 |
Лабораторные методы исследования.
|
|
|
|
Оценка газового состава артериальной крови. Определение газового состава артериальной крови позволяет более объективно оценить тяжесть обострения заболевания, а также является необходимым при астматическом статусе. Выраженная бронхиальная обструкция (ОФВ1 - 30-40% от должного, ПСВ < 100 л/мин) сопровождается гиперкапнией, при менее выраженной обструкции определяются гипоксемия и гипокапния.
Во время тяжелого обострения бронхиальной астмы наблюдается артериальная гипоксемия вследствие вентиляционно-перфузионных нарушений.
Целесообразно использование метода пульсовой оксиметрии, что позволяет определить насыщение артериальной крови кислородом и сделать заключение об эффективности введения бронходдлагирующих средств.
Лабораторные методы исследования.
· Определение сенсибилизации организма
Определение повышенной чувствительности организма по отношению к некоторым аллергенам. Увеличение антител типа IgE в крови говорит о повышенной реактивности организма.
· Общий анализ крови
Для бронхиальной астмы характерно увеличение количества эозинофилов крови, уменьшения лейкоцитов, склонность к увеличению эритроцитов.
· Анализ мокроты при бронхиальной астме
В мокроте при бронхиальной астме выявляется скопление эпителиальных клеток, кристаллов Шарко-Лейдена, состоящих из ацидофильных гранулоцитов (эозинофилов) и спиралей Куршмана- своеобразных слепков мелких бронхов. По цитологии мокроты можно выявить характер бронхиальной астмы. Если преобладают нейтрофилы - процесс инфекционный, если больше эозинофилов – аллергический.
1. 5 Лечение бронхиальной астмы
Лечение астмы определяется вызвавшей ее причиной. Если заболевание началось из-за скопления жидкостей, то их по возможности нужно вывести из организма путем послабления. При сопутствующем заболевании печени больным рекомендуется применять вместе с грудными лекарствами горькую полынь. При астме у детей все лекарства лучше смешивать с молоком.
|
|
|
Больные астмой должны питаться в основном молочными продуктами, особенно сывороткой. Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно также принимать по 15 - 20 капель валерьянки.
Во время приступа надо освободиться от тугой одежды, дать приток свежего воздуха, кисти рук и стопы ног опустить в горячую воду или поставить к ним горчичники, сердечную область растирать тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если, конечно, нет легочного заболевания), виски больного натирают одеколоном.
Облегчает силу приступа массаж верхней части тела от головы вниз, до верха груди и спины. Массаж нужно делать чем-нибудь маслянистым.
При приступе можно применить такое средство: сварить до мягкости картофель, положить его горячим в миску, сесть, поставить миску перед собой, накрыться с головой одеялом и дышать паром. При этом все время пить очень горячие чаи из брусники (листья и ягоды, свежие или сухие). Когда станет легче дышать, сейчас же лечь в постель и хорошо укрыться.
При внезапном (большей частью ночью) приступе глотать ячменный кофе с кусками льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате больного воздух всегда должен быть свежим, не позволять в комнате курить, а если накурено, и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати больного поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.
При слабом приступе можно ограничиться только одним питьем очень горячего брусничного чая. Также хороши следующие народные средства: Ежедневно пить по чашке отвара из листьев крапивы. Для этого берется одна чайная ложка с верхом сухих листьев на стакан кипятка, дать раз вскипеть в глиняной или эмалированной посуде, пить как чай, дав немного настояться. Также лечение бронхиальной астмы может проводиться с базисной терапии.
|
|
|
Существуют ещё немало более эффективных средств для лечения бронхиальной астмы, но их применение должно проходить строго под контролем врача. По медицинским показаниям используются эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез, плазмацитоферез). Они основаны на пропускании крови через специальные приспособления, чтобы изменить ее качество. Здесь также необходим стационарный врачебный контроль при лечении бронхиальной астмы. Другие методы, такие, как рефлексотерапия, специальные дыхательные методики, психотерапия могут широко применяться амбулаторно для лечения бронхиальной астмы.
1. 6. Профилактика бронхиальной астмы
Профилактика бронхиальной астмы бывает первичная и вторичная.
Первичная профилактика бронхиальной астмы предусматривает следующие мероприятия:
· закаливание и выполнение комплекса упражнений для физического оздоровления и укрепления иммунитета;
· умеренное использование аэрозольных средств в доме;
· правильное поведение беременных женщин для крепкого здоровья их будущего малыша:
· рациональное питание с минимальным употреблением продуктов, обладающих гистаминлибераторной и аллергенной активностью, исключение вредных профессиональных условий, отказ от курения, предупреждение появления ОРВИ и других заболеваний, употребление лекарственных препаратов строго по назначению лечащего врача, в последующем — кормление грудью;
· отказ от активного и пассивного курения;
· частые прогулки на свежем воздухе;
· проживание в местности с благоприятной экологической обстановкой;
· минимальный контакт с химическими средствами в домашнем обиходе.
Вторичная профилактика приступов бронхиальной астмы основана на:
· устранении хронических синуситов, инфекционных поражений дыхательной системы и других патологий;
|
|
|
· исключении контактов с аллергенами;
· достаточно частом выполнении влажной уборки места проживания;
· регулярном проветривании всех помещений и просушке постельного белья, подушек и одеял в мороз или жару на свежем воздухе;
· исключении предметов, склонных к накоплению пыли (ковры, старая мебель, паласы, мягкие игрушки);
· исключении взаимодействия с домашними питомцами или комнатными растениями, если они провоцируют приступы удушья;
· отказе от разведения домашних рыбок, сухой корм для которых часто провоцирует аллергические реакции;
· устранении очагов плесени дома, а также излишней влажности;
· выборе подушек с искусственными материалами для наполнения;
· исключении из рациона питания продуктов, признанных аллергенами;
· проведение комплекса мероприятий по предотвращению простудных заболеваний и ОРВИ;
· тщательном соблюдении личной гигиены;
· осторожном применении лекарственных препаратов;
· выполнении упражнений по дыхательной гимнастике;
· дополнительном укреплении иммунной защиты с помощью массажа, иглоукалывания;
· отказе от вредных привычек.
Профилактика бронхиальной астмы также подразумевает санаторно-курортный отдых, четкое выполнение рекомендаций врача, своевременную диагностику при появлении первых признаков заболевания.
|
|
|
