 |
a) +Метилдопа. d) +высокий риск крупного плода. c) +азитромицин. e) +Досрочное родоразрешение. b) +Прогрессирование нефрита
|
|
|
|
a) +Метилдопа.
b) Каптоприл.
c) Гипохлортиазид.
d) Платифиллин.
e) Бисопролол.
Женщина 32 лет. Беременность 26-27 недель. Беременность первая. При очередном обследовании выявлена гликемия 6. 2 ммоль/л. Обследование 2 года назад гликемия - 4, 8 ммоль/л. Какой прогноз для ребенка наиболее вероятен в данном случае?
a) вероятность задержки внутриутробного развития
b) высокий риск развития ВПС
c) вероятность веса меньше 2500 г при рождении
d) +высокий риск крупного плода
e) высокий риск преждевременных родов
Женщина 28 лет. Беременность 14-15 недель. Около недели назад заболела - поднялась температуратела до 37. 5°С, появилась ринорея, сухой кашель. Два назад состояние ухудшилось - появилась одышка, кашель усилился, температура - 38, 5°С. Объективно - в нижних отделах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. Общее состояние страдает мало. От госпитализации отказывается. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
a) гентамицин в/м
b) левофлоксацин
c) +азитромицин
d) ампициллин
e) метронидазол
У беременной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение АД до 170/100 мм рт. ст., увеличение массы тела на 4 кг за неделю, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 400 мл. В крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины – 16 г/л. В моче: белок – 2, 9 г/л. На УЗИ: задержка развития плода на 4 недели. Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?
a) Пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения
b) Пролонгирование беременности с антигипертензивной терапией
c) Прерывание беременности с антигипертензивной терапией
d) Антигипертензивная терапия
|
|
|
e) +Досрочное родоразрешение
Женщина 32 лет., беременность 35-36 недель. Стоит на Д учете с диагнозом " Хронический гломерулонефрит". В последнюю неделю появились отеки на лице, лодыжках, АД 160/100 мм рт ст. на правой руке, 150/95 мм рт. ст на левой руке. Лабораторно: общий белок 55 г/л, альбумин - 28 г/л креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 4 г/л, Лейкоциты 5-6 в п/зр, Эритроциты - 25-30 в п/зр. Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?
a) Преэклампсия
b) +Прогрессирование нефрита
c) Гипертоническая нефропатия
d) Характерное течение нефрита в 3-с триместре
e) Острая почечная недостаточность
Женщина 26 лет, беременность 27-28 недели. При осмотре умеренно выраженные отеки, пациентке пришлось снять кольца, поскольку пальцы стали толще. АД 150/80 мм ртст. на левой руке, 135/ 75 мм рт. ст. на правой руке. В ОАМ белок 0, 33 г/л, лейкоциты до 10 в п/зр, эритроциты 2-3 в п/зр. Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данной женщины?
a) +Преэклампсия
b) Острый гломерулонефрит
c) Хронический гломерулонефрит, обострение
d) Пиелонефрит беременных
e) Вегетососудистая дистония
Женщина 25 лет, беременность 12-13 недель. Жалобы: на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК без особенностей, в ОАМ – лейкоциы до 20-30 в п/зр, бактерии+++. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
a) +Инфекция мочевых путей
b) Острый пиелонефрит
c) Мочекаменная болезнь
d) Бессимптомная бактериурия
e) Тубулоинтерстициальный нефрит
Женщина 29 лет, беременность вторая, 9-10 недель. Обратилась с жалобами на тошноту и рвоту по утрам в течение последних двух недель. Для постановки на учет обратилась на сроке 6-7 недель, масса тела на тот момент - 74 кг. Сейчас вес - 68 кг. Объективно: состояние средней тяжести, сухость кожи, за время осмотра дважды были позывы на рвоту. Какая тактика наиболее целесообразна?
|
|
|
a) Лечить амбулаторно, перорально солевые растворы
b) Лечить в условиях дневного стационара, инфузионнокристаллоидные растворы
c) +Немедленная госпитализация
d) Решение вопроса о немедленном родоразрешении
e) Консультация инфекциониста
Женщина 30 лет. Беременность 19-20 недель. Состоит на Д учете по поводу Бронхиальной астмы, гормонозависимая. В течение последней недели появилась лихорадка до 38, 4°С, одышка, сухие свистящие хрипы, потребность в сальбутамоле выросла до 5-6 раз в день. Была госпитализирована, был взят материал из носоглотки на ПЦР - на 6 день был получен результат - вирус H3N1. На 6 день госпитализации состояние ухудшилось, при обследовании зафиксирована замершая беременность. Развился сепсис с картиной септического шока. По жизненным показаниям была сделана гистерэктомия, проведена массивная антибактериальная терапия. Какое мероприятие, могло предотвратить развитие данного патологического состояния?
a) +вакцинация от гриппа субъединичной вакциной в первом триместре
b) вакцинация от гриппа сплит -вакциной перед началом эпидемического периода
c) вакцинация от гриппа живой вакциной в первом триместре
d) профилактическое назначение осельтамавира
e) профилактическое назначение занамивира
Женщина 24 лет с вирусным гепатитом В, беременность 32 недели. Биохимия: АЛТ – 0, 64 ммоль/л. АСТ – 0, 47 ммоль/л. Билирубин – 22, 25 мкмоль/л. HBsAg – положительный, antiHBs – отр., antiHBcIgM – положит., antiHBcIgG – положит., HBeAg – положит., antiHBe – отр.;. ПЦР HBV ДНК – 106 копий/мл. Какая тактика наиболее целесообразна для снижения риска перинатальной передачи вируса ребенку?
|
|
|
