 |
Раздел 8. Набор в шприц инсулина. Задачи
|
|
|
|
Инсулин выпускается во флаконах по 40 ЕД/мл или по 100 ЕД/мл. Они содержат 40 ЕД инсулина в 1 мл или 100 ЕД инсулина в 1 мл. (см.приложение1, 7)
В настоящее время для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, откалиброванные в ЕД.
Т.о., если врач назначает 25 ЕД инсулина, то вы должны набрать препарат в шприц до отметки 25 ЕД из соответствующего вашему шприцу флакона.
Иногда, при отсутствии инсулинового шприца, необходимо уметь рассчитать нужное количество инсулина в мл и ввести его обычным шприцом.
Пример
Назначение врача: 20 ЕД инсулина в 8 часов утра. Дано: флакон с 10 мл инсулина по 40 ЕД/мл
Применение:
Вы можете набрать 20 ЕД инсулина из 10 мл флакона, используя инсулиновый шприц, рассчитанный на 40 ед.
В миллилитрах это будет 0,5 мл.
| Задачи для самоконтроля | |
| Назначение врача: 32 ЕД инсулина. Имеем: флакон инсулина по 40 ЕД/мл. Есть инсулиновый шприц, рассчитанный на 40 ЕД. Сколько мл инсулина следует набрать в шприц? Выбрать номер правильного ответа: 1) 0,2 мл 2) 2 мл 3) 0,4 мл 4) 0.8 мл ОТВЕТ: 4 | 1. 16 ЕД инсулина - _____ мл 28 ЕД инсулина - _____ мл 36 ЕД инсулина - _____ мл 44 ЕД инсулина - _____ мл 2. 0,5 мл - _____ ЕД инсулина 0,6 мл - _____ ЕД инсулина 0,8 мл - _____ ЕД инсулина 0,9 мл - _____ ЕД инсулина |
РАЗДЕЛ 9.НАБОР В ШПРИЦ ГЕПАРИНА. ЗАДАЧИ
Разберемся с гепарином.
Гепарин выпускается во флаконах по 5 000 МЕ и по 25 000 МЕ. Они содержат 5 000 МЕ гепарина в 1 мл.
Детям препарат вводят в/в капельно: в возрасте 1- 3 мес - 800 МЕ/кг/сут,
4-12 мес - 700 МЕ/кг/сут,
старше 6 лет - 500 МЕ/кг/сут
Взрослым гепарин вводят п/к (в область живота).
(см.приложение1)
В настоящее время для введения гепарина НЕТ специальных шприцев, будем пользоваться обычными одноразовыми.
|
|
|
Необходимо уметь рассчитать нужное количество гепарина в мл и ввести его пациенту.
Пример
Назначение врача: 10 000 МЕ гепарина в 8 часов утра.
Дано: флакон с гепарином.
Сколько мл гепарина следует набрать в шприц?
Пример
Назначение врача: выполнить инъекцию (разводя гепарин в 0.9% растворе NaCl) ребенку 3 лет. Вес 15 кг.
Дано: флакон с гепарином.
Сколько мл гепарина следует набрать в шприц и ввести во флакон с физраствором?
Приложение 2
Метрическая система единиц
Мера длины:
1 м = 10 дм
1 м = 100 см
1 м = 1 000 мм
1 м = 10 000 дмм
1 м = 100 000 смм
1 м = 1 000 000 мкм
Мера веса:
1 г = 10 дг
1 г = 100 сг
1 г = 1 000 мг
1 г = 10 000 дмг
1 г = 100 000 смг
1 г = 1 000 000 мкг
Мера объема:
1 л = 10 дл
1 л = 100 сл
1 л = 1 000 мл
1 л = 10 000 дмл
1 л = 100 000 смл
1 л = 1 000 000 мкл
Пример:
Перевести 350 мкг в миллиграммы?
Т.е. 350 мкг -? мг
1. С использованием пропорций:
Мкг – 1 000 мг
Мкг – Х мг
Х= 
= 0,35 мг
2. С использованием шкалы:
М дм см мм дмм смм мкм
Л дл сл мл дмл смл мкл
Г дг сг мг дмг смг мкг
0, 3 5 0
Ответ: 350мкг = 0,35 мг
Приложение 3
Приготовление рабочих растворов
! Пример:
Приготовить 2 л 3% раствора гипохлорита кальция
из 5% раствора
1. С использованием пропорции:
Сколько грамм вещества содержится
в 2 л 3% раствора?
Составим пропорцию
100 мл (3 %) – 3 г
2000 мл (3%) – Х г Х= 
г
В каком количестве 5% раствора
Содержится 60 г вещества?
100 мл (5%) – 5 г
Х мл (5%) – 60 г Х= 
мл
Сколько воды необходимо добавить?
2 000мл - 1 200 мл = 800 мл
2. С использованием уравнения:
| ! | V p.p. · % p.p. = V к.p. · % к.p. | ! |
Решение: 2 л · 3% = Х л · 5%
 |
Х= 
л
Ответ: Для приготовления 2 л 3% рабочего раствора
Необходимо взять
1,2 л 5% раствора и добавить 800 мл воды
Приложение 4
Водный баланс
| Критерии | Отрицательный (–) < 70% |
| Нормальный (N) 70-80% | |
| Положительный (+) > 80% |
Пример:
| В течение суток в организм пациента поступило 2 л жидкости | |
Если он выделит: 1,3 л
 2 л – 100%
1,3 л – Х%  65% (–)
| →Отрицательный баланс |
Если он выделит: 1,5 л
 2 л – 100%
1,5 л – Х%  75% (N)
| →Нормальный баланс |
Если он выделит: 1,7 л
2 л –100%
1,7 л – Х%  85% (+)
| →Положительный баланс |
Проба по Зимницкому
|
|
|
Цель: оценка выделительной и концентрационной функций почек.
| Критерии оценки выделительной функции почек | |
| Дневной диурез (600-900); (900-1200); (1200-1500); (1500-1800) | Ночной диурез (1800-2100); (2100-2400); (000-300); (300-600) |
 суточного диуреза
|  суточного диуреза
|
Приложение 5
Разведение антибиотиков
1. Классический способ разведения:
| ! |  1 мл – 100 000 ЕД
| 1 000 000ЕД +10мл 1 г + 10мл |
2. Рабочий способ (произвольный, практический):
| ! | 2-5 мл раствора необходимо на одного пациента для одной инъекции | ! |
Пример:
Флакон антибиотика содержит 1 000 000 ЕД, развести
классическим способом. Назначение врача: 90 000 ЕД.
|
|
|
