 |
d) +ФЭГДС и эндоскопическое склерозирование, окреотид
|
|
|
|
d) +ФЭГДС и эндоскопическое склерозирование, окреотид
e) Ввести нитроглицерин и вазопрессин и соматостатин
Мужчина 47 лет после двигательного и психического возбуждения внезапно потерял сознание. При осмотре: кожные покровы влажные, на коже следы инъекций. Отмечается подергивание мышц лица, зрачки расширены. ЧДД - 32 в минуту. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?
a) +40% раствор глюкозы
b) Натрия хлорида 0, 9% раствора
c) Натрия хлорида 0, 45% раствора
d) Натрия бикарбоната 2% раствора
e) Инсулина короткого действия 30 ЕД
Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на лихорадку до 38, 5°С, кашель со скудной сзизисто-гнойной мокротой, небольшую одышку. Больная около 10 дней, заболевание началось остро с лихорадки, боли в горле и сухого кашля, 3три назад состояние ухудшилось, появилась одышка. Объективно: АД 110/70 мм рт. ст, ЧСС 95 в мин, ЧДД - 18 в мин, в нижних отделах правого легкого выслушивается крепитация на фоне немного ослабленного дыхания, в средних и верхних отделах - бронхиальное дыхание. Пульсоксиметрия - 95%. В ОАК - Л 11х109/л, Эр - 3, 2х09/л, Нв - 123 г/л, СОЭ - 24 мм рт. ст. Р-графия легких - инфильтративные тени средней интенсивности в нижней доле правого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна?
a) лечение амбулаторно пефлоксацином
b) +лечение амбулаторно амоксициллином
c) лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном
d) госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин
e) госпитализировать в ОРИТ, ципрофлоксацин
Женщина 63 лет поступила с жалобами на одышку, лихорадку до 38. 0º, слабость, потливость. Заболела 2 дня назад на фоне ОРВИ. Объективно: кожа влажная, бледная, барабанные палочки. АД 130/90 мм рт. ст., ЧСС – 88 в мин, ЧДД – 18 в мин. Выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы слева в нижних отделах на фоне ослабленного дыхания. Пульсоксиметрия – 88%. На рентгенограмме: горизонтальное расположение ребер, расширенные межреберные промежутки, расширенные корни легких, усиление легочного рисунка за счет фиброзного и сосудистого компонентов, инфильтративные сливные тени в нижней доле левого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна?
|
|
|
a) лечение амбулаторно ципрофлоксацином
b) лечение в условиях стационара на дому левофлоксацином
c) лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном
d) планово госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин
e) +экстренная госпитализация в ОРИТ
Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на приступы затруднения дыхания в течение последней недели 3 раза в день, ночных приступов было 2, потребность в сальбутамоле - 3-4 раза за сутки, кашель со скудной труднотделяемой мокротой. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы в средних и нижних отделах легких. Пикфлоуметрия - 350-360-380-400-375-320 л/мин. Получает пульмикорт 500 мкг 2 раза в день. Какая тактика наиболее целесообразна?
a) добавить к лечению преднизолон перорально
b) сменить пульмикорт на серетид
c) +госпитализировать в аллергологическое отделение
d) увеличить дозировку пульмикорта
e) преднизолон 60 мг и эуфиллин в\в в течение 5-6 дней
Женщину 47 лет в течение 2 недель беспокоит кашель со скудной слизисто-гнойной мокротой и приступообразный сухой кашель по ночам, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре: ЧДД- 22 в мин, в легких дыхание жесткое, рассеянные гудящие хрипы. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка. Какая тактика наиболее целесообразна?
a) лечение амбулаторно пефлоксацином
b) +лечение амбулаторно рокситромицином
c) лечение в условиях дневного стационара цефтриаксоном
|
|
|
d) госпитализировать в терапевтическое отделение, ровамицин
e) госпитализировать в терапевтическое отделение, левофлоксацин
Женщина 69 лет. После посещения поликлиники через несколько часов появилось недомогание, лихорадка, заложенность носа, слезотечение, кашель, боль во всем теле. Больная состоит на учете во поводу ХОБЛ. Какой препарат необходимо ей назначить, чтобы предупредить развитие осложнений начинающегося заболевания?
a) моксифлоксацин
b) беродуал
c) метронидазол
d) +осельтамавир
e) азитромицин
Женщина 53 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой, сердцебиение. Более 20 лет страдает бронхолегочной патологией, обострения по 2-3 раза в год в холодное время. Об-но: пальцы в виде «барабанных палочек», бочкообразная грудная клетка. При аускультации по всем полям сухие жужжащие хрипы, выдох удлинен. ЧД 26 в мин. Данные спирографии: ОФВ1 68 % от должного; ОФВ1/ФЖЕЛ 95%. Какая тактика ведения пациентки целесообразна для предупреждения осложнений основного заболевания в осенне-зимний период?
a) профилактическое назначение антибиотиков группы макролидов
b) увеличивать дозировку ипратропия бромида в осенне-зимний период
c) проводить курсы инозина пранобекса с целью иммуностимуляции
d) проводить курсы УФО в осенне-зимний период
|
|
|
