Злокачественные новообразования и их профилактика

 

Выполнил: студент Л301Б Прытков А.М.

Проверил:д.м.н., профессор Шарафутдинова Н.Х.

к.м.н., доцент Киреева Э.Ф.

 

Уфа-2017

Злокачественные новообразования являются одной из сложнейших проблем в области медицины и здоровья населения. Это обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости во всем мире, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем продолжит нарастать, что объясняется рядом субъективных и объективных причин – постарением населения, экологическими, экономическими и другими факторами. Остаются крайне высокими показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований. Высока доля больных, умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза.

Профилактика представляет собой наиболее целесообразную с экономической точки зрения долгосрочную стратегию борьбы против рака и других хронических болезней, которые обусловлены теми же факторами риска (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, инфекции, загрязняющие факторы окружающей среды, ионизирующее и ультрафиолетовое излучение).

Пациенты, у которых обнаружена онкологическая опухоль, состоят на специальном учете у онколога, причем тот факт, какая стадия и форма болезни, не имеет особенного значения. На подобном учете состоят все онкологические больные.

На 2012 год численность онкологических больных составляла почти 3 млн. чел. Иначе говоря, на каждые 100 тыс. чел. приходилось почти 2100 клинических случаев онкологии.

В каких регионах выше риск умереть от рака?

За несколько последних лет число онкологических патологий значительно возросло в бедных африканских странах, в Восточной Азии и России. В рамках нашей страны наибольший процент онкологии фиксируется в регионах с сильно развитой промышленностью, что обуславливается недостаточной экологией.

На карте предоставлен рейтинг онкологических заболеваний по регионам России — информационная статистика за 2014 год

Мировой рейтинг

Если говорить о статистике мировых масштабах, то ежегодно заболеваемость раком диагностируется у 10 млн. представителей мирового населения.

Получается, что каждый день у 27 тыс. человек обнаруживается рак, причем из них 1,5 тыс. диагнозов приходится на россиян. И это только официально диагностированные онкологические патологии, а скольким людям еще не известно о болезни, остается только гадать.

Структура онкологических заболеваний в России

Чаще диагностируются онкологические процессы кожных покровов, потом следуют другие поражения. Самой распространенной считается меланома, затем прочие локализации.

:

• 11,4% – приходится на рак груди;
• 10,6% – опухоли бронхов, трахеи или легких;
• 7,1% – желудочные новообразования;
• 5,6% – опухоли простаты;
• 5,1% – поражения прямой кишки;
• 4,7% – лимфатические ткани, система кроветворения;
• 4,2% – маточные опухоли;
• 3,8% – новообразования в почках;
• 2,9% – опухоли поджелудочной;
• 2,9% – цервикальный рак;
• 2,8% – образования в мочевом пузыре;
• 2,6% – онкология яичников.

Онкологические патологии следующих органов встречаются у мужчин аналогично общей структуре.

Следует заметить, что у женского населения преобладающее число онкологических патологий приходится на органы репродукции (38,8%). Кроме того, у женщин значительно реже обнаруживается онкология органов пищеварения и дыхательной системы.

Наибольший процент клинических случаев приходится на возрастную категорию старше 70.

Что же касается молодых пациентов до 30, то у них преобладает онкология следующей локализации:

• 32,4% – онкологические процессы в лимфосистеме или органах кроветворения;
• 9,8% – нервносистемные опухоли;
• 7,2% – цервикальный рак;
• 6,8% – образования в щитовидной железе;
• 4,4% – опухоли яичников;
• 4,2% – поражения костной системы.

Что же касается 30-59- летней возрастной группы, то у них онкологическая заболеваемость складывается следующим образом:

• 15,8% – онкология молочных желез;
• 10,2% – бронхолегочные или трахейные раковые поражения;
• 10,1% – образования кожного покрова;
• 6,6% – желудочные опухоли.

Специалисты определили и средний возраст пациентов, который у мужчин составляет 64 года, а у женщин 63. К счастью, подобный показатель имеет возрастающую тенденцию, то есть онкологические процессы развиваются у пациентов в более позднем возрасте, нежели в былые годы.

