Отдельные виды лейкоцитов и другие показатели общего анализа крови.

Показатель, метод исслед..	Норма	Физиологические отклонения.	Патологические отклонения.
1.Эозинофи-лы.	0,5-5%	Встречается семейная эозинофилия.	Эозинофилия часто отмечается при гельминтозах (описторхозе, трихинеллезе, лямблиозе, аскаридозе, эхинококкозе); при аллергических заболеваниях (бронхиальной астме, эозинофильных инфильтратах, дерматозах и др.); при коллагенозах (ревматизме, узелковом периартрите и др); при вирусных заболеваниях, хроническом миелолейкозе, злокачественных новообразованиях, после введения антибиотиков (пенициллина, стрептомицина и др.); после введения сульфаниламидных и печеночных препаратов, при ожогах и отморожении, скарлатине, оспе, сифилисе и экссудативном плеврите. Появление эозинофилов при крупозной пневмонии и сепсисе указывает на благоприятный исход.
2.Гипоэозинофилия, эозинопения, анэозинофилия.			Эозинопения имеет место при брюшном тифе, вирусном гепатите на высоте и других инфекционных и вирусных заболеваниях. Уменьшение количества лейкоцитов и эозинофилов отмечается при снижении сопротивляемости организма. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, в первые три дня инфаркта миокарда, при остром аппендиците.
3.Нейтрофи-лы: палочкоядерные, сегментоядерные.		1-6% 47- 72 %	· При наличии несистемных патологических процессов имеются следующие виды нейтрофилов: сегментоядерные, палочкоядерные метамиелоциты, а иногда и миелоциты. · При лейкозах и лейкемоидных реакциях могут быть миелоциты, промиелоциты и миеобласты.
4.Ядерный индекс сдвига. Определяется по формуле: где: М-миелоциты; Ю-юные (мие-лоциты), П - палочко- ядерные; С - сегменто- ядерные.	0,05 -0,1	Ядерный сдвиг вправо (0,04 - 0,03 и меньше) - увеличение количества сегментоядерных встречаются у 20% здоровых детей.	Ядерный сдвиг влево - это увеличение количества палочкоядерных, юных (метамиелоцитов) и появления миелоцитов, а следовательно, ядерный индекс становится больше 0,1 и встречается при ангинах, остром аппендиците, абсцессе легкого, активном туберкулезе, тяжелых формах пневмонии, дифтерии, сепсисе, лимфогрануломатозе, гнойных вмешательствах, остром холецистите, перитоните, скарлатине (а также при лейкозе и лейкемоидных реакциях). Сдвиг ядерного индекса вправо, наблюдается при лучевой болезни и анемии Аддисона-Бирмера.
5.Нейтропе-ния.			· Временная нейтропения отмечается при вирусной инфекции, брюшном тифе, медикаментозном агранулоцитозе. · Постоянная нейтропения характерна для лучевой болезни, глистной инвазии и гипопластической анемии.
6.Лимфоци-ты.	19-37 %	Лимфоцитоз бывает после тяжелого физического труда, у населения высокогорных районов, у детей младшего возраста, у женщин во время менструации.	· Повышенное количество лимфоцитов наблюдается при базедовой болезни, аддисоновой болезни, микседеме, акромегалии, малярии, бронхиальной астме. · Грипп, брюшной тиф, паратиф А и В, бруцеллез, кровь сопровождается лейкопенией и относительным лимфоцитозом. Относительное увеличение лимфоцитов при агранулоцитозе. Выраженный (абсолютный) лимфоцитоз обнаруживается при хроническом лимфолейкозе, мононуклеозе, коклюше. Лимфоцитоз указывает на благоприятное течение заболевания при пневмонии, рожистом воспалении, дифтерии, туберкулезе и других хронических инфекциях. · Лимфопения отмечается при лимфогрануломатозе. Неблагоприятный прогноз наблюдается при лимфопении после лимфоцитоза при гнойных и септических состояниях, злокачественных новообразованиях и хронических инфекциях.
