Организация самостоятельной работы на занятии

Организация самостоятельной работы на занятии

РАБОТА 1: АНАЛИЗ ПРИНЦИПОВ САМОРЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЁЗ

На основании схемы 1 взаимодействия эндокринной и нервной систем изобразите способы регуляции выделения гормонов корой и мозговым веществом надпочечников с включением каналов обратной связи. В выводах укажите виды регуляции функций эндокринных желёз.

РАБОТА 2:  ВИД   ЭНДОКРИННОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ГОРМОНА В СООТВЕТСТВИИ С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ЭФФЕКТАМИ.

Заполните недостающие графы таблицы.

Таблица 8.

Железа	Гормон	Физиологические эффекты
		Стимуляция синтеза белка клетками: рост костей (стимуляция энхондрального окостене-ния), мышц, органов.
		Пролиферация роста молочных желез и сек-реция молока. Поддержание актив­ности же-лтого тела. Торможение син­теза ФСГ и ЛГ. Стимуляция роста предстательной железы и яичек.
		Синтез меланина, распределение гранул пигмента в коже, радужке, сетчатке. Повы-шение возбудимости скелетных мышц и нервов. Учащение сердцебиений. Страх, беспо­койство.
		У женщин: стимуляция роста фоллику­лов, секреции эстрогенов. У мужчин: стимуляция сперматогенеза, стимуляция развития семя-выносящих канальцев.
		У женщин: стимуляция овуляции, образова-ние желтого тела. Стимуляция секреции про-гестерона. У мужчин: стимуляция интерсти-циальных эндокриноцитов яичек.
		Регуляция образования и секреции глюкоко-ртикоидов коры надпочечни­ков. Мобилизация жира из жировой ткани.
		Стимуляция сокращений беременной матки. Сокращение миоэпителиальных клеток аци-нусов молочных желез, выделение молока.
		Реабсорбция воды в почечных канальцах (ан-тидиуретическое действие). Сосудосуживающее действие (повышение кровя­ного давления). Участие в процессах памяти.
		Обеспечение роста, умственного и фи­зичес-кого развития. Стимуляция энерге­тического обмена, синтеза белка и окис­лительного катаболизма жиров и углево­дов, поглощения кислорода и метабо­лизма всех клеток. Повышение чувствительности клеток к катехоламинам. Ак­тивация натриевого насоса. По­вышение возбудимости ЦНС.
		Гипокальциемический фактор: подавление активности остеокластов, стимуляция остео-бластов; снижение реабсорбции кальция и фосфатов в почке.
		Гиперкальциемический фактор: стимулирует поступление кальция и фосфора из костной ткани в кровь, усиливает реабсорбцию кальция в поч­ке и его всасывание в кишечнике.
		Снижает уровень глюкозы в крови, стимули-рует образование гликогена, активирует ути-лизацию клетками глюкозы. Стимулирует синте­з белка. Подавляет липолиз и уси­ливает образования жиров.
		Стимуляция гликогенолиза и липолиза в пе-чени. Выраженный катаболический эффект.
		Стимулирует глюконеогенез, катаболизм мышечных белков, липолиз. Противовоспали­тельное действие, повышение устойчи­вости к инфекции.
		Увеличение активного транспорта натрия через клеточные мембраны. Повышение реабсорбции натрия и воды в канальцах нефрона: задерживает в организме на­трий и хлор и усиливает выведение ка­лия и аммония. Аналогичное влияние на клетки потовых, слюнных и кишеч­ных желез.
		Стимуляция гликогенолиза, глюконеогенеза, липолиза, окисления, образования тепла. Уча­щение, усиление сокращений сердца. Сужение кровеносных сосудов. Расши­рение бронхов, зрачков. Участие в ре­акциях стресса. Увеличение вентиля­ции легких, доставки кислорода к мышцам, сердцу и мозгу.
		Развитие половых органов, вторич­ных поло-вых признаков, половое пове­дение соответст-венно фенотипу. Обес­печение пролиферативной фазы эпите­лия слизистой оболочки матки. Анабо­лическое действие, особенно в периоде полового созревания.
		Подготовка слизистой оболочки матки к имплантации зародыша. Блокирует действие эстрогенов на матку, обеспе­чивая сохранение беременности. Тор­можение секреции пролактина.
		Половая дифференцировка эмбриона по муж-скому типу. Развитие вторичных половых приз-наков, мужское половое поведение и агрессивность. Мощное анаболическое действие.
		Концентрация пигмента в меланофорах. Влия-ние на репродуктивную функ­цию: подавление активности гонад. Торможение синтеза кортико-тропина. Антиоксидант.
		Регуляция моторики желудочно-ки­шечного тракта, выделения слизи. Через серотонинэргичес-кие нейроны головно­го мозга участие в регуляции поведения, сна, терморегуляции. Регуляция суточных ритмов активности гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой системы.

 

Ситуационные задачи.

1. В клинической эндокринологии часто используют определение гормонов в крови. Почему во многих случаях для определения характера эндокринной патологии недостаточно исследовать уровень только одного гормона? Почему для постановки диагноза может быть недостаточно однократного определения содержания гормонов?

2. Применение гормональных препаратов в лечении неэндокринных заболеваний часто приводит к подавлению функции эндокринных желез. Почему это происходит?

3. При раздражении эфферентного нерва, иннервирующего эндокринную железу, увеличивались частота сердечных сокращений, артериальное давление, концентрация глюкозы в крови, расширялись бронхи и уменьшалась моторная активность желудочно-кишечного тракта. Эффекты раздражения снижались при введении фермента. Какой нерв раздражался в эксперименте, какие гормоны могли вызвать указанные эффекты, какой фермент противодействовал гормонам?

4. Как можно определить наличие в крови животного определенного гормона, не используя никаких химических и физических методов (приборов)?