Смертность от злокачественных новообразований

По всему миру ежегодно от онкологии умирает порядка 8 млн. пациентов.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В 2015 г. в Российской Федерации впервые в жизни выявлено 589 341 случай злокачественных новообразований (в том числе 270 046 и 319 335 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Прирост данного показателя по сравнению с 2014 г. составил 4,0%. (табл. 1, 9-11). На конец 2015 г. в территориальных онкологических учреждениях России состояли на учете 3 404 237 пациентов (2014 г. - 3 291 035). Сово- купный показатель распространенности составил 2 329,8 на 100 000 насе- ления. Диагноз злокачественного новообразования был подтвержден мор- фологически в 90,4% случаев (2005 г. - 80,7%), наиболее низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях поджелудочной железы (55,8%), печени (58,1%), трахеи, бронхов, легкого (74,0%), почки (81,9%), костей и суставных хрящей (84,3%). Распределе- ние впервые выявленных злокачественных новообразований по стадиях: I стадия - 27,5%, II - 26,2%, III - 20,1%, IV - 20,4% (в 2005 г. - 23,3%)

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологи-ческой заболеваемости являются: кожа (12,5%, с меланомой – 14,2%), молочная железа (11,4%), трахея, бронхи, легкое (10,2%), ободочная кишка (6,6%), предстательная железа (6,6%), желудок (6,4%), прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (4,9%), лимфатическая и кроветворная ткань (4,7%), тело матки (4,1%), почка (3,9%), поджелудочная железа (3,0%), шейка матки (2,8%), мочевой пузырь (2,7%), яичник (2,4%).

 

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России распределены следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,8%), предстательной железы (14,4%), кожи (10,0%, с меланомой – 11,4%), желудка (7,9%), ободочной кишки (6,1%). Значителен удельный вес злокачественных новообразований прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (5,3%), лимфатической и кроветворной ткани (4,8%), почки (4,6%), мочевого пузыря (4,6%), поджелудочной железы (3,3%), гортани (2,4%). Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы, составляя 24,4% всех злокачественных новообразований (табл. 10, рис. 1). Рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют новообразования кожи (14,6%, с меланомой – 16,5%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,1%), желудка (5,2%), шейки матки (5,2%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,6%), лимфатической и кроветворной ткани (4,6%), яичника (4,4%), трахеи, бронхов, легкого (3,8%). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (38,9%), при этом опухоли половых органов составляют 18,0% всех злокачественных новообразований у женщин (табл. 11, рис. 2). Удельный вес злокачественных новообразований органов пищеварения у женщин (23,4%) ниже аналогичного показателя (31,1%) у мужчин. Каждая пятая злокачественная опухоль, диагностируемая у мужчин (21,4%), локализуется в органах дыхания, у женщин доля этих опухолей почти в 5 раз ниже (4,2%). Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 65-69 года (16,1%): у мужчин − 18,4%, у женщин - 14,3%. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 30 лет. Удельный вес злокачественных новообразований в возрасте 30-49 лет в группе заболевших женщин (13,5%) выше, чем в группе заболевших мужчин (7,9%). В возрастной группе 60 лет и старше диагностируются 68,6% случаев заболевания в мужской и 64,1% в женской популяциях. Доля злокачественных новообразований у детей (0-14 лет) среди заболевших мужского пола составляет 0,62% (1 684 случая), среди заболевших женского пола – 0,47% (1 500 случаев). Доля злокачественных новообразований у детей (0-17 лет) среди заболевших мужского пола составляет 0,72% -1 955 случаев, среди заболевших женского пола – 0,56% (1 779 случаев). Удельный вес злокачественных новообразований у подростков (15-19 лет) составляет 0,19% (1 116 случаев). У всех заболевших в возрасте до 30 лет наиболее часто развиваются гемобластозы (31,0%), злокачественные опухоли головного мозга и других отделов нервной системы (10,6%), щитовидной железы (7,2%), шейки матки (6,9%), кожи с меланомой (5,9%), яичника (3,8%), соединительной и других мягких тканей (3,2%), костей и суставных хрящей (3,4%). В возрастной группе 30-59 лет наибольший удельный вес имеют злокачественные новообразования молочной железы (15,7%), трахеи, бронхов, легкого (9,7%), кожи с меланомой (10,0%), шейки матки (5,9%), тела матки (5,3%), желудка (5,2%), кроветворной и лимфатической ткани (5,1%), почки (4,7%), ободочной кишки (4,7%). В структуре заболеваемости лиц пожилого возраста (60 лет и старше) превалируют опухоли кожи с меланомой (16,4%), трахеи, бронхов, легкого (10,8%), молочной железы (9,5%), ободочной кишки (7,7%), желудка (7,2%),. Удельный вес гемобластозов в структуре заболеваемости лиц молодого возраста (0-29 лет) выше у мужчин (37,2%), чем у женщин (26,3%), что связано прежде всего с высокой частотой встречаемости у молодых женщин злокачественных опухолей шейки матки (12,2%), щитовидной железы (10,4%), яичника (6,7%), молочной железы (6,9%). Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями мужчин в возрасте 30-59 лет принципиально отличается от структуры заболеваемости женщин того же возраста. У мужчин доминируют новообразования трахеи, бронхов, легкого (18,8%), кожи с меланомой (9,9%), желудка (7,9%), почки (7,9%), лимфатической и кроветворной ткани (6,2%). У женщин - опухоли молочной железы (27,1%), кожи с меланомой (10,2%), шейки (10,2%) и тела (9,2%) матки. В возрастной группе 60 лет и старше у мужчин доминируют опухоли предстательной железы (18,3%), трахеи, бронхов, легкого (17,8%), кожи с меланомой (12,3%); у женщин - опухоли кожи с меланомой (20,2%), молочной железы (18,0%), ободочной кишки (8,7%), тела матки (7,0%). Удельный вес новообразований желудка (8,1% у мужчин и 6,3% у женщин) определяет их значимость в старшей возрастной группе.

