 |
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)
|
|
|
|
Определение антител к тиреопероксидазе очень важно для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы. Фермент тиреоидная пероксидаза, находящийся в тканях железы, участвует в синтезе гормонов тироксина и трийодтиронина. Появление в крови микросомальных антител (анти-ТПО) является первым признаком аутоиммунного тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба (болезни Грейвса). Наличие антител к ТПО в сыворотке крови беременной женщины указывает на риск развития послеродового тиреоидита, что может привести и к гипертиреозу новорожденного и нарушению его развития.
Поэтому данный анализ назначают для диагностики:
• гипертиреоза у новорожденного,
• диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса),
• аутоиммунного тиреоидита Хашимото,
• зоба,
• некоторых специфических заболеваний щитовидной железы.
Норма антител: меньше 5,6 Ед/мл.
Повышенные значения АТ-ТПО возможны при: диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса); аутоиммунном тиреоидите Хашимото; узловом токсическом зобе; послеродовой дисфункции щитовидной железы; некоторых более редких заболеваниях.
Антитела к микросомальным антигенам (АТ-МАГ, антитела к микросомальной фракции тиреоцитов)
При нарушениях иммунитета бывает, что организм начинает воспринимать клетки эпителия, окружающие фолликулы щитовидной железы, как чужеродные образования. Тогда в крови появляются антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (АМАТ). В результате нарушается функция щитовидной железы, развивается гипотиреоз. Этот анализ важен при любой патологии щитовидной железы и при сахарном диабете, потому что часто при нем бывает патология со стороны щитовидной железы.
|
|
|
Хронический аутоиммунный тиреоидит встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, чаще у женщин старше 60 лет. Важно проводить исследование для выявления групп риска.
Показания к назначению анализа:
• для выявления заболеваний щитовидной железы,
• контроль состояния при других аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете,
• диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы,
• при риске развития тиреоидных дисфункций у беременных и развития послеродовых тиреоидитов, гипотиреозе новорожденных (проводится в I триместре),
• риск невынашивания беременности,
• при терапии некоторыми лекарственными препаратами (альфа-интерферон, интерлейкин-2, соли лития).
Исследование проводится утром натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи. Если анализ берется в течение дня, то необходимо не менее 6 часов не есть перед этим и исключить употребление в пищу жиров.
Нормальное значение: титр < 1:100.
Повышенное значение возможно при: аутоиммунном тиреоидите Хашимото (в 90 % случаев); болезни Грейвса (около 70 % пациентов); другой аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунный гепатит и др.); некоторых более редких заболеваниях; у 5–10 % здоровых пациентов, без признаков заболевания.
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)
Рецепторы к тиреотропному гормону расположены преимущественно на поверхности тиреоцитов, они способны связываться с тиреотропным гормоном, в результате чего происходит регуляция синтеза гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). При аутоиммунном процессе вырабатываются антитела этим рецепторам. Также при данной патологии определяются антитела и к другим антигенам щитовидной железы (например, АТ-МАГ).
Обычно этот анализ назначается для:
• проведения дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом,
|
|
|
• выявления тиреотоксикоза в период беременности,
• дифференциальной диагностики гипертиреоза у новорожденных,
• контроля проводимого лечения диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).
Норма этих антител: менее 1,0 Ед/л.
Повышение значений АТ к рТТГ возможно при болезни Грейвса (выявляется у 85–95 % пациентов) и при различных воспалениях щитовидной железы (тиреоидитах).
Гормоны женской половой сферы
Половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского и мужского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда человек нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».
Правила сдачи крови примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализ сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.
Разные гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).
ФСГ, ЛГ, пролактин – на 3–5 день цикла (ЛГ иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).
Тестостерон, ДГЭА-с – на 8–10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3–5 день цикла).
Прогестерон и эстрадиол – на 21–22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры – через 5–7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).
|
|
|
