 |
Тема: «Первая помощь при укусах животных, ядовитых змей и насекомых»
|
|
|
|
Среди травм, опасных для человека, особое место занимают укушенные раны, нанесенные животными, змеями и насекомыми. Их главной особенностью и опасностью является не механическое повреждение тканей, а проникновение через поврежденную кожу вирусных и микробных возбудителей и ядов.
Яды, проникая в организм, действуют избирательно на какую-либо ткань и ограничиваются воздействием на функциональное состояние клеток, не вызывая при этом определенных структурных изменений.
Не существуют ядов, которые, попав в рану, действуют моментально. Для всех ядов существует инкубационный период, для разных ядов он различен.
При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения из укушенной раны, так как кровотечение способствует удалению яда из ранки.
Необходимо лишь промыть рану мыльной водой, широко обработать дезинфицирующим раствором – настойкой йода, спиртом и т. д., наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в ЛПУ.
Животное, подозрительное на заболевание бешенством, должно быть изолировано и находиться под наблюдением. Если оно убито, то должно быть доставлено на исследование в ветеринарную лабораторию.
При любом укусе, ослюнении или царапинах собакой, кошкой, лисой, грызунами необходимо обратиться к врачу. Если животное известно, то вводят ПСС и ПСЧИ, а за животным устанавливается наблюдение в течении 10-15 дней. Когда же животное не известно, то в любых условиях проводится полный курс вакцинации.
Укусы ядовитых змей.
На территории РФ ядовитыми змеями являются гадюка, щитомордник, на юге РФ – гюрза, кобра, эфа и др.
По данным ВОЗ, в мире ежегодно от укусов змей страдает более 500 тыс. человек, из которых 30-50 тысяч погибает.
|
|
|
После укуса ядовитой змеи сразу же появляются жгучая боль, припухлость, краснота и кровоподтек. По ходу сосудов вскоре появляются красные полосы. Ранки обычно незначительных размеров, быстро нарастает отек вокруг них.
Почти одновременно с местными проявлениями появляются общие признаки отравления:
жажда, сухость во рту, рвота, понос, общая слабость, слабый пульс, нарушение дыхания, расстройство речи, глотания, потеря сознания, а при укусе коброй – двигательные параличи.
Смерть наступает от остановки дыхания через несколько часов или суток.
Первая помощь.
Необходимо выдавить из укушенной раны кровь насколько возможно больше и отсосать губами яд. При этом нужно знать, что у оказывающего помощь слизистые рта должны быть целы, без повреждений.
Кровь вместе с ядом сплевывается, а рот тщательно промывается водой или розовым раствором марганцовки. Укушенную конечность необходимо иммобилизировать.
Выше места укуса на конечность накладывается венозный жгут (цвет кожи ниже места наложения жгута д.б. синюшным, но не белым)
На место укуса можно поставить кровоотсосную банку (медицинскую).
Укушенную рану обрабатывают антисептиком, прикладывают холод. Пострадавшему нужно дать теплый чай, кофе, воду и немедленно отправить в ЛПУ.
Основным средством помощи в ЛПУ – введение сыворотки –«антикобры», «антигюрзин» и т.д.
Укусы пчел, ос, шмелей.
Большую опасность представляют множественные укусы, которые могут привести к летальному исходу из-за развития аллергических реакций.
Общим признаком укуса являются:
Озноб, тошнота, рвота, одышка, головокружение, повышение температуры тела.
При повышенной чувствительности появляется учащенное сердцебиение, падение АД, угнетение дыхания, судороги, параличи, отек гортани с асфиксией.
Первая помощь:
|
|
|
Немедленное удаление жала, если оно осталось в месте укуса, и прикладывние к месту укуса ваты, смоченной спиртом, марганцовкой, водкой, раствором перекиси водорода, холодного компресса.
Укус каракурта
Распространён в Сибири, Крыму. Опасны укусы самки, «черной вдовы», имеющей черную окраску с красными пятнами и белой каймой на спине. Ее длина 20 мм. Яд половозрелой самки каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи, наиболее ядовиты к концу лета. Нападает каракурт и кусает, если его потревожить.
После укуса появляются сильные боли, которые нарастают и распространяются на поясницу, грудь, живот. Ранка небольших размеров с розовым пятном вокруг.
Озноб, потоотделение, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, галлюцинации, чувство страха смерти. Яд каракурта является нервно-паралитическим, и смерть наступает от остановки дыхания.
Быстрота оказания первой помощи решает вопрос жизни и смерти пострадавшего.
При укусах каракурта, скорпиона, шершней, лесного клеща хорошие результаты можно получить при промывании укушенной раны риванолом 1:400, 5 % спиртовым раствором йода. Еще эффективнее является раствор хлорамина. Простым и эффективным является промывание раны 5 % раствором питьевой соды.
Мед. работник должен обколоть место укуса 0, 25 % раствором новокаина, в/м ввести 2 мл 1 % раствора димедрола, наложить асептическую повязку и направить в ЛПУ, для введения противоядных сывороток.
Тема: «Неотложная помощь при утоплении»
Утопление – разновидность механической асфиксии за счет обтурации просвета дыхательных путей жидкой средой.
В РФ за один год от утопления гибнет около 25 000 детей, в мире – более 200 000 человек.
Утопления в пресной и морской воде различны.
В пресной воде содержание ионов натрия ниже, чем в плазме крови, а следовательно, и осмотическое давление воды ниже, чем крови. Такая вода, попавшая в дыхательные пути и альвеолы, быстро всасывается в кровеносное русло, вызывая разжижения крови, увеличение ее объема, гемолиз эритроцитов, снижение функции крови по насыщению и транспортировке кислорода.
Морская вода богаче ионами натрия, чем кровь, и осмотическое давление ее выше, чем крови. При попадании морской воды в альвеолы жидкая часть крови устремляется в них, вызывая клиническую картину отека легких за секунды. Развивается перегрузка правого сердца и нарушение СС деятельности вплоть до остановки.
|
|
|
Проявлениями утопления являются гипоксия. В результате попадания воды в трахею и бронхи прекращается дыхание, даже если сразу пострадавшего извлечь из воды.
После прекращения дыхания наступает остановка сердца, развивается клиническая смерть.
Извлекать пострадавшего из воды следует осторожно. Адаром по голове оглушают пострадавшего, а далее за волосы, или подхватив его под мышки, повернуть к себе спиной и плыть к берегу.
После извлечения из воды очищают дыхательные пути от воды, слизи, ила.
Далее для успешной реанимации необходимо из трахеи и бронхов удалить воду.
Эффективность мероприятий определяется по сужению ранее расширенных зрачков, изменению цвета кожи, появлению самостоятельного дыхания и сердечной деятельности, что лучше определять по пульсу на сонной артерии.
|
|
|
