 |
Насилие со стороны интимного партнера
|
|
|
|
Это было оценено с физическим злоупотреблением подшкал конфликт в Подростках свиданий Описи 27. Мы в среднем четыре элемента для создания шкалы. Пункты оценочных расчетов количества раз имело место каждое события в течение предыдущего года, с ответами в пределах от «0» до «6 или больше.» Стебель пункта был «В прошлом году, сколько раз...» Элементы было: «сексуальный партнер бросить что - то у вас?»; «Пинок сексуального партнера, удар или удар вам»; «Сексуальный партнер пощечина вы или тянуть волосы,» и «сексуальный партнер толчок, толчок, или встряхнуть вас?»
Возраст партнера
Участникам было предложено возраст последних 3 сексуальных партнеров и возраст партнера был отрабатываются на как возраст старейшего партнера.
Статистический анализ
Мы провели Пуассон регрессионного анализа с надежными стандартными ошибками для идентификации потенциальных предикторов присутствия отверждаемого STD (КТ, GC, или ТВ) на 54 месяцев после вмешательства. Потенциальные предсказатели были незащищенный вагинальный секс в течение последних 3-х месяцев, пол, история принудительного пола, возраста, насилие со стороны интимного партнера, условия вмешательства, многочисленные партнеры за последние 3 месяца партнера возраста и выпивки. Две модели были протестированы, один нескорректированные для 42-месячной распространенности ИППП, а другой с поправкой на 42-месячной распространенности ЗППП. Поскольку партнер возраст был одним из предикторов, образец был ограничен теми, кто был партнер в течение предшествующих 3 месяцев на 54 месяцев наблюдения (N = 659). Для того, чтобы проверить, является ли различались предсказатели для мужчин по сравнению с женщинами, мы добавили взаимодействия прогнозирующих пол X моделей. Мы сообщаем соотношения риска и их соответствующие 95% доверительные интервалы.
|
|
|
Идти к:
Результаты
Более 90% из 1057 участников вернулись на каждую сессию сбора данных. Удержание 93% в каждой группе на 54-месячном последующий момент времени. Посещение последующей деятельности сессии была связана с полом, присутствие отца в семье, проживающих в Берлине, или сексуальное поведение.
Образец для настоящего исследования состоит из всех сексуально активных участников, указавших половой партнер в течение предыдущих 3 месяцев в 54-месячное наблюдение;N = 659. Аналитический образец для настоящей работы описан в таблице 1, отдельно для девочек, мальчиков и комбинированного образца. Наблюдались значительные различия по признаку пола в течение нескольких факторов. Мальчики были более склонны binged на алкоголь (45% против 24%) и имели несколько партнеров (36% против 8%). Девушки были значительно более вероятно, каждый ЗППП, а также любой ЗППП, по сравнению с мальчиками. Тридцать один процент девушек, но только 8,8 процента мальчиков, были найдены быть заражены на 54-месячный момент времени..
Таблица 1
Характеристики Учеников отчетности по крайней мере одного сексуального партнера за последние 3 месяца, по Intervention Состояние, Mdantsane и Берлин, Южная Африка
Корреляты ЗППП
Как и следовало ожидать, одномерные анализы, представленные в таблице 2, показали,что девочки значительно чаще, чем мальчики с диагнозом ЗППП. Кроме того, насилие со стороны интимного партнера, у них был незащищенный секс, и имеющий старшего партнера были связаны с падающим ЗППП.
Таблица 2
Корреляция (р-значение) среди ЗППП заболеваемости и его потенциальные предсказатели на пост вмешательства последующей оценку 54-месячной среди учащихся, сообщивших по меньшей мере, одного сексуального партнера в течение последних 3-х месяцев.
|
|
|
Результаты для нескольких логистического регрессионного анализа Пуассона представлены в таблице 3, нерегулируемой и с поправкой на 42-месячной распространенность ЗППП. Как и следовало ожидать, в нерегулируемого анализе, женская была сильно связана с заражаются ЗППП. Насилие со стороны интимного партнера, незащищенный секс в течение последних 3 -х месяцев, и, незначительно, чтокогда - либо были вынуждены заниматься сексом и иметь несколько сексуальных партнеров в течение последних 3 -х месяцев были связаны с ЗППП. В отличие, текущий возраст, партнер возраста, пьянства, и, будучи в группе вмешательства не были связаны с ЗППП. Таблица 3 показывает также, что аналогичные результаты были получены при анализе поправкой на 42-месячной распространенности ЗППП, основной разницей, что наличие нескольких партнеров было связано с повышенным риском падающего STD. Ни один из пола по коррелируют взаимодействия не подходил значение, с р-значением впределах от р = 0,27 р =.87. Тем не менее, следует отметить, что исследование было недостаточно мощным, чтобы выявить значимые взаимодействия с этими малыми размерами эффект взаимодействия.
