 |
Средства, подавляющие иммуногенез
|
|
|
|
Азатиоприн (Имуран)
Групповая принадлежность
· Иммуносупрессор
Механизм действия
- Является структурным аналогом (антиметаболитом) аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) →
- нарушает биосинтез нуклеотидов и подавляет пролиферацию тканей →
- Гипоплазия лимфоидной ткани
- Снижение количества т-лимфоцитов
- Нарушение синтеза иммуноглобулинов
Фармакологический эффект:
- иммунодепрессивный
Рецепт
Rp.: Tab. Azathioprini 0.05 N25
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Показания
- Гомотрансплантация почек,
- ревматоидный артрит,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- миастения,
- пузырчатка (пемфигус),
- синдром Рейтера,
- лучевой дерматит,
- псевдогипертрофическая миопатия,
- псориаз.
Противопоказания
· Гиперчувствительность, в т.ч. к меркаптопурину,
· заболевания печени с нарушением ее функций,
· гипопластическая и апластическая анемии, лейко-, лимфо- и тромбоцитопения,
· беременность,
· грудное вскармливание,
· детский возраст
Побочные эффекты
· тошнота
· рвота
· потеря аппетита
· при длительном применении – возможно развитие токсического гепатита
· аллергические реакции
Циклоспорин
Групповая принадлежность
· Иммуносупрессор. Продукт грибков.
Механизм действия
· Специфически и обратимо ингибирует G0 и G1 фазы клеточного цикла иммунокомпетентных лимфоцитов, особенно Т-хелперов,
· Подавляет образование и выход из клеток интерлейкина−2 и его связывание со специфическими рецепторами.
· Нарушает дифференцировку и пролиферацию Т-клеток, участвующих в отторжении трансплантата.
Фармакологический эффект
· Иммунодепрессивный
Рецепт
Rp.: Tab. Ciclosporini 0.1 N 10
|
|
|
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
Показания
· Пересадка почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы, костного мозга;
· Аутоиммунные заболевания
· Онкологические заболевания
· Гипопластические анемии
· Хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ) и др.)
Противопоказания
· Гиперчувствительность (в т.ч. к полиоксиэтилированному касторовому маслу),
· злокачественные новообразования,
· тяжелые инфекционные заболевания,
· нарушения функции почек и/или печени,
· артериальная гипертензия,
· гиперурикемия,
· гиперкалиемия,
· беременность,
· кормление грудью.
Побочные эффекты
· диспепсические явления
· гиперплазия дёсен
· повышение АД
· дис- и аменорея
· гиперурикемия,
· гиперкалиемия,
· повышение чувствительности к инфекциям
· тромбоцитопения
· анемия
· задержка жидкости в организме
· судороги
Кальций хлористый
Групповая принадлежность
· Препараты кальция. Неспецифические противоаллергические средства.
Механизм действия
- Са образует неактивные комплексы с медиаторами воспаления, в т.ч. с гистамином →
- Клеточная мембрана уплотняется, её проницаемость снижается и новая порция седиаторов не выделяется.
Фармакологический эффект
· противовоспалительное,
· противоаллергическое,
· гемостатическое
Рецепт
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. 5 мл внутривенно струйно (в течение 3-5 минут) при аллергической реакции
Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% - 250 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды
Показания
· аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка и др.)
· кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз и др.),
Противопоказания
· Склонность к тромбозам,
· выраженный атеросклероз,
· повышенное содержание кальция в крови.
Побочные эффекты
|
|
|
· Ощущение жара,
· Брадикардия (при внутривенном введении)
· фибрилляция желудочков сердца(при быстром внутривенном введении)
ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Аскорбиновая кислота (Асвитол, Асковит)
Групповая принадлежность
· Водорастворимый витамин С.
Механизм действия
· Участвует в гидроксилировании.
· Катализирует окислительно-восстановительные процессы.
· Ускоряет синтез ДНК, проколлагена.
Фармакологические эффекты
· Противовоспалительный.
· Антицинготный.
· Антиоксидантный.
· Антисклеротический.
· Гипотензивный.
· Усиливает секреторную и кислотообразующую функцию желудка.
· Положительно влияет на трофику измененной ткани печени.
· Улучшает окислительно-восстановительные процессы в миокарде
· Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов.
· Усиливает фагоцитоз.
· Ингибирует аллергические реакции.
Рецепт
Rp.: Sol. Acidi Ascorbinici 5 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день.
Показания
· Профилактика простудных заболеваний, гриппа.
· Инфекционные заболевания и интоксикации.
· Нефропатия.
· Вяло заживающие раны, переломы костей, язвы.
· Усиленная физическая нагрузка, умственное напряжение, переутомление.
· Профилактика и лечение цинги, гиповитаминоза С.
· Кровоточивость десен.
· Геморрагические диатезы.
· Заболевания желудочно-кишечного тракта (как вспомогательное средство).
· Заболевания печени.
· Болезнь Аддисона.
· Острая лучевая болезнь.
· Передозировка антикоагулянтов.
Противопоказания
· Сахарный диабет.
· Больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам.
Побочные эффекты
· Диарея.
· Раздражение слизистой ЖКТ.
· Тошнота.
· Рвота.
· Уратные оксалатные камни в почках.
· Гиперпротромбинемия, тромбообразование.
· Гипергликемия, глюкозурия.
· Тромбоцитоз.
· Нарушения функции инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Кислота никотиновая (Эндурацин)
Групповая принадлежность
· Водорастворимый витамин РР.
Механизм действия
· Участие в переносе электронов от субстрата к кислороду за счет никотиновых коферментов - НАД и НАДФ.
· Участие в окислительно-восстановительных процессах.
Фармакологические эффекты
|
|
|
· Сосудорасширяющий.
· Антипеллагрический.
· Антисклеротический.
· Увеличивает продукцию соляной кислоты.
· Стимулирует ферментативную активность поджелудочной железы.
· Мочегонный.
· Улучшает деятельность кишечника.
· Повышает количество лейкоцитов в крови.
· Дезинтоксикационный.
· Иммуномодулирующий.
· Регенерирующий.
Рецепт
Rp.: Sol. Acidi nicotinici 1 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
Показания
· Гипо- и авитаминоз витамина РР.
· Спазмы сосудов (головного мозга, конечностей).
· Неврит лицевого нерва.
· Инфекционные заболевания.
· Длительно незаживающие раны, язвы.
Противопоказания
· Гипертоническая болезнь (быстрое внутривенное введение).
· Атеросклероз (если планируется применять большие дозы).
· Гиперчувствительность.
· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения).
· Выраженные нарушения функции печени.
· Подагра.
· Гиперурикемия.
· С осторожностью при беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты
· Покраснение кожи лица и верхней половины туловища.
· Гипотензия (при быстром внутривенном введении).
· Ощущение прилива крови к голове.
· Головокружение.
· Дистрофия печени.
· Крапивница.
|
|
|
