопический дерматит//

лимфатико-гипопластический диатез//

нервно-артритическийдиатез//

стрептодермия//

детская экзема

Укажите размер взноса государства на обязательное медицинское страхование, подлежащее уплате в фонд ОСМС, установленный с 01 января 2021 года согласно Закону об обязательном медицинском страховании.

a) 1. 4%

b) 2%

c) +1. 6%

d) 1%

e) 8%

f) 1. Больной 56 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Назначено лечение цефазолин, линкомицином. В мокроте на 3 день найдены – пневмококки. Ваша дальнейшая тактика// Тетрациклин + метрогил + лазолван// Амоксиклав + гентамицин + бромгексин// Цефазолин + преднизолон + бромгексин// Пенициллин + амброксол + сальбутамол// +Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

g) 2. Женщина 39 лет, обратилась с целью профилактического осмотра. Периодически отмечает редкие кратковременные колющие боли в области сердца. Вес 90 кг и рост 170 см, курит по 1 пачке в день в течение 7 лет, физическими упражнениями не занимается. Последнее обследование было 8 лет назад. Мать перенесла инфаркт миокарда в возрасте 48 лет. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Какое диагностическое обследование следует провести в первую очередь// Рентгенограмма грудной клетки// Тест с физической нагрузкой// ЭКГ// +Холестерин сыворотки// Общий анализ крови

h) 3. Мужчина 45 лет с нормальной массой тела лечится у врача общей практики по поводу сахарного диабета 2 типа. Лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Сахара в моче нет. Какой из нижеперечисленных препаратов является наиболее рациональным// Интенсифицированная инсулинотерапия// Препараты сульфанилмочевины+ бигуаниды// +Препараты сульфонилмочевины и инсулин// 10 ЕД инсулина семиленте// Добавить к лечению бигуаниды

i) 4. Больной, 34 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, одышку, перебои в области сердца, отеки на нижних конечностях. В анамнезе: длительное злоупотребление алкоголем. Выпивает 500-700 г водки 2-3 р/нед. Особенно злоупотреблял алкоголем в течение последнего года. При обследовании обнаружены изменения со стороны сердца. Расширение границ сердца влево, на ЭКГ - электрическая ось сердца не изменена, замедление атриовентрикулярной проводимости (Р-Q 0, 28), снижение сегмента SТ в грудных отведениях, двухфазный зубец Т в отведениях V4-V6. На ЭхоКГ - снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Ваш диагноз: // +алкогольная кардиомиопатия// миокардит// идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия// ишемическая болезнь сердца// порок сердца

j) 5. Больная 35 лет, жалуется на приступы резкой головной боли с тошнотой и рвотой. Обнаружено: потливость, бледность кожи, дрожание, тахикардия, повышение АД 230/140 мм. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз. Предварительный диагноз: // сахарный диабет// +феохромоцитома// болезнь Иценко-Кушинга// синдром Конна// гипоталамический синдром

k) 6. У мужчины 55 лет, страдающего ИБС, стенокардией напряжения ФК II приступ боли сопровождается сердцебиением, гиперемией лица. Целесообразным считается препарат: // нитроглицерин под язык (без ограничений)// кардикет 20 мг 3-4 раза в сутки// тромбоАсс 100 мг в сутки// +метопролол 100 мг в сутки в 2 приема// симвастерол 10 мг в сутки

l) 7. Больной 72 лет, страдающий ХОБЛ в течение многих лет, жалуется на повышение температуры тела, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, слабость, потливость, появившиеся после переохлаждения. Рентгенологически выявлена инфильтрация легочной ткани справа в нижней доле. Какой план лечения из перечисленных наиболее целесообразен? // тетрациклин + метрогил + лазолван// амоксиклав + гентамицин + бромгексин// кларитромицин + преднизолон + бромгексин// метронидазол + амброксол + ипратропиума бромид// +кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

m) 8. Больной 45 лет, страдающий гипертонической болезнью с высокими цифрами АД, внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов. 1. Поставить предварительный клинический диагноз. 2. Назначить дополнительные методы обследования необходимые для уточнения диагноза// Ишемический инсульт 2. КТ головного мозга// 1. Внутримозговое кровоизлияние 2. Люмбальная пункция// 1. Острый менингоэнцефалит 2. Люмбальная пункция// +1. Транзиторная ишемическая атака 2. КТ головного мозга// 1. Дисциркуляторная энцефалопатия 2. КТ головного мозга