Таблица 3
Коэффициенты риска (ОР), 95% доверительные интервалы (ДИ), и значение вероятности (р) для значений ассоциаций между потенциальными предикторов и инцидента ЗППП (хламидиоз, гонококков и / или влагалищной трихомонады), на 54 месяцев ..,
Идти к:
Обсуждение
Как было показано ранее 28, девочки были значительно чаще, чем у мальчиков заражаются ЗППП. Тем не менее, данное исследование является неоднозначным о роли пожилых партнеров в СТД заболеваемости. В то время как одномерные отношения были значительным, эффект был незначимым в нескольких моделях регрессии.Дополнительные анализы с использованием разницы между возрастом участника и возрастом партнера, как предсказатель показал аналогичные результаты (анализов не показаны). Для того, чтобы лучше понять отсутствие взаимосвязи между возрастом партнера и СТД падения, мы запускали модель только с полом и возрастом партнера вкачестве предсказателей. Оба были значительными. Только тогда, когда насилие со стороны интимного партнера или незащищенный секс были включены в модели сделали эффект партнера возраста становится незначимыми. В однофакторном анализе сразбивкой по полу, старший партнер возраст был в значительной степени связан с ЗПППАМИ у мальчиков; это было не так, для девочек, хотя разница между корреляциями была незначимой. Таким образом, это может быть, что значительное влияние партнера возраста опосредуется ростом насилия со стороны интимного партнера или незащищенный секс, с поправкой на полу подростка. Обнаружение значительного отношения между старшим партнером возраста и ИППП среди мальчиков, но не девочек удивительно; Однако, большинство из опубликованной литературы посмотрел только у самок.
|
|
|
Самоотчеты сексуального поведения незащищенного секса - были в отличии от результатов некоторых других исследований-прогнозирующего STD падения. Наши результаты согласуются с хорошо контролируемым исследованием сообщили Уорнер и его коллегами 25. Пьянство достоверно не предсказывает STD падения, и этот результат находится в противоречии с результатами других исследований 12 , 13.
Вмешательство значительно снижается распространенность ЗППП на 42 месяцев после вмешательства, но не ЗППП заболеваемости на 54 месяцев после вмешательства, как сообщалось более полно в других местах 1. Поведенческие вмешательства было показано, оказывают значительное влияние на ЗППП заболеваемости в течение 12 месяцев после вмешательства 29 - 31. Тот факт, что вмешательство не показало такой эффект 54 месяцев (т.е. 4,5 года) после этого не очень удивительно, учитывая, что влияние поведенческих вмешательств, как правило, со временем исчезнет, и учитывая вероятностный характер воздействия патогенов 25.
Известные предсказатели STD заболеваемости были насилие со стороны интимного партнера и (почти достоверно) история принудительного секса. Эти отношения наблюдались в предыдущих исследованиях 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20. Это насилие со стороны интимного партнера является общим, даже среди подростков, свидетельствует о необходимости вмешательства в начале знакомства жизни детей. Борьба с насилием со стороны интимного партнера может иметь эффект снижения бремени ИППП в этой группе населения, а также ограничение физического вреда. Принудительный секс может произойти в любой момент времени в прошлом (хотя только 3% участников сообщили, что они имели какие - либо секс на исходном уровне, когда они были 12-13 лет). Раннее сексуальное насилие было обнаружено в многочисленных исследованиях, в многочисленных популяциях, чтобы предсказать, рискованное сексуальное поведение и даже ВИЧ - инфекции 32. Усилия по предотвращению сексуального насилия над детьми остаются первостепенной важности в Южной Африке, как и везде. Среди мальчиков, избегание пожилых женщин - партнеров может быть важным сообщением профилактики ЗППП.
|
|
|
Ограничения данного исследования включают в себя конструкцию, по существу в поперечном сечении, так как были оценены самоотчеты и ЗППП в тот же момент времени. Тем не менее, самоотчеты были ретроспективными, а продольная конструкцию, в которой обрабатывают все излечат ЗПППЫ определены на 42 месяцев, позволяет STD следует рассматривать как инцидент.
То, что южноафриканские подростки испытывают насилия со стороны интимного партнера и изнасилования, и что они связаны с STD случаев, мандатами, что раннее вмешательство будут развернуты до конца их. Рейчел Джевкс 33 утверждает, что гендерное насилие в отношении женщин и неравенства являются центральными вопросами, которые должны быть решены, если ВИЧ / инфекций, передаваемыхполовым должны быть эффективно управлять. И мальчики, и девочки появились выставляться И как предсказатель STD. В самом деле, не были никаких дифференциальных предикторов STD падения, как показано незначащие взаимодействиями между предсказателями и полом. Работа с мальчиками и девочками вокруг вопросов насилия, включая сексуальное насилие, по- прежнему является важной задачей.
Краткое содержание
Мы исследовали психологические и демографические корреляты налетающих излечимых передаваемых половым путем заболеваний среди южноафриканских подростков. Значимые корреляты женского пола, насилие со стороны интимный партнер виктимизации, незащищенный секс, и имеющая старший партнер. В Пуассона множественного регрессионного анализа, пола, насилие со стороны интимного партнера, незащищенный секс, и многочисленные партнеры были значительные корреляты.
|
|
|
