Медицина Нового времени: развитие естествознания и медико-биологических наук

Фундаментальные открытия в ведущих отраслях естествознания имели революционное значение для науки и техники. Они явились базисом дальнейшего развития медицины.

До XIX века медицина только носила эмпирический характер, после этого времени о ней говорили как о науке.


Особое, определяющее значение для развития медицины в целом имели естественнонаучные открытия конца XVIII – первой половины XIX века, среди которых выделяются:

• теория клеточного строения живых организмов;
• закон сохранения и превращения энергии;
• эволюционное учение.

Закон сохранения и превращения энергии:

М.В. Ломоносов (1711-1765) сформулировал законысохранения вещества и силы.

А.Л. Лувуазье (1743-1794), франц. химик в 1773 годуприходит к тем же результатам и

доказывает, что воздух - не элемент, а состоит из азота и кислорода.

Успехи анатомических и физиологических знаний Эпохи Возрождения способствовали их ускоренному развитию в Новое время.

В середине XVIII века из анатомии выделилась новая наука – патологическая анатомия, изучающая структурные основы патологического периода:

• макроскопический (до середины XIX в);
• микроскопический, связанный с применением микроскопа.

ЛуиджиГальвани (1737-1798)

Выдающимся достижением XVIII века стало открытие биоэлектрических явлений

(«животного электричества», 1791) итальянским анатомом и физиологом ЛуиджиГальвани (1737 – 1798), которое положило начало электрофизиологии. Именно на этой основе построены принципы электрокардиографии.


Первый надежный спиртовой (1709), а затем ртутный (1714) термометр со шкалой от 0 до

600 градусов предложил один из выдающихся врачей Даниэль Фаренгейт (1686-1736),

работавший в Голландии.

Первым врачом, применившим собственную модификацию термометра Фаренгейта для

определения температуры тела больного был Герман Бургаве (1668-1738). 
Важный этап эволюции термометра связан с именем французского естествоиспытателя Рене Антуана Фершо Реомюра (1683-1757), который в 1730 году изобрел спиртовой термометр со шкалой от 0 до 80 градусов, где ноль градусов соответствовал температуре замерзшей воды.

Но последнюю точку в градуировании шкалы поставил шведский астроном и физик Андрес Цельсий (1701-1744). В 1742 году он предложил стоградусную шкалу, в которой

ноль градусов стал точкой таяния льда и началом отсчета. В таком виде термометр приобрел самую широкую известность.

В клинику термометрия входила с трудом. В России успешное внедрение термометрии в клинику (1860) связано с именем С.П. Боткина, сторонника точных методов.

Период утверждения капитализма характеризуется усилением материалистического и экспериментального направления в естественных науках и борьбой с идеализмом и витализмом.

Фундаментальные открытия естествознания конца XVII-XIX веков установили тождественность строения многоклеточных организмов, что стало основой учения о живой природе. Доказана материальная основа психики. Под понятие «болезнь» подведена материальная основа (Морганьи, Биша, Ракитанский, Вирхов, Сеченов, Боткин, Павлов)


* Великие естественно-научные открытия конца XVIII - XIX в. и их влияние на развитие медицины. Интернациональный характер развития наук в Новое время.
Дифференциация медицинских дисциплин.

Внедрение анатомических вскрытий в преподавание медицины. Учебники анатомии (Г. Бидлоо, С. Бланкардт). Ф. Рюйш (Голландия).
Россия. Начало анатомических вскрытий в России. Основание Кунсткамеры (1717). Первый отечественный атлас анатомии (М.И. Шеин, 1744). П.А. Загорский и его труд «Сокращенная анатомия» в двух томах. Вклад И.В. Буяльского и Н.И. Пирогова в развитие анатомии. Д.Н. Зер-нов и изучение анатомии ЦНС. П.Ф. Лесгафт и становление отечественной науки о физическом воспитании.
Дифференциация анатомии (гистология, эмбриология, антропология).
Становление эмбриологии (К.Ф. Вольф, К. Бэр).

Общая патология
Макроскопический период. Зарождение патологической анатомии. Дж.Б. Морганьи (Италия) - органопатология. М.Ф.К. Биша (Франция) - классификация тканей и тканевая патология.

Микроскопический период. Гуморализм К. Рокитанского (Австрия). Целлюлярная патология Р. Вирхова (Германия).
Экспериментальная медицина и функциональное направление в патологии.
Россия. А.И. Полунин — основатель первой в России патолого-анатомической школы. В.В. Пашутин и становление патологической физиологии как науки.

27.Открытия Пастера,Коха……….

Основные открытия Пастера: ферментативная природа молочнокислого, спиртового и маслянокислого брожения, изучение "болезней" вина и пива, опровержение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов, исследование болезней шелковичных червей, основы представлений об искусственном иммунитете, создание вакцины против сибирской язвы (1881) путем искусственного изменения вирулентности микроорганизмов, создание антирабической вакцины (1885). Открытия Пастера заложили научные основы для борьбы с инфекционными заболеваниями методом вакцинации. Открыл метод уничтожения микробов путем воздействия на них высокой температурой, который называется пастеризацией. Также открыл метод стерилизации, что оказало большое влияние на развитие медицины.
Роберт Кох-основоположник бактериологии. Кох создал лабораторную бактериологию и определил стратегию исследований. Он разработал плотные питательные среды для выращивания чистых бактериальных культур и сформулировал критерии взаимосвязи между возбудителем и инфекционным заболеванием-"труаду Коха". Кох первым окончательно установил этиогию сибирской язвы, открыл возбудителя туберкулеза и холеры. Изучая туберкулез, он получил туберкулин-глицериновый экстракт чистой культуры микобактерий туберкулеза, который оказался ценным диагностическим средством. Достижения в области микробиологии открыли большие перспективы для развития промышленности, сельского хозяйства, сделали возможной научно обоснованную борьбу с инфекционными заболеваниям и их успешную специфическую профилактику. В 1892 году Ивановский доказал существование вируса. Предположение "болезнь табака, под названием мозаичной, представляет собой не одно, а два совершенно различных заболевания одного и того же растения: одно из них - рябуха, возбудителем которого является грибок, а другое неизвестного происхождения. Возбудитель мозаичной болезни табака не мог быть обнаружен в тканях больных растений с помощью микроскопа и не культивировался на искусственных питательных средах.