 |
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)
|
|
|
|
Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.
Норма АсАТ в крови: для женщин – до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л.
АсАт повышается, если есть: инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность; травмы скелетных мышц; ожоги; тепловой удар; после операций на сердце.
Анализ крови на АсАТ показывает понижение уровня при тяжелых заболеваниях, после разрыва печени и при дефиците витамина В6.
Билирубин
Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.
Нормы общего билирубина: 3,4–17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда – причина этому так называемая физиологическая желтуха.
Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л.
Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений: недостаток витамина В12; острые и хронические заболевания печени; рак печени; гепатит; первичный цирроз печени; токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени; желчнокаменная болезнь.
|
|
|
Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания: острый вирусный или токсический гепатит; инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом; вторичный и третичный сифилис; холецистит; желтуха у беременных; гипотиреоз у новорожденных.
Альфа-амилаза (диастаза)
Она образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза – фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Амилаза, расщепляя, обеспечивает переваривание углеводов. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.
Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) – 28–100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической – от 0 до 50 Ед/л.
Повышенная альфа-амилаза – симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы); киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы; эпидемический паротит (свинка); перитонит; сахарный диабет; заболевания желчных путей (холецистит); почечная недостаточность.
Уровень амилазы повышается при травме живота и после прерывания беременности.
Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 и более раз выше нормы при: остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита; эпидемическом паротите (свинке); воспалении поджелудочной железы вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.
Анализ покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.
|
|
|
Для определения фермента амилазы также используется анализ мочи.
ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ)
Фермент, участвующий в обмене аминокислот. В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.
Для женщин норма ГГТ – до 32 Ед/л, для мужчин – до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2–4 раза выше, чем у взрослых.
Повышение ГГТ происходит при: камнях в желчном пузыре; остром вирусном и хроническом гепатите; токсическом поражении печени; остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете; алкоголизме; гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы); обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита; раке поджелудочной железы, печени, простаты; приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.
Щелочная фосфатаза
Участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.
Анализ проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.
Норма щелочной фосфатазы в крови женщины – до 240 Ед/л, мужчины – до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.
Повышенная щелочная фосфатаза может быть при: заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей; гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез); инфекционном мононуклеозе; рахите; заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез); опухолях желчевыводящих путей; некоторых специфических заболеваниях; недостатке кальция и фосфатов в пище; передозировке витамина С; приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).
Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.
Уровень щелочной фосфатазы снижен при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств.
|
|
|
Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.
Холинэстераза (ХЭ)
Фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.
Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.
Норма холинэстеразы 5300–12900 Ед/л.
Низкая холинэстераза – признак таких заболеваний, как: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания.
Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).
Повышенная холинэстераза может быть при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе.
Липаза
Фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров – триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой – панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.
Норма липазы для взрослых: 0 до 190 Ед/мл.
При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.
Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка).
Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).
Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов).
|
|
|
