 |
Примеры прописей некоторых дерматологических лаков
|
|
|
|
| ПРОПИСЬ РЕЦЕПТА Rp.: | ПОКАЗАНИЯ |
| Ac. salicylici 12,0 Ac. lactici 6,0 Collodii elastici ad 100,0 M. D.S. Смазывать очаги 1 раз в день | Салицилово-молочный коллодий. Лак для смазывания омозолелостей, вульгарных, подошвенных бородавок, ногтевых пластин при онихомикозах |
| Ac. lactici Ac. salicylici Resorcini aa 10,0 Ol. Ricini 3,0 Collodii elastici ad 100,0 M. D.S. Смазывать элементы 1 раз в день | Салицилово-молочно-резорциновый коллодий. Для смазывания подошвенных бородавок |
Фармакологические средства по характеру их действия на кожу применяемых для наружного лечения заболеваний кожи.
| ОКАЗЫВАЕМОЕ ДЕЙСТВИЕ |
| Противомикробные, антисептические, дезинфицирующие |
| Противовоспалительные |
| Фунгицидные |
| Противовирусные |
| Разрешающие |
| Кератолитические |
| Противозудные |
| Прижигающие |
| Улучшающие трофику и регенерацию тканей |
ЭМОЛЕНТЫ
Эмоленты представляют собой водо- и жирорастворимые вещества, обладающие способностью смягчать кожу, улучшают смазывающую способность препарата, способствуют равномерному впитыванию. Эмоленты не проникают в глубокие слои кожи, ограничивая свое действие роговым слоем. Они защищают кожу от потери влаги и механических повреждений, обеспечивают сцепление роговых чешуек на поверхности кожи, в результате чего кожа становится более гладкой и мягкой. Дополнительная смазка кожи способствует восстановлению липидного баланса и укреплению барьерных функций эпидермиса, благодаря чему снижается трансэпидермальное испарение воды. Эмолентами могут быть вещества различной химической природы, например сложные эфиры, жирные кислоты и спирты, животные жиры, растительные и минеральные масла, ланолин и его производные, синтетические эфиры, силиконовые производные, воск и воскоподобные вещества. В основном эмоленты содержатся в масляной фазе эмульсий. Чаще всего их можно увидеть в составе ингредиентов косметического средства. Благодаря им создаются такие качества косметики как легкость распределения по коже, впитываемость, внешний вид, гладкость, мягкость, шелковистость.
|
|
|
СМЯГЧАЮЩИЕ И УВЛАЖНЯЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
| Препарат | Состав | Форма выпуска |
| Смягчающие и увлажняющие средства при атопическом дерматите, псориазе | ||
| Атодерм P.O. цинк крем | Экстракт пальмового масла, глюконат цинка, вазелиново - глицериновый комплекс в дисперсном состоянии, пироктон оламин, феноксиэтанол (консервант) | Крем 100 мл |
| Айсида | АСД, масляный экстракт цветков липы, глицерин, масляный экстракт корня лопуха, оливковое масло, липофолк, масло какао, аристофлекс, катон, эфирное масло лаванды и лимонника китайского, Coenzyme Q10, вода особо высокой очистки с ионами серебра. | Крем-гель 75мл |
| «Cu – Zn» дерматологический крем | Пирролидон карбоксилат меди 0,5%, пирролидон карбоксилат цинка 0,25%, оксид цинка 1,5%, термальная вода Урьяж 30% | Крем 40, 75 мл |
| «Cu – Zn» дерматологический очищающий гель | Пирролидон карбоксилат меди 0,5%, пирролидон карбоксилат цинка 0,25%, увлажняющий и релипидирующий комплекс 10%, термальная вода Урьяж 30% | Гель 200 мл |
| Липикар эмульсия | Альфа-бисаболол 0,2%, алантоин 0,2%, масло каритэ 10%, глицерин 7%, пацеол 0,5%, термальная вода Ля Рош-Позэ | Эмульсия 200 мл |
| Липикар бальзам | Сквален, глицерин, термальная вода Ля Рош-Позэ | Бальзам 200 мл |
| «Трикзера» смягчаюший крем | Термальная вода Авен 50%, питательна фаза 39,5% (основные жирные кислоты, фитостеролы, церамиды), гликоколь 0,3%, глицерин 6%, бензойная кислота | Крем 200 мл |
| «Трикзера» смягчающая ванна | Термальная вода Авен 35%, гликоколь 0,3%, липидная фаза (триглицериды, масло кокоса, эфиры жирных кислот) 62%, липидное растительное «трио» 1,1% | Эмульсия 200 мл |
| Экзомега крем | Экстракт овса Реальба, омега-63,6%, масло огуречника 18-25%, витамин Е 0,5%, глицерин 5%, липидная фаза 28% | Крем 200 мл |
| Экзомега молочко | Экстракт овса Реальба, омега-63,15%, глицерин 5%, масло каритэ 4% | Молочко 200 мл |
| Эмолиум эмульсия д/тела, специальный крем | Триглицериды каприловой и каприновой кислот (4%) Мочевина (3%) Гиалуронат натрия (1%) Fucogel (3%) Масло карите (4%) Масло макадамии (3%) Пантенол (провитамин В5) (1%) Парафиновое масло (5%) | Эмульсия 200 мл |
| Дардиа Липо Молочко, крем, бальзам | Водно-масляная (в/м) эмульсия, содержащая 3 % глицерина, 5 % L(+)-молочной кислоты / лактата и 5 % мочевины, для нанесения на обширные поверхности тела | Липо Молочко 200 |
| Кератозан 30 кератолитический крем | Мочевина 30%, сульфат декстрана 0,4%, гликоколь 5%, холестерол 0,5%, сквафан 5%, термальная вода Урьяж 10% | Крем 40,75 мл |
| Топикрем эмульсия, крем | Минеральное масло, глицерин 9,5%, мочевина 2%, стеарин, сквален, заменитель спермацета, жидкий PCL, белый пчелиный воск, жидкий парафин, арлацель, пропилпарабен, натрия борат, натрия метилпарабен, карбополь 940, сепигель 305 | Эмульсия 200, 500 мл |
ТОПИЧЕСКИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
|
|
|
Механизм действия топических глюкокортикостероидов (ГКС) определяется их многообразным влиянием на процессы воспаления в кожи.
Наиболее важными эффектами ГКС являются:
- увеличение связывания гистамина и серотонина в коже и уменьшение чувствительности нервных окончаний к нейропептидам и гистамину;
- ингибированием выработки и/или высвобождения основных факторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, интерлейкинов 1, 2, 3 и 6, компонентов комплемента, гистамина, альфа-фактора некроза опухолей).
- уменьшение активности фосфолипазы А2 и продукции эйкозаноизов, а также снижение экспрессии молекул клеточной адгезии и чувствительности эндотелия к медиаторам аллергии;
- торможение миграции эозинофилов и пролиферации Т-лимфоцитов;
- снижение сосудистой проницаемости и нарушений микроциркуляции
Классификация местных ГКС
В настоящее время дерматологи располагают огромным арсеналом современных кортикостероидных препаратов для местного лечения. В соответствии с европейской классификацией по биологической активности их разделяют на 4 класса: слабой, умеренной, высокой и сверхвысокой степени активности (Miller, Munro).
|
|
|
Среди современных кортикостероидов для наружного применения особого внимания заслуживают негалогенизированные препараты нового поколения, обладающие выраженной биологической активностью и высокой степенью безопасности: адвантан, локоид и элоком. Они наиболее соответствуют принципу оптимальной терапии "лечить быстро, эффективно и приятно". И в случаях, когда кортикостероиды незаменимы, их применение в адекватной дозировке в нужной лекарственной форме, с учетом стадии и характера клинических проявлений позволяет решить проблемы больного без побочных эффектов, быстрее и эффективнее, чем при использовании других средств.
Метилпреднизолона ацепонат характеризует низкий терапевтический индекс (хорошее соотношение терапевтической эффективности и риска развития побочных эффектов). Высокая липофильность жирных кислот препарата позволяет ему быстро проникать через кожу, где в результате биотрансформации образуются активные метаболиты (метилпреднизолона – 17 и 21 – пропионаты), оказывающие выраженный пролонгированный лечебный эффект при однократном применении препарата в сутки. Его можно назначать детям с 4-месячного возраста.
Гидрокортизона 17 – бутират оказывает быстрое противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие, имеет хорошую жирную основу, его отличает идеальное соотношение эффективности и безопасности. Препарат разрешен к применению у детей с 6-месячного возраста. Риск развития местных и системных побочных эффектов локоида сопоставим с таковым при использовании естественного гидрокортизона. Даже при длительном нанесении локоида детям и взрослым на чувствительные к внешним воздействиям участки кожи (лицо, шея, грудь) побочные эффекты не развиваются.
Хорошо себя зарекомендовал в дерматологической практике мометазона фуроат, синтетический 17-гетероциклический стероидный препарат на основе полиэтиленгликоля. Он может служить современным стандартом эффективности и безопасности, имеет широкие терапевтические возможности в педиатрии и гериатрии, отличается низким системным эффектом.
|
|
|
