Особенности письменной речи

Помимо рассмотренных форм дисграфий, встречается и дисграфия при нарушении фонематического анализа и син­теза слов. Для нее характерно искажение звуко-слоговой структуры слов за счет пропусков и перестановок букв в сло­вах, вставок лишних букв и пр.

Проблема дислексии у слабослышащих до настоящего вре­мени остается неизученной. Наиболее распространены среди них фонематические дислексии, обусловленные фонетико-фо­нематическим недоразвитием.

4. Логопедическое обследование слабослышащих детей долж­но быть направлено на возможно более полное и всестороннее выявление симптоматики речевых нарушений и их патогенеза в целях постановки дифференцированного диагноза, позволя­ющего применить дифференцированные и этиопатогенетически обоснованные методы коррекционного воздействия. В про­цессе обследования слабослышащих детей нередко возникает необходимость отграничения тугоухости от сенсорной алалии. При наличии у слабослышащих речевого недоразвития необходимо исследование как импрессивной, так и всех сто­рон экспрессивной речи. Если помимо недоразвития речи имеются и какие-то другие ее нарушения, не связанные не­посредственно с состоянием слуховой функции (например, заикание, ринолалии и пр.), то обследование дополняется так­же и выявлением симптоматики названных расстройств.

Во всех этих случаях логопедическое обследование слабос­лышащих не имеет существенных отличий от обследования детей с нормальным слухом. Основная специфика заключается в самом характере проведения с необходимостью учета неполноценности слуховой функции ребенка. Так, в ходе всего обследования приходится постоянно обращать внимание на то, как слышит ребенок предлагаемый ему речевой материал. В противном случае некоторые задания могут остаться просто им непонятным, что приведет к ошибочной диагностике.

Для обеспечения лучшей слышимости используются усиление громкости голоса; сокращение расстояния от говорящего до ушной раковины ребенка; звукоусиливающая аппаратура (чаще всего слуховые аппараты индивидуального пользования).

При сильном снижении слуха средства могут быть комби­нированными (например, одновременное усиление громкости голоса и сокращение расстояния до уха ребенка).

Для слабослышащих с выраженным недоразвитием речи наиболее существенным будет обследование нарушений слу­ховой дифференциации звуков речи. Во избежание возмож­ных ошибок при оценке состояния слуховой дифференциа­ции звуков у ребенка при обследовании логопеду необходимо закрыть лицо экраном, чтобы исключить возможность зри­тельного восприятия. При несоблюдении этого условия ребе­нок может различать звуки по особенностям артикуляции (т.е. зрительно), что позволит ему безошибочно показывать называемые логопедом парные картинки типа «миска — мишка». Естественно, что это создаст иллюзию сохранности слуховой дифференциации данной пары звуков, а значит, при­ведет к ошибочному заключению.

Исключение зрительного восприятия необходимо и при про­ведении слуховых диктантов, однако даже при этом условии слабослышащие могут опираться в процессе письма на имею­щиеся у них оптические образы слов. Поэтому в слуховые дик­танты, преследующие цель выявления акустической и артикуляторно-акустической дисграфии, обязательно должны включаться незнакомые детям слова, содержащие звуки, не различаемые слабослышащими.

5. Работа по формированию правильной речи у слабослышащих детей должна носить систематический характер и начинаться сра­зу же с момента выявления нарушения слуха. Устранение у слабослышащих нарушений речи, не связанных с состоянием слуховой функ­ции детей ведется обычными, принятыми в логопедии метода­ми. Специфика сводится к учету имеющейся слуховой недо­статочности и к обеспечению индивидуального подхода.

Определяя последовательность и содержание коррекционной ра­боты, необходимо опираться:

а) на закономерности развития речи ребенка в норме;

б) на имеющийся запас речевых навыков.

При легкой степени снижения слуха оказывается достаточным усиление громкости разговорной речи на занятиях. Это помогает ак­тивизировать ослабленный слух ребенка.

При тяжелых степенях снижения слуха необходимо использо­вать сохранные анализаторы, в первую очередь зрительный: детей приучают считывать с губ, что помогает с наибольшей полнотой понимать речь окружающих. В свою очередь это способствует даль­нейшему речевому развитию на основе подражания.

Коррекционно-воспитательная работа со слабослышащими деть­ми осуществляется по следующим направлениям: развитие понима­ния речи, уточнение и расширение лексического запаса, формиро­вание грамматического строя речи, а также звукопроизношения. Одновременно проводятся занятия по обучению грамоте — чтению и письму.

Слуховая дифференциация звуков речи, являющаяся необ­ходимой предпосылкой для устранения сенсорных форм на­рушения звукопроизношения и упомянутых выше форм дисграфии, слабослышащим детям дается с большим трудом. Имеющиеся у них нарушения звукопроизношения и письма обычно отличаются гораздо большей стойкостью, чем однотипные нарушения у детей с нормальным слухом. В частно­сти даже после усвоения слабослышащим ребенком правиль­ной артикуляции ранее заменяемого им звука (например, ш) в его речи еще долго сохраняется смешение этого звука со звуком-заменителем. Это обязывает при устранении сенсор­ных форм нарушений звукопроизношения у слабослышащих особенно большое внимание уделять тщательному проведению заключительного этапа работы по коррекции дефектов звуко­произношения — дифференциации смешиваемых звуков.

Воспитание у слабослышащих слуховой дифференциации той или иной пары звуков нередко оказывается вообще не­возможным. Устранение звуковых замен в устной речи и со­ответствующих буквенных замен на письме в этих случаях может быть достигнуто лишь за счет использования компенсатор­ных приемов. Так, при воспитании правильного звукопроиз­ношения у ребенка, не дифференцирующего на слух звуки с и ш, используется опора на зрительное представление артику­ляции звука и на чувство положения артикуляторных орга­нов, т.е. на кинестетическое чувство.

Эти же самые зрительно-кинестетические представления о звуке (вместо отсутствующих слуховых) могут быть положе­ны и в основу работы по устранению имеющихся буквенных замен на письме. Однако этот путь компенсации может обес­печить лишь правильное написание знакомых ребенку слов, тогда как при написании незнакомых он по-прежнему не бу­дет застрахован от ошибок.

Использование описанных приемов компенсации при уст­ранении буквенных замен на письме оказывается почти без­результатным и в тех случаях, когда на дифференцируемые ребенком по слуху звуки имеют к тому же и сходные буквен­ные обозначения как в печатном, так и в рукописном шрифте. Это относится в первую очередь к звукам ш и щ, отличающим­ся друг от друга в буквенном обозначении лишь небольшим дополнительным элементом, и к мягким и твердым соглас­ным, обозначаемым на письме одной и той же буквой.

В подобных случаях для исправления ошибок на письме применяют обходные методы, заключающиеся главным об­разом в запоминании детьми основных корневых слов со зву­ком щ (их в русском языке сравнительно немного) и в овла­дении правилами словоизменения и словообразования. Например, детям объясняется, что из всех предметов одежды звук щ имеется лишь в слове плащ (следовательно, слова ру­башка, шапка, шуба и другие следует писать с буквой ш). Далее внимание детей акцентируется на том, что звук щ со­храняется во всех грамматических формах слова плащ (т. е. во всех косвенных падежах единственного и множественного числа) и во всех производных словах, образованных от данно­го корневого слова (плащик, плащевой и пр.). Осознанный учет слабослышащими всех этих обстоятельств существенно сократит число ошибок при написании слов с данными зву­ками в тех случаях, когда детям так и не удалось овладеть их слуховой дифференциацией.

Подобным же образом ведется работа и со словами, вклю­чающими в свой состав мягкие и твердые согласные.

Система работы по обогащению и уточнению словаря и по формированию грамматического строя речи освещена в рабо­тах А.Г.Зикеева, К.Г.Коровина и других авторов. При ознакомлении слабослышащего ребенка с новым словом важно обеспечить его полноценное восприятие. Это достигается за счет достаточно громкого и отчетливого произнесения слова, в особенности безударной его части за счет одновременного предъявления написанного слова и привлечения внимания ребенка к артикуляции говорящего и т.п. Те же условия должны быть соблюдены и при ознакомлении слабослыша­щих учащихся с новыми грамматическими формами.

На всех видах занятий обязательно используется остаточный слух детей, который усиливают с помощью специальной аппаратуры.

Коррекционное обучение осуществляется в специальных яслях, детских садах для детей с нарушениями слуха, где они находятся с 2 до 7 лет. С 7 лет они продолжают обучение в школе для слабо­слышащих детей.

6. Профилактика нарушений слуха у детей осуществляется глав­ным образом родителями и воспитателями детских учреждений.

Профилактические мероприятия необходимо начинать с внутри­утробного периода развития ребенка, оберегая мать в период бе­ременности. После рождения ребенка важно тщательно следить за его здоровьем: держать уши в чистоте, предупреждать воспалительные процессы в органах слуха, принимать меры по избежанию бытовых травм. У маленьких детей крайне важно оберегать уши от холода, так как частые простуды могут привести к патологии ре­чевого аппарата.

Надо помнить, что для слуха вредны очень громкие звуки,
крик, шум в группе. Поэтому следует создавать детям охранитель­ный, щадящий режим, избегать сильных звуковых раздражителей, общения на повышенных тонах.

В целях предупреждения нарушений слуха врач-отоларинголог должен периодически обследовать детей. Это помогает своевре­менно устранять малейшие патологические изменения, которые мо­гут привести к снижению слуха.

Если у ребенка уже имеется врожденное или приобретенное поражение органа слуха, необходимо безотлагательное вмешатель­ство врача: от времени начала лечения во многом зависит, какой характер будет носить нарушение слуха и как это повлияет на формирование речевой функции.