Цель:диагностическая.
Показания:подозрение на холеру, чуму.
Противопоказания:нет.
Подготовить:
1.Стерильную стеклянную банку с широким горлом и плотно закрывающейся пробкой.
2.Бикс.
3. Пипетка или металлическая ложка
4. Пеленка, увлажненная дез. раствором
3.Защитный костюм.
4.Маску.
5.Перчатки.
6.Направление.
7. Пергаментная бумага.
Подготовка пациента:не требуется.
Техника выполнения:
1.Надеть защитный костюм.
2.Материал забрать в объеме 10-20 мл стеклянной пипеткой или ложкой и поместить в стерильную стеклянную банку с широким горлом и плотно закрывающийся пробкой.
3. Банку обернуть пеленкой, увлажненной дезинфицирующим раствором, завернуть в пергаментную бумагу и поместить в бикс. Опечатать его. Пометить верх и низ.
4.Быстро транспортировать материал в лабораторию СЭС (не позднее 2 часов с момента забора) на специальном транспорте с сопровождением и направлением.
Последующий уход:не требуется.
Возможные осложнения: распространение инфекции.
Примечания:
1.Материалом для забора может быть кал, рвотные массы, кровь, содержимое бубона
2.Материал для бактериологического исследования необходимо забирать до назначения антибактериальной терапии. 3.Необходимо исключить попадание к забираемому материалу дезинфицирующих средств.
- защитный костюм используется обязательно для предупреждения распространения инфекции и собственной безопасности.
- объяснить пациенту значение исследования.
- в зависимости от вида исследуемого материала для забора используют шпатель, специальную ложку, шприцы, зонды, стеклянные
пипетки с резиновой грушей на конце, которые затем обеззараживаются или утилизируются в соответствии со стандартом.
Правила надевания, снятия и использования противочумного костюма
Практический аспект
Этико-деонтологический аспект
Цель:профилактика заражения медицинского работника при работе в очаге особо опасных карантинных инфекций.
Показания:чума, холера, геморрагические лихорадки: желтая,
Ласса, Эбола, Марбурга, оспа обезьян, SARS - атипичная пневмония.
Противопоказания:нет
Подготовить:
1.Защитный костюм, состоящий из комбинезона, носков, резиновых сапог, противочумного халата, респиратора или ватно-марлевой повязки, очков, перчаток, полотенца, резинового фартука и нарукавников.
2.Таз с дезинфицирующим раствором для обеззараживания рук.
3.Бак с дезинфицирующим раствором для обработки сапог.
4.Бак с дезинфицирующим раствором для обработки полотенца, халата, косынки.
5.Бак с дезинфицирующим раствором для обработки фартука, нарукавников.
6.Емкость с дезинфицирующим раствором для обработки ватно-марлевых масок.
7.Емкость 70% спиртом для обеззараживания очков, фонендоскопа.
8.Емкость для сбора использованной ветоши, ваты, тампонов.
Техника выполнения:
Порядок надевания защитного костюма:
1.Надеть комбинезон, тесемки завязать петлей.
2. Поверх брюк комбинезона надеть носки.
3.Надеть резиновые (кирзовые) сапоги, которые должны быть подобраны по размеру.
4. Надеть большую косынку (капюшон), которая должна закрывать лоб и боковые части лица, завязать её сзади и поверх ворота-стойки комбинезона.
5. Надеть противочумный халат, который должен иметь длину до середины голени или чуть ниже. Тесемки у ворота халата и пояс завязать спереди и слева петлей. Закрепить тесемки на рукавах.
6. Надеть ватно-марлевую повязку (респиратор) так, чтобы были закрыты нос и рот. Верхний край маски должен находится на уровне нижней части орбит, а нижний край - слегка заходить за подбородок. Верхние тесемки маски завязать петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки).
7. Надеть очки, которые должны быть хорошо пригнаны и проверены на надежность скрепления металлической оправы с кожаной частью, стекла изнутри предварительно натереть специальным раствором от запотевания. Верхняя часть очков должна заходить за край большой косынки, а нижняя - за край ватно-марлевой повязки. Места, где очки не плотно прилегают к лицу (переносица) дополнительно проложить ватно-марлевыми шариками.
8. Надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность. Края перчаток должны захватывать рукава противочумного халата.
9.За пояс халата с правой стороны заложить полотенце.
Порядок снятия защитного костюма:
1.Противочумный костюм снимают после работы в специально оборудованном помещении или в помещении, где проводилась работа, после его полного обеззараживания.
2. Войдя в помещение, руки в перчатках погружают на 2 мин. в таз с дезинфицирующим раствором.
3.Медленно вынуть из-за пояса
полотенце.
4.Сапоги протереть ватными тампонами (ветошью) с дезинфицирующим раствором сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон).
5. Очки снять, оттягивая их двумя руками вперед, вверх и назад.
6. Ватно-марлевую маску снять, не касаясь наружной ее стороны.
7. Развязать завязки ворота и пояс халата и, опустив (загнув), верхний край перчаток, освободить завязки рукавов. Снять халат, сворачивая его наружной поверхностью внутрь.
8. Осторожно снять косынку, собирая её концы в одну руку на затылке.
9. Снять перчатки, не проверяя их на целостность.
10. Повторно обработать сапоги, для чего поочередно ставят ногу в бак с дезинфицирующим раствором, и снять их.
11. Медицинский работник выходит из помещения в чистую зону в комбинезоне и носках.
Последующий уход:
1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Принять душ.
3. Сменить нательное бельё.
Возможные осложнения: распространение инфекции.
Примечания:
1.При выполнении работ по дезинфекции, вскрытии и захоронении трупов, дополнительно надевают клеенчатый фартук, нарукавники и вторую пару перчаток. При их снятии ватным тампоном (ветошью) обильно смоченным дезинфицирующим раствором протереть клеенчатый фартук, снять его, сворачивая наружной стороной внутрь. Протереть и снять нарукавники и вторую пару перчаток.
2. Время работы в защитном костюме не более 3 часов.
3.Если во время работы произошла разгерметизация любой части костюма, медицинский работник должен немедленно покинуть территорию очага.
4. Для дезинфекции используются растворы: 3% хлорамина, 5% хлорной извести, 5% лизола, 5% карболовой кислоты.
5. Для стерилизации костюма автоклавированием или в дезинфицирующей камере части костюма укладывают в биксы или камерные мешки.
- медицинскому работнику необходимо понимать значение проводимых мер безопасности в рамках организации противоэпидемических мероприятий.
- костюм надевают в специальном помещении до входа на зараженную территорию.
- при необходимости надеть защитный костюм помогает помощник.
- тесёмки завязываются таким образом, чтобы при снятии халата, их было легко развязать.
- если на зараженной территории в процессе работы произошло нарушение целостности костюма, то медицинский работник должен немедленно покинуть опасную зону. Не допускается дополнительное завязывание, переодевание деталей костюма.
- максимальный срок работы в костюме на зараженной территории 3 часа.
-после снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в таз с дезинфицирующим раствором на 2 минуты.
- после снятия каждую деталь костюма помещают в специально приготовленные емкости с дезинфицирующим растворами.
- помощь при снятии деталей костюма не допускается.
-необходимо строго соблюдать все правила во избежание распространения инфекции и собственной безопасности.