Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2009-2013 годах, на 100 тыс. населения (по данным РКОД)

По данным многолетнего наблюдения за период с 2000 по 2013 годы показатели впервые выявленной заболеваемости и смертности от ЗН в республике характеризуются относительной стабильностью, а численность контингента (распространенность ЗН) при этом постоянно увеличивается.

В структуре заболеваемости в целом по республике на I месте ЗН молочной железы (12,3%), на II – трахеи, бронхов, лёгкого (11,4%), на III – другие новообразования кожи (9,1%), на IV – желудка (8,1%). Рак молочной железы до 2002 года занимал IV место в структуре заболеваемости ЗН, с 2003 года – II место, с 2011 года – I место. За 10 лет заболеваемость раком молочной железы выросла на 16,7%.

Для ранжирования территорий республики проведен расчет комплексного показателя (К_ЗН), учитывающего уровень заболеваемости, распространенности и смертности от ЗН в сравнении со среднереспубликанским. За условную единицу при расчетах принят средний показатель по республике за период 2009-2013 годов. На 4 административных территориях К_ЗН выше, чем в целом по республике: в городах Салават, Кумертау, Уфа, Белорецком районе, самые низкие К_ЗН – в Абзелиловском, Баймакском, Бурзянском, Зианчуринском районах.

Высокий темп прироста заболеваемости ЗН за 5 лет зарегистрирован на 21 административной территории, из них в 1,4-2,2 раза – в г.Агидель, Белебеевском, Бурзянском, Салаватском, Татышлинском, Чекмагушевском районах.

В 2013 году зарегистрировано ЗН у 98 детей (0-14 лет включительно) и 13 подростков (15-17 лет включительно).

По результатам анализа данных РИФ СГМ в 2013 году заболеваемость ЗН у детей (0-14 лет включительно) за 5 лет выросла на 25,7% и составила в 2013 году 13,6 на 100 тыс. детского населения (2009 г. – 10,8) (рис. 3). Впервые за анализируемый период зарегистрирована заболеваемость в Баймакском, Татышлинском районах, рост в 1,6-2,0 раза отмечен в г.Уфа, Архангельском, Мечетлинском, Салаватском, Чекмагушевском районах, в 3,3-3,9 раза – в Бураевском, Кармаскалинском районах.

Смертность от ЗН у детей за 5 лет снизилась на 13,5% и составила в 2013 году 3,2 на 100 тыс. детского населения (2009 г. – 3,7).

За многолетний период наблюдения (2004-2013 годы) заболеваемость ЗН детей выросла на 16,2%, смертность от ЗН снизилась на 17,9%.

Превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости ЗН у детей отмечено в 15 МО, в том числе: в 5,8-6,1 раза – в Архангельском, Бураевском районах, в 3,1-3,6 раза – в Благовещенском, Кармаскалинском, Кугарчинском районах, в 2,5-2,9 раза – Мечетлинском, Салаватском, Стерлитамакском, Чекмагушевском, Чишминском районах, в 1,5-2,1 раза – г.Стерлитамак, Аскинском, Гафурийском, Куюргазинском, Татышлинском районах (рис. 4). Рост заболеваемости по сравнению со среднемноголетним показателем за 5 лет отмечен по республике в целом и в 22 МО, в том числе: в 1,6-2,0 раза – в Благовещенском, Кармаскалинском, Куюргазинском, Стерлитамакском, Хайбуллинском районах, в 2,1-2,5 раза – в Архангельском, Бакалинском, Ишимбайском, Мечетлинском, Уфимском, Чекмагушевском, Чишминском районах, в 2,6-3,1 – в Архангельском, Аскинском, Кугарчинском районах, в 5,0 раз – в Баймакском, Татышлинском районах.

По данным МЗ РБ всего по республике умерли от ЗН в 2013 году 5305 человек, из них – 23 дети (0-14 лет включительно). В структуре смертности от ЗН в целом по республике на I месте ЗН трахеи, бронхов, лёгкого (18,1%), на II – желудка (12,0%), на III – молочной железы (8,8%) (рис. 5).

По результатам анализа данных РИФ СГМ за 5 лет прирост смертности отмечен на 14 территориях республики, в том числе в 1,5-1,9 раза – в г.Агидель, Архангельском, Буздякском, Гафурийском, Калтасинском районах, в 2,3-3,3 раза – в г.Межгорье, Бурзянском районе. Превышение среднереспубликанских показателей от ЗН наблюдалось на 12 территориях, при этом в 1,4-1,5 раза – в г.Салават, Архангельском районе.

Профилактика
Достоверно установлено, что причиной злокачественных опухолей (ЗО) являются генетические изменения клеток организма, но факторы образа жизни (питание, уровень физической активности и др.) играют решающую роль в возникновении рака, определяя, произойдут эти изменения или нет.

Таким образом, рак - в значительной степени предотвратимое заболевание, что является одним из главных выводов международных рекомендаций «Питание, физическая активность и профилактика рака: глобальные перспективы», вышедших в конце 2007 г. Рекомендации были подготовлены Всемирным фондом по изучению рака и Американским институтом изучения рака (ВФИР/АИИР - World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research). Они явилась итогом 5-летней работы многочисленной интернациональной группы экспертов, проанализировавшей 7000 научно-практических статей и обзоров, опубликованных на многих языках по результатам исследований рака во многих странах мира.

Меры профилактики, связанные только с питанием и физической активностью, перечисленные в рекомендациях ВФИР/АИИР, могут снизить риск заболеть раком на 30-40%, остальные меры (отказ от курения, защита от избыточного солнечного излучения, защита от вредных веществ с канцерогенным эффектом) могут еще больше снизить риск заболевания.

По данным Национального института рака США, 30% случаев рака вызвано курением, 35% - особенностями питания, 19% - другими факторами, 10% - инфекциями, 4% - факторами производственной среды и только 2 - 3% загрязнением окружающей среды.

Согласно данным, опубликованным в рекомендациях, здоровая пища, двигательная активность и недопущение избыточного веса тела могут снизить заболеваемость раком на 30-40%. Для опухолей различных органов действие оказывают разные меры профилактики, т.к. одни локализации опухолей связаны, а другие не связаны с конкретным фактором риска. Например, с ожирением «связан» риск рака молочной железы и матки, толстого кишечника и поджелудочной железы.