7.Нейтро-фильно-лим-фоцитарный коэффициент (Н. Л).	2 - 3		Частые и выраженные изменения в картине белой крови происходят за счет нейтрофилов и лимфоцитов. Изучение Н/Л коэффициента, увеличение которого более 4 указывает на развитие стресс - реакции и можно применять для диагностики острого аппендицита (указывающие на развитие деструкции в червеобразном отростке).
8.Моноци-ты.	2 - 11 %		Моноцитоз - с одновременным увеличением нейтрофилов отмечается при хронических нагноительных процессах, или лимфогрануломатозе, некоторых хронических инфекциях - подостром септическом эндокардите, малярии, ревматизме, туберкулезе, хроническом сепсисе. Моноцитознаблюдается при сыпном тифе, дифтерии, краснухе, натуральной оспе, скарлатине. Увеличение числа моноцитов - это ответная защитная реакция репикуло - гистиоцитарной системы на инфекцию. Уменьшение содержания моноцитов (моноцитопения) часто наблюдается в начале инфекционных заболеваний, при хроническом лимфолейкозе, В12 - дефицитных анемиях Аддисона - Бирмера, тяжелых септических состояниях.
9.Базофилы.	0 - 1 %	Увеличение количества базофилов встречается в начале менструации.	Базофилия отмечается при сахарном диабете, остром гепатите с желтухой, может быть после лечения железодефицитных анемий, анемии Аддисона - Бирмера; у рентгенологов, подвергающихся длительному облучению малыми дозами; при гипотиреозах, нефрите, гемофилии, лимфогранулоцитозе,. хроническом миелолейкозе, полицитемии. Количество базофилов уменьшается после введения АКТГ и гидрокортизона, при туберкулезе, гипертиреозах, после рентгенотерапии, при остром лейкозе.
10.Клетки красной волчанки (LE).			Выявляются у больных красной волчанкой от 40 до 95 %. В крови находится особый гамма-глобулиновый фактор, который расщепляет ядра клеток крови, превращая их в гомогенную аморфную массу. Клетки крови (гранулоци-ты) фагоцитирующие гомогенную массу называются LE - клетки. Эти клетки могут содерж. В к.м., в экссудатах, в мочевом белке при поражении почек, в крови. Также обнаруживаются у больных с тяжелыми поражениями печени, о. ревматизмом, о. лейкозом, туберкулезе.
11.Тромбоциты.	180 – 320 х 109/л	Тромбоцитоз после физической нагрузки, в последние дни беременности. Тромбоцитопения в предменструальный период и в первые дни менструации, в старческом возрасте.	Уменьшение - болезнь Верльгофа, лучевой болезни, гипопластической анемии, малярии (во время приступа), о. лейкозе, коллагенозах, отравлении свинцом и другими соединениями, хроническом нефрите. Увеличение при постгеморрагических анемиях, эритремии, хр. миелолейкозе, раке, атрофии селезенки, её удалении, после операционным периоде.
12. СОЭ-иммуноферментная реакция.	· У женщин 2-15 мм ч; · у мужчин 1-10 мм ч	Ускорена во время беременности, менструации. Низкая t° в помещении замедляет. Высокая t° - ускоряет.	Повышается через 24 часа или несколько дней при любом воспалительном процессе и инфекционном заболевании, после инфаркта миокарда, вакцинотерапии, переливании крови, длительном приеме щелочной минеральной воды, при потере жидкости. Замедляется после приема салацитов, препаратов Ca++, ртутных диуретилов, снотворных средств, хинина, эритремии. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения СОЭ м.б. N или замедленной даже при наличии пневмонии, эндокардита из-за газового ацидоза, приводящего к увеличению Д эр.
13.Гематок-рит Ht.	У мужчин 40 - 48%; у женщин 36-42%.	Увеличение у новорожденных до 2 недель, у лиц проживающих в горах, при физической нагрузке.	Увеличение при полици-темии, ожогах, шоке, сердечно сосудистой недостаточности, рвоте, поносах, t°. Уменьшение при анемии, интоксикации, гипергид-ратации.

Показатели крови у детей.

Лейкоцитарная формула крови детей в %