5. Как доказать в эксперименте, что эффекты гонадотропных гормонов связаны с их действием на половые железы?

6. Рост ребенка 10 лет составляет 180 см, масса - 64 кг. При наружном осмотре обращает внимание увеличение размеров черепа, конечностей, ушных раковин, носа и губ. При осмотре ротовой полости обнаружено увеличение размеров языка, гиперплазия дёсен, расширенные межзубные промежутки. С нарушением функций какой эндокринной железы это может быть связано?

7. Рост 18-летнего пациента - 100 см. Недостаточность каких эндокринных желез может быть причиной этого? Какие дополнительные данные могут помочь установить диагноз?

8. У пациента наблюдается диспропорция и огрубление черт лица, увеличение кистей и стоп, концентрация глюкозы в крови натощак 8 ммоль/л. С какой эндокринной патологией это может быть связано?

9. У пациента обнаружили гипергликемию, глюкозурию, кетонурию, ожирение печени, повышение распада белка, ацидоз. Какие эндокринные регулирующие связи не действуют в организме?

10. Какие регуляторные взаимодействия включаются при повышении уровня кальция в крови?

11. Длительная интенсивная физическая нагрузка сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, повышением давления, увеличением глубины и частоты дыхания. Какие механизмы регуляции связаны с перечисленными эффектами?

12. Впервые основной симптом сахарного диабета – наличие сахара в моче был обнаружен случайно без использования анализов и аппаратуры. Предположите, как это произошло?

13. Аппарат для подводных исследований потерпел аварию, и двое ученых оказались на дне с ограниченными запасами пищи, воды, кислорода и двумя фармакологическими препаратами: первый ускорял расщепление тиреосвязывающего глобулина; второй, наоборот, тормозил этот процесс. Спасательные работы продолжались двое суток, ученые выжили. Какой из препаратов повысил шансы выживания?

14. Какой гормон одновременно вызывает следующие эффекты: сти-мулирует синтез гликогена в печени и мышцах, интенсивное окисление глюкозы в тканях; уменьшает уровень глюкозы в крови; снижает катаболизм белка?

15. У животного повышен распад гликогена в печени и мышцах, гипергликемия. Какие гормоны могли вызвать такие реакции?

16. У человека обнаружены следующие реакции: расширение зрачков, частота сердечных сокращений и артериальное давление увеличены, гипергликемия, моторная активность пищеварительного тракта снижена. Какие гормоны могли вызвать эти эффекты?

17. Какой гормон вызывает гипертрофию матки в первой половине менструального цикла, а при беременности способствует росту матки?

18.  Какой гормон стимулирует секрецию желёз слизистой оболочки матки во второй половине менструального цикла, способствует имплантации, увеличению молочных желез?

19. У больного обнаружены: тахикардия, экзофтальм (пучеглазие), повышение уровня основного обмена на 40 %. О поражении, какой железы можно думать?

20. У больного в организме дефицит калия, избыток натрия, увеличен объем жидкости и артериальное давление. Гиперфункцию, какой железы можно предположить, какой гормон присутствует в избытке?

21. Для какого гормона характерны следующие эффекты: влияние на рост и процессы адаптации, регуляция формирования иммунокомпетентных органов и дифференцировки иммунокомпетентных клеток?

22. Какой гормон мог вызвать следующие эффекты: стимуляция утилизации глюкозы тканями, образования гликогена из жиров и белков и окислительных процессов в мышцах, снижение активности гиалуронидазы, подавление иммунных реакций, противовоспалительное действие?

23. Больной, перенесший черепно-мозговую травму, предъявляет жалобы на значительное увеличение количества мочи (до 10 л в сутки). Концентрация глюкозы в крови 5 ммоль/л. Морфологических изменений в почках не выявлено. Что может быть причиной такого состояния?

24. При обследовании больного выявлено снижение мышечной массы, артериальная гипертензия, гипокалиемия, гипергликемия, лимфопения. С какой эндокринной патологией могут быть связаны эти симптомы и почему?

25. У больного выявлены симптомы гиперкортицизма (повышение секреции глюкокортикоидов). Это может быть связано с наличием гормон-продуцирующей опухоли либо коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга) либо аденогипофиза (болезнь Иценко–Кушинга). Определение каких гормонов в крови может помочь различить эти два состояния и каким образом?

26. Молодая женщина обратилась к врачу с жалобами на раздражительность, бессонницу, учащение сердечного ритма, дрожание рук. За последние три месяца похудела на 7 кг, несмотря на хороший аппетит. Температура тела пациентки часто повышается, ей всё время жарко, и она должна на работе постоянно открывать форточку. При осмотре ротовой полости обнаружены набухшие дёсны, тремор языка. Нарушение функций какой эндокринной железы можно предполагать в этом случае? Какие изменения могут быть обнаружены врачом при пальпации шеи у данной пациентки? Уровень каких гормонов в крови целесообразно определить в этом случае? Объясните механизм повышения частоты сердечных сокращений у пациентки.

27. У молодой женщины отмечается увеличение щитовидной железы при одновременном снижении уровня тиреоидных гормонов в крови. О недостаточном поступлении в организм какого элемента может идти речь в данном случае? Как называется данное состояние? Почему увеличивается объём щитовидной железы? Какие существуют меры профилактики указанного состояния?

28. После операции на щитовидной железе у больного стали периодически появляться судороги. С чем это, вероятнее всего, связано? Какие исследования следует провести для уточнения диагноза?

29. Больной жалуется на чувство голода, постоянную жажду (за сутки выпивает до 8 л воды), увеличение диуреза. Нарушением функций какой эндокринной железы можно объяснить возникновение указанных симптомов? Какое лабораторное исследование может помочь в уточнении диагноза?

⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: