 |
Несколько важных определений
|
|
|
|
Глава 4
Интерпретация моделей поведения
Итак, в предыдущих главах мы разбирали механизм булимии, как ДПТ (диалектическая поведенческая терапия) может помочь и роль мотивации в вашем выздоровлении. Сейчас давайте придем к осознанию тех моделей поведения в вашей жизни, которые не дают вам разорвать замкнутый круг переедания и очищения. Для этого будем использовать анализ поведения (последовательность рассуждений), который использовали в главе 2. Как вы, возможно, помните, анализ поведения - это процесс, который помогает вам шаг за шагом понять, что происходит внутри вас (ваши мысли, чувства и телесные ощущения). Мы рассмотрим каждое звено в цепочке поведения больного булимией: от провоцирующего события через внутренние переживания, приводящие к перееданию или рвоте, - и затем - последствия такого поведения. Мы также посмотрим, какие причины приводят к тому, что вы ведете себя подобным образом. Например: плохой сон, плохое самочувствие и т.д.
Как анализ поведения может помочь
Анализ поведения может помочь вам в нескольких направлениях. Иногда последовательность жизненных событий, вызывающих проблемы, может произойти так быстро, что разорвать ее может быть очень трудно. Изучение моделей поведения, приводящих вас к перееданию и очищению, может помочь вам приостановить события. В результате вы не будете нуждаться в помощи так часто.
Например, Линда в течение полутора лет в основном возвращалась вечером домой в хорошем настроении. Но, когда она еще не умела разбираться в своем поведении, чаще всего она приходила, чувствуя себя ужасно, набрасываясь на холодильник, объедаясь до дурноты и после этого вызывая рвоту. Так как Линда использовала самоанализ, то пришла к пониманию того, что она действительно сильно напряжена, когда возвращается домой. Когда ее муж говорил ей едва ли больше, чем просто "Привет", она чувствовала себя никчемной и появлялось множество навязчивых мыслей о том, что она нелюбима. Все это приводило ее к перееданию и очищению. Когда Линда наконец поняла, что происходит, она смогла использовать эти знания для уменьшения стресса, разговаривала с мужем о его поведении, управляла своими мыслями по-другому.
|
|
|
Понимание моделей поведения, причин и следствий, приводящих вас к перееданию и очищению, может помочь вам чувствовать и, что более важно, обладать большим контролем над ними.
К примеру, пока Линда работала над причинами, вызывающими ее приступы, растущее чувство контроля помогло ей использовать знания, чтобы изменить свое поведение. Осознание этих поведенческих цепочек может также помочь вам вычислить, какие именно приемы (мы их опишем дальше в этой книге) наилучшим образом помогут разорвать цикл переедания и очищения.
Вам следует еще знать, что у самоанализа, как и у большинства вещей в жизни, есть много аргументов за и против. Чтобы развить понимание собственного поведения, вы, возможно, должны будете снова и снова анализировать мысли и поступки. Требуется тренировка, чтобы научиться понимать поведение на достаточном уровне. И часто проведение такого анализа неприятно. Для успеха необходимо, чтобы вы смотрели на болезненный опыт честно и детально. Это нелегко. Однако положительный результат - это то, для чего вы проходите этот трудный путь. Вы сможете выиграть большую свободу от мыслей, чувств, ощущений и событий своей жизни, которые делают вас несчастной.
Несколько важных определений
В дальнейших рассуждениях мы будем использовать термины, которые могут быть вам известны, но используются в непривычном смысле. Поэтому давайте начнем с нескольких определений только для того, чтобы быть уверенными, что мы понимаем их одинаково.
|
|
|
Восприимчивость. Это факторы, вызывающие у вас плохое самочувствие (или, обращаясь к ДПТ, - приводящие вас в возбужденное состояние, поэтому для вас более предпочтительно переедать или очищаться. К примерам факторов восприимчивости относятся: слишком долгий/короткий или слишком тревожный сон, болезненное состояние (например, озноб или грипп) или использование изменяющих сознание веществ таких, как алкоголь или наркотики. Эти факторы заставляют вас обратиться к перееданию и очищению, но совсем не обязательно провоцируют такое поведение.
Капитуляция. К примеру, вы можете сказать себе: "Отлично, я уже испортил этот день, поэтому я могу с таким же успехом объесться". Капитуляция использует ваше прошлое или будущее поведение, чтобы оправдать отсутствие изменений или контроля поведения в настоящем. Это заставляет вас оставаться на той же стадии пищевого расстройства, где вы находитесь.
Провоцирующие события. Люди часто называют такие события "триггеры" (спусковой механизм). Провоцирующие события, часто вызванные внешними обстоятельствами, заставляют вас чувствовать себя плохо. Это может быть спор, критика в ваш адрес или зрелище, вызывающее у вас неприятное воспоминание. Провоцирующие события обычно происходят во время нескольких часов или минут приступов переедания или очищения и почти всегда - после того, как вы заснули. (Сон означает, что в это время вы способны управлять своими чувствами; если вы заснули и потом переели, это означает, что что-то побудило вас проснуться.) Иногда провоцирующие события, в самом деле, трудно идентифицировать: они могут не восприниматься буквально как событие, происшествие. Например, вид пустой квартиры по возвращении домой может быть провоцирующим событием, особенно если одиночество очень болезненно для вас.
Связующие факторы в поведенческой цепочке. Это мысли, чувства, ощущения, поступки и последующие внутренние переживания, случающиеся после побуждающих событий. К ним относятся: чувство стыда после критики, мысли о справедливости критики, сидение в гостиной с выключенными светом и телевизором и т.д. Все это связующие звенья - мысли, чувства и поступки, приводящие к булимическому приступу.
|
|
|
Неправильные поступки. Люди с расстройствами пищевого поведения будут в основном говорить "У меня трудности", подразумевая свои неправильные поступки. В контексте данной книги, к неправильным поступкам относятся ограничения, переедания, очищение и прочие примеры компенсирующего поведения (см. главу 1). Хотя в более широком смысле под этим термином понимается любое ненормальное поведение человека.
Краткосрочные последствия. Это немедленные результаты неправильного поведения, наступающие обычно в период от нескольких секунд до нескольких минут после него. К ним часто относятся положительные чувства или ощущения или нечто вроде облегчения после болезненных чувств или ощущений. Последнее почти всегда, если не всегда, приводит к перееданию и очищению.
Долгосрочные последствия. Это последствия, наступающие после краткосрочных результатов в течение нескольких минут или даже нескольких часов. Хотя краткосрочные последствия часто положительные или приводят к облегчению, долгосрочные часто болезненны. К ним могут относиться чувства вины и стыда, мысли об очередной неудаче или возрастающее чувство потери контроля.
|
|
|