n) 9. Женщина, 29 лет, находится в инфекционной больнице с диагнозом: Острый вирусный гепатит В, средней тяжести (HbsAg+, HBeAg+, aHBcorIgM+). Из эпид. анамнеза: 2 меяца назад были тяжелые роды, перелита кровь. При обследовании крови на ВИЧ – инфекцию результат ИФА дважды сомнительный. Какой из перечисленных анализов необходимо назначить для верификации диагноза ВИЧ – инфекции? // Реакция связывания комплемента// Иммунофлюоресцентный метод// Иммуноферментный анализ// +Иммуныйблоттинг// Иммунограмма

o) 10. При обследовании у больного выявлена легкая сглаженность носогубной складки слева. Язык слегка отклонен влево. Движения в левой руке и ноге ограничены, мышечный тонус повышен, высокие сухожильные рефлексы слева, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо слева. Клонус стопы и надколенной чашечки слева. Кроме того, обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в левой половине лица и левой половине тела. Укажите локализацию поражения// Левое полушарие головного мозга// +Правое полушарие головного мозга// Шейный отдел спинного мозга// Мозжечок// Ствол головного мозга

p) 11Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39, 50С, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечный боли, светобоязнь. Эпид. анамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Вашдиагноз? // +Грипп// Эпидемический сыпной тиф// Аденовирусная инфекция// Брюшной тиф// Респираторно- синцитиальная инфекция

q) 12. Первородящая 35 лет, в родах 10 часов. Предполагаемая масса плода 3900 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. Открытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика: // +наблюдение в динамике// родостимуляция окситоцином// амниотомия// кесарево сечение// введение физиологического раствора

r) 13. Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37, 80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см, с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз: // острый вульвит// киста бартолиновой железы// киста Гатнерового хода// +абсцесс бартолиновой железы// киста влагалища

s) 14. У больной, 35 лет, периодически после эмоционального перенапряжения возникают схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом с большим количеством слизи, общая слабость, боли уменьшаются после отхождения кала и газов. При обследовании: пальпируются спазмированные отделы толстой кишки. Приколоноскопии патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз: // синдром бродильной диспепсии// +синдром раздраженного кишечника// дистальный колитический синдром// хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью// энтеропатия

t) 15. У больной 65 лет, страдающей стабильной стенокардией напряжения, остро возникли одышка, слабость, появились боли в грудной клетке. При осмотре: положение ортопноэ, акроцианоз, выявлено варикозное расширение вен нижних конечностей. Частота дыхания – 30 в минуту. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС – 100 в минуту. На рентгенограмме – высокое стояние диафрагмы и обеднение легочного сосудистого рисунка справа. На ЭКГ – резкое отклонение ЭОС вправо, глубокий зубец S в І отведении, зубец Q в ІІІ отведении. При двукратном определении тропонина Т – результат отрицательный. D-димерположительный. Ваш диагноз: // инфаркт миокарда// +тромбоэмболия легочной артерии// расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты// напряженный пневмоторакс// альвеолярный отек легких

u) 16. Женщина 47 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на головную боль, тошноту, давящие боли в области сердца и сердцебиение. В течение 10 лет состоит на диспансерном учете по поводу бронхиальной астмы. При осмотре выявлена артериальная гипертензия (АД 170/90 мм рт. ст. ). Необходимо назначить гипотензивный препарат. В данной ситуации больной противопоказан: // Лизиноприл// Верапамил// Индапамид// +Карведилол// Амлодипин

v) 17Мальчик, 11 лет, жалуется на схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение. Объективно: Язык обложен. Живот напряжен, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В анализе крови гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3, 7х1012/л, лейкоциты 9, 8х109/л, СОЭ 20 мм/ч. Какой диагноз вероятен? // +Аппендицит// Дивертикулит// Ущемление грыжи// Кишечная непроходимость// Перитонит

w) 18. Женщина, 47 лет, жалуется увеличение массы тела, сухость кожи, затруднение речи. Объективно: рост 164 см, вес 98 кг. Выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, язык с отпечатками зубов по краям. Тоны сердца глухие, брадикардия. АД 130/80 мм рт. ст. В крови: эритроциты 3, 5х1012/л, гемоглобин 89 г/л, лейкоциты 4, 5х109/л, СОЭ 13 мм/час. Сахар крови 3, 5 ммоль/л. Йод, связанный с белками сыворотки 300 ммоль/л

 

Феохромацитома

Ювенильный идиопатический артрит

Какой метод для верификации ВИЧ: иммунныйблотинг

Акушерство: приказ о прерывании беременности, коревая краснуха у беременной, вирусный гепатит у беременной

Вирусный гепатит

АГ

ИБС

Абсцесс легкого

 

 

⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: