Элементы инстинктивного поведения роженицы

Поощрение естественного поведения женщины во время родов явля­ется наиболее разумной и безопасной формой их ведения. Элемен­тами этого поведения являются дыхание, звукоизвлечение рожени­цы, смена поз и динамика ее движений. Благодаря генетически обус­ловленному механизму течения родов, все эти действия согласованы с предельной точностью.

Дыхание и крик роженицы. С момента появления схваток и по мере их усиления у роженицы активизируется дыхание, что в дальнейшем может про­явиться в ее стонах или крике. Эти явления имеют физиологическую основу и являются нормой, а не выражением страданий или проявле­нием дурного характера и нетерпения женщины.

Положение тела в родах. В ходе родов женщина неоднократно меняет положение тела для облегчения болей и выбора оптимальной скорости их тече­ния. Динамика смены положений и набор статических поз в ходе ро­дов довольно разнообразны, и роженица должна иметь свободу в их выборе. Кроме того, от позы и динамики движений роженицы зави­сят ее дыхание и характер звуков. В зависимости от того, что она де­лает.- лежит на боку или на спине, сидит, ходит, делает наклоны или приседает — изменяется ее дыхание. Если роды протекают естест­венно, то женщина сама выбирает стиль дыхания, соотнося его с по­ложением тела.

Основными позами и движениями в родах являются положения на коленях, на корточках, положения сидя и стоя, ходьба, наклоны. Но наилучшей позой в родах является та, которую выберет сама рожени­ца. Как правило, во время схваток женщины предпочитают ходить, наклоняться, становиться на четвереньки или приседать, а во время потуг они садятся на корточки или становятся на колени.

Расслабление. Инстинктивное поведение роженицы предполагает полную свободу движе­ний. Женщина не только свободно передвигается, она способна в момен­ты сильного напряжения (на схватках и потугах) расслаблять все свое те­ло. В результате можно наблюдать картину, когда при напряженной мат­ке все тело женщины становится расслабленным. Расслабление мышц роженицы имеет чрезвычайно важное значение для благополучного рождения ребенка: при расслаблении мышцы размягчаются и перестают служить препятствием для продвижения плода по родовым путям, таким образом процесс родов оптимизируется и идет значительно мягче.

Достичь состояния максимального расслабления позволяют полная самоотдача процессу родов и возможность женщины вести себя раскованно и свободно. В свою очередь, эта свобода позволяет женщи­не расслабиться и вести роды очень эффективно. Интересным является сделанное нами наблюдение, обнаруживаю­щее связь между расслабленностью мышц рта и свободным звуко-извлечением со скоростью и интенсивностью раскрытия шейки матки. Если губы женщины зажаты, она сдерживает стон, крик и даже дыхание, шейка матки становится жесткой, и ее раскрытие приостанавливается. Если же мышцы рта расслаблены, женщина свободно дышит, издает стоны и крик, шейка матки оказывается податливее и за счет этого ее раскрытие идет более интенсивно.

Материнское поведение после рождения ребенка

После рождения ребенка вне условий родильного дома женщина, как правило, садится на пол. Многие роженицы делают это самопроиз­вольно на том же месте, где они рожали. В этот момент новорожден­ный ребенок оказывается у женщины между ногами. Малыш лежит в безопасной позе на животе, а его голова повернута на бок. Это поло­жение максимально безопасно для новорожденного, поскольку та­ким образом под воздействием силы тяжести обеспечивается выход слизи и околоплодных вод из его носоглотки. Мать гладит ребенка по спинке, осматривает и ощупывает его со всех сторон, говорит ему ласковые слова. На лице женщины отражается счастье и умиление, иногда от переполнения чувствами слезы нака­тываются ей на глаза. Через некоторое время (примерно через 10— 20 минут) она берет малыша к себе на грудь. В это время мать и дитя еще связаны пуповиной. По пуповине из плаценты к младенцу пере­текает кровь, что видно по пульсации пуповины. Когда ток крови за­кончится, пульсация прекратится и пуповина приобретет белый цвет. Момент, когда мать берет малыша на руки — это самое подходящее время для первого прикладывания ребенка к груди. Контакт матери и ребенка сразу после родов и сосание малышом материнской груди стимулируют женскую гормональную секрецию, которая вызывает схватки и последующее спонтанное отделение и изгнание плаценты. Изгнанию последа способствует положение сидя на корточках или на коленях, которое и принимает женщина. После рождения последа возникает необходимость произвести пере­сечение пуповины. Теперь это можно сделать без ущерба для матери и ребенка. После этого у женщины появляется стремление к покою. Она стремится устроиться поудобнее рядом с новорожденным и ус­нуть. Это время необходимо матери и ребенку для отдыха. Описанное выше естественное поведение современные женщины не могут реализовать в условиях родильного дома. Между тем именно благодаря естественному поведению, а не различным медицинским манипуляциям, мать и ребенок налаживают контакт друг с другом. Именно здесь, в сохранении естественной схемы поведения матери и ребенка после родов, лежит начало материнской любви и уверен­ность ребенка в своей матери. А это чрезвычайно важно для развития и воспитания полноценного человека.

Соблюдение всех моментов естественного поведения матери после родов значительно сокращает число послеродовых осложнений как. у матери, так и у младенца и повышает процент продолжитель­ного грудного вскармливания.

Первый час жизни ребенка

Первый час после рождения — это очень важный период для матери и младенца. Своевременный и правильно проведенный первый кон­такт матери и ребенка после родов предопределяет их отношение друг к другу. Для матери этот контакт важен, поскольку от него зави­сит пробуждение ее материнского инстинкта. Для новорожденного этот критический период определяет его способность любить и ис­пытывать привязанность.

Явление импринтинга

Как известно, человек принадлежит к числу незрелорождающихся, причем достаточно давно была установлена морфологическая и функциональная незрелость многих его систем при рождении, в том числе центральной нервной системы. В связи с этим в течение дли­тельного времени существовало убеждение, что новорожденный ре­бенок не способен к познавательным процессам, и исследования по­веденческих реакций новорожденных детей были весьма немного­численны. Своеобразным толчком в развитии этого направления по­служили наблюдения за животными и, в частности, работы этолога Конрада Лоренца, выдвинувшего в 1935 году теорию импринтинга — запечатления в памяти новорожденного отличительных черт воздей­ствующих на него жизненно важных стимулов, в том числе и матери. Одним из важнейших результатов импринтинга является формиро­вание долговременной связи с родителями, то есть запоминание объекта и формирование стойкой привязанности к нему, причем происходит это в строго определенный период, названный критиче­ским, или сенситивным.

Для новорожденного таким критическим периодом, или периодом запечатления, является первый час жизни. Именно в это время, а далее в течение первых суток жизни, он запечатляет мать, что впоследствии служит основой для формирования по отношению к ней устойчивой привязанности. Этот час важен также и для мате­ри, поскольку именно в этот период у нее тоже происходит запечатление своего ребенка, что служит толчком для пробуждения ее материнского инстинкта и формирования привязанности к ново­рожденному. Именно поэтому зрение новорожденного настроено таким образом, что он ясно видит предметы на расстоянии 20— 25 см и выделяет лица. Лицо матери при кормлении грудью нахо­дится именно на таком расстоянии от глаз младенца. Таким обра­зом, импринтинг является неотъемлемой частью родового процесса и жизненно необходимым условием для реализа­ции успешного материнства, формирования взаимной привязанности матери и ребенка, а также для формирова­ния у новорожденного благоприятного впечатления об ок­ружающем мире.