 |
Графические методы исследования моделей челюстей.
|
|
|
|
В ортодонтической практике наибольшее применение получила диаграмма Хаулея – Гербера – Гербста, которая основана на антропометрической зависимости величины и формы верхнего зубного ряда от поперечных размеров трех постоянных зубов - центрального и бокового резцов и клыка.
Для изображения диаграммы определяется сумма поперечных размеров 11, 12, 13 зубов, величина которой берется за радиус АВ и очерчивается окружность из точки В(рис. 15).
Радиусом АВ из точки А с обеих сторон откладываются точки С и D, образовавшаяся дуга CAD представляет собой кривую, характеризующую расположение и величину передней группы зубов от клыка до клыка.
Для определения расположения боковых зубов и величины боковых участков зубного ряда необходимо сделать дополнительные построения. Из точки Е проводятся прямые через точки С и D и касательную к точке А, в результате образуется равносторонний треугольник EFG. Сторона полученного треугольника накладывается на диаметр АЕ и получается точка О, берется АО за радиус и очерчивается большая окружность. Отмечается точка М и радиусом ОМ откладываются точки H и J.
Хаулей соединял точки С и Н; D и J и получал кривую HCADJ, утверждая, что эта кривая отражает нормальную форму верхнего зубного ряда. В действительности боковые зубы располагаются не по прямой линии, а по дуге, следовательно, такая кривая в виде параболы не отражает форму нормального зубного ряда.
Гербст модифицировал диаграмму Хаулея, заменив боковые прямые линии дугами CN и DP, центрами которых являются точки L и K, лежащие на пересечении большой окружности с диаметром перпендикулярным АМ. Дуга CN описывается радиусом LC, а DP - радиусом KD. Таким образом, дуга NCADP имеет закругленные боковые участки и является полуэллипсом, что соответствует нормальной форме верхнего зубного ряда.
|
|
|
 |
|
В зависимости от ширины трех фронтальных зубов на прозрачной целлулоидной пленке очерчивают несколько разных диаграмм, которые создают возможность подобрать необходимую для сравнения с диагностической моделью. С целью определения формы зубного ряда диагностическую модель накладывают на диаграмму таким образом, чтобы средняя линия, которая проходит по нёбному шву, совпадала с диаметром АМ, а стороны треугольника FEG проходили между клыками и премолярами. Потом карандашом обводят контур зубного ряда диагностической модели и сравнивают с построенной кривой на диаграмме.
III.Тестовые задания для определения исходного уровня знаний (α=2).
1. Метод Долгополовой применяется для определения
| A.Длины и ширины нижней челюсти в постоянном прикусе | D.Ширины зубного ряда в период постоянного прикуса. |
| B.Ширины и длины апикального базиса в постоянном прикусе | E.Длины переднего отрезка зубного ряда |
| C.Длины и ширины зубных рядов в период прикуса временных зубов. |
2.Для определения ширины зубного ряда в период сменного прикуса используют.
| A.Метод Пона | D.Метод Коркхауза |
| B.Метод Тона | E.Метод Снагиной |
| C.Метод Герлаха |
3. Для определения размеров апикального базиса челюсти используют
| A.Метод Пона | D.Метод Коркхауза |
| B.Метод Тона | E.Метод Снагиной |
| C.Метод Герлаха |
4. Длину переднего отрезка зубного ряда определяют с помощью метода
| A.Метод Пона | D.Метод Коркхауза |
| B.Метод Тона | E.Метод Снагиной |
| C.Метод Герлаха |
5. Индекс Тона применяют для определения
| A.Пропорциональности размеров верхних и нижних резцов | D.Ширины зубного ряда |
| B. Пропорциональности размеров фронтального и бокового сегментов | E.Длины переднего сегмента зубного ряда. |
| C.Пропорциональности размеров верхнего и нижнего зубного ряда. |
6. Метод Герлаха применяют для определения
|
|
|
| A.Ширины зубного ряда постоянного прикуса | D.Длины переднего отрезка зубного ряда |
| B. Пропорциональности размеров боковых и переднего сегментов | E.Длины зубного ряда |
| C. Ширины зубного ряда сменного прикуса. |
7. Диаграмма Хаулея-Гербера-Гербста позволяет определить
| A.Размеры сегментов зубных дуг | D.Ширину зубного ряда |
| B.Длину зубного ряда. | E.Длину переднего сегмента зубного ряда |
| C.Форму зубных рядов |
8. Метод Пона основан
| A. На пропорциональности размеров 4 верхних и 4 нижних резцов | D.На зависимости суммы размеров верхних резцов и ширины зубных рядов |
| B. На зависимости суммы размеров 4 нижних резцов и ширины зубного ряда | E.Пропорциональности размеров переднего и бокового сегментов. |
| C. На зависимости суммы размеров 4 нижних резцов и длины переднего отрезка зубного ряда. |
9.Длина зубного ряда определяется при помощи
| A.Метода Нансе | D.Метода Снагиной |
| B.Метода Коркхауза | E.Метода Долгополовой. |
| C.Метода Хаулея-Герберта-Гербста |
10.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в области премоляров.
| A.Контактная точка между премолярами. | D.Вестибулярные бугры первых премоляров. |
| B.Середина межбугровой фиссуры первых премоляров | E. Середина межбугровой фиссуры вторых премоляров |
| C.Небные бугры первых премоляров. |
11.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в области моляров.
| A.Медиально щечный бугор первого моляра. | D.Переднее углубление межбугорковой фиссуры вторых моляров. |
| B.Дистально щечный бугор первого моляра | E.Небный бугор первых моляров. |
| C.Переднее углубление межбугорковой фиссуры первых моляров. |
12. Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины нижнего зубного ряда в области премоляров.
| A.Контактная точка между премолярами. | D.Вестибулярные бугры первых премоляров. |
| B.Середина межбугровой фиссуры первых премоляров | E. Середина межбугровой фиссуры вторых премоляров |
| C.Небные бугры первых премоляров. |
|
|
|
13.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины нижнего зубного ряда в области моляров.
| A.Вершина медиально - щечного бугра первого нижнего моляра. | D.Вершина дистально - щечного бугра первого нижнего моляра. |
| B.Переднее углубление межбугорковой фиссуры первых моляров. | E. Вершина дистально-щечного бугра второго нижнего моляра. |
| C.Вершина медиально - щечного бугра второго нижнего моляра. |
14.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в период смены зубов.
| A.Небные бугорки первых временных моляров. | D.Медиальные ямочки первых временных моляров. |
| B.Контактная точка между временными молярами | E.Дистальные ямочки первых временных моляров. |
| C.Медиальные ямочки вторых временных моляров. |
15.Для построения диаграммы Хаулея – Герберта –Гербста необходимо измерить.
| A.Сумму мезиодистальных размеров 4 - х верхних резцов. | D. Сумму мезиодистальных размеров нижнего центрального резца, бокового резца и клыка |
| B. Сумму мезиодистальных размеров 4 - х нижних резцов. | E. Сумму мезиодистальных размеров верхних центральных резцов, боковых резцов и клыков |
| C. Сумму мезиодистальных размеров верхнего центрального резца, бокового резца и клыка. |
16.Для проведения исследования зубных рядов по Герлаху необходимо измерить мезиодистальные размеры.
| A.4-х верхних резцов, верхнего клыка, 2-х премоляров и первого постоянного моляра. | D.Верхнего клыка, 2-х премоляров и первого постоянного моляра, нижнего клыка, 2-х премоляров и первого моляра. |
| B.4-х нижних резцов, верхнего клыка, 2-х премоляров и первого постоянного моляра. | E.Верхнего центрального резца, бокового резца, клыка. |
| C. 4-х верхних и 4-х нижних резцов. |
17.Измерение длины переднего отрезка зубного ряда в период постоянного прикуса проводят.
| A. От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области вторых премоляров. | D.От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области первых моляров. |
| B. От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области первых премоляров. | E.От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области вторых моляров. |
| C. От контактной точки режущих краев центральных резцов до дистальной поверхности второго моляра. |
|
|
|
18.Ширина апикального базиса верхней челюсти определяется между.
| A.Проэкциями верхушек корней первого и второго премоляра | D.Проэкциями верхушек корней первого и второго моляра. |
| B.Проэкциями верхушек корней клыка и первого премоляра | E.Проэкциями верхушек клыков. |
| C.Проэкциями верхушек корней второго премоляра и первого моляра. |
19.Ширина апикального базиса нижней челюсти определяется между.
| A.Первым и вторым премоляром, нижет уровня десневого края на 8 мм | D.Первым и вторым моляром, ниже уровня десневого края на 8 мм |
| B.Вторым премоляром и первым моляром, ниже уровня десневого края на 8 мм | E.На уровне дистальной поверхности второго моляра, от уровня десневого края на 8 мм |
| C.Клыком и первым премоляром, ниже уровня десневого края на 8 мм |
20.Длина апикального базиса верхней челюсти определяется от точки пересечения срединного небного шва с линией, соединяющей центральные резцы в области шейки с небной поверхности по срединному небному шву.
| A.До линии, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных моляров | D.До линии, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров. |
| B.До линии соединяющей точки Пона на молярах. | E.До линии, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных премоляров |
| C.До линии соединяющей точки Пона на премолярах. |
Домашнее задание.
1. Представить в виде схемы – исследование моделей зубных рядов постоянного прикуса в трансверзальной плоскости по Пону.
2.Представить в виде схемы – определение длины переднего участка зубного ряда по Коркхаузу.
3.Представить в виде схемы - определение длины зубного ряда по Нансе.
Список рекомендованной литературы.
1. Головко Н.В. Ортодонтия Часть 1. – Вінниця: Нова Книга, 2008.– 224 с.
2. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубо-челюстных аномалий. – М Ортодент-Инфо, 1999. – 273 с.
3. Руководство по ортодонтии / под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной. – 2 е изд. перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999. – 800 с.
4. Фліс П.С. Ортодонтія / Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів. – Вінниця: Нова книга, 2007. – 312 с.
|
|
|
|
|
|