 

Статистика излечений после оказанного лечения

При онкологических патологиях степень выживаемости обычно измеряют пятилетними периодами, другими словами, если пациент прожил после терапии 5 и более лет, значит, он пережил болезнь.

В нашей стране выживаемость находится на сравнительно низком уровне, составляя всего 40% онкобольных, например, в Америке после лечения выживают порядка 64% пациентов, а во Франции – 60%.

Выживаемость во многом зависит от стадии онкологии на момент ее диагностирования:

• При раке, обнаруженном на I стадии, выживаемость составляет более 92%;
• Для онкологии II степени характерна 76% выживаемость;
• При опухолях на III стадии выживаемость достигает 56%;
• На IV стадии рака после лечения выживают всего 12% пациентов.

К сожалению, каждый 8-10 пациент с установленной онкологической патологией вынужденно отказывается от терапии по причине финансовой несостоятельности. А примерно пятая часть россиян, подразумевающих у себя рак, просто боятся обращаться к специалистам, откладывая посещение онколога до последнего, когда патология станет уже неизлечимой.

ПО БАШКОРТОСТАНУ

15 мая 2014 года в г.Уфе, на территории Республиканского клинического онкологического диспансера, состоялось открытие инновационного центра позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр). Открытие ПЭТ-центра в республике дает возможность получать специализированную помощь на уровне лучших мировых стандартов: выявлять опухолевые очаги на ранних стадиях, оценивать распространённость процесса; повысить качество и эффективность проведенного химиотерапевтического, лучевого лечения; увеличить продолжительность жизни пациентов и уменьшить смертность.

По данным регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (РИФ СГМ), сформированного по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (МЗ РБ), в 2013 году в республике зарегистрировано 11 689 случаев впервые в жизни выявленных злокачественных новообразований (ЗН), умерло 5305 человек от ЗН. Анализ заболеваемости и смертности населения республики от ЗН проведен по данным МЗ РБ за период 2009-2013 годов в показателях на 100 тыс. населения.

Заболеваемость ЗН за 5 лет выросла на 4,4% и составила 287,8 на 100 тыс. населения (табл.), на административных территориях республики варьирует от 163,6 (Абзелиловский район) до 380,3 на 100 тыс. населения (Кушнаренковский район). Болезненность ЗН в 2013 году выросла на 12,0% и составила 1890,6 на 100 тыс. населения, в муниципальных образованиях (МО) республики варьирует от 767,6 (Баймакский район) до 2869,9 на 100 тыс. населения (г.Салават). Смертность от ЗН за 5 лет снизилась на 9,5% и составила 134,0 на 100 тыс. населения, на административных территориях республики варьирует от 54,2 (Бураевский район) до 197,6 на 100 тыс. населения (Архангельский район).

Таблица

12Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: