 |
2.4 Электрокардиография. 2.5 Электромиография. 2.6 Электроретинография. 2.7 Электроэнцефалография
|
|
|
|
2. 4 Электрокардиография
Электрокардиография (ЭКГ) - электрофизиологическая методика регистрации и исследования, электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой относительно недорогой, но ценный метод электрофизиологической инструментальной диагностики в кардиологии. Частой причиной ошибок в интерпретации ЭКГ является неправильное наложение электродов. Кроме того, возможны технические артефакты записи, имеющие электрическое (плохой электрический контакт электродов с кожей) или механическое (тремор) происхождение, которые могут имитировать опасные нарушения ритма. Значительные сотрясения тела пациента могут привести к плаванию базовой линии (так называемой изоэлектрической или изолинии), что может симулировать паттерн депрессии или элевации сегмента ST, т. е. паттерн повреждения миокарда.
2. 5 Электромиография
- Электромиография - метод электрофизиологического исследования поражений нервно-мышечной системы, состоящий в регистрации электрической активности (биопотенциалов) скелетных мышц. Электромиография позволяет проводить диагностику поражения нервной и мышечной систем, оценивать тяжесть, стадию, течение заболевания, эффективность применяемой терапии. Различают спонтанную электромиограмму, отражающую состояние мышц в покое или при мышечном напряжении (произвольном или содружественном), а также вызванную электромиограмму, обусловленную электрической стимуляцией мышцы или нерва.
Отведение потенциалов действия мышцы осуществляют при помощи поверхностных электродов, накладываемых на кожу над исследуемой мышцей, или игольчатых, вводимых в мышцу. Поверхностные электроды представляют собой парные металлические пластины (олово, серебро и др. ) размером 10, 5 мм, которые накладывают на расстоянии 20-25 мм друг от друга для взрослых и 10-15 мм - для детей. Они используются для регистрации биоэлектрической активности значительного участка мышцы.
|
|
|
Игольчатые электроды применяются для локального отведения биопотенциалов отдельных двигательных единиц. Оба метода отведения используются самостоятельно или в сочетании, однако у новорожденных и детей раннего возраста чаще используют поверхностные электроды. Исследованию подвергают не только те мышцы, которые наиболее вероятно изменены в результате патологического процесса, но и симметричные им, а также другие группы мышц, находящиеся в функциональной взаимосвязи с пораженными. Каждую мышцу исследуют в нескольких режимах: в покое, при синергических непроизвольных мышечных напряжениях и при максимальном по силе мышечном сокращении. В норме с мышцы, находящейся в состоянии максимально возможного расслабления, биоэлектрическая активность не регистрируется.
Показаниями для проведения электромиографического исследования являются:
- подозрение на поражение одного или нескольких нервов любой этиологии (синдром запястного канала, поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полиневропатии различного генеза);
- поражения мышц любой этиологии (полимиозит, наследственная миодистрофия и т. д. );
- поражения нервно-мышечного соединения (аутоиммунная миастения);
- поражения корешков и нервных сплетений;
- поражения спинного мозга.
2. 6 Электроретинография
Электроретинография - электрофизиологический метод исследования сетчатки глаза, основанный на регистрации суммарной биоэлектрической активности всех нейронов сетчатки. Электроретинограмма фиксируется при воздействии на сетчатку световыми стимулами различного размера, формы, длины волны, интенсивности, длительности, частоты следования в различных условиях световой и темновой адаптации. Электроретинограмма регистрирует потенциал действия сетчатки в ответ на световую стимуляцию соответствующей интенсивности, т. е. потенциал между активным роговичным электродом, вмонтированным в контактную линзу (или пленчатым золотым электродом, зафиксированным на нижнем веке), и референтным электродом на лбу пациента. Электроретинограмма регистрируется в условиях световой адаптации (фотопическая электроретинограмма) и темповой адаптации (скотопическая электроретинограмма).
|
|
|
2. 7 Электроэнцефалография
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - электрофизиологический метод исследования электрической активности головного мозга. Особую значимость ЭЭГ приобрела в изучении эпилепсии и разработке методов ее лечения. И по сей день ЭЭГ остается, по сути, единственным методом объективной диагностики этого распространенного заболевания, позволяющим:
· провести дифференциальную диагностику с другими пароксизмальными состояниями;
· определить наличие, локализацию и характер эпилептического очага;
· спрогнозировать дальнейшее развитие эпилептического процесса;
· подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты и их дозы;
· выработать оптимальную схему и режим лечения и наблюдения;
· оценить в динамике эффективность лечения;
· предложить схему отмены лекарств при достижении длительной ремиссии.
Основными характеристиками ЭЭГ являются частота, амплитуда и фаза.
|
|
